Остър калкулозен холецистит, анамнеза
Министерство на образованието и науката на Руската федерация
Държавен университет в Пенза
Ръководител на катедра: доктор на медицинските науки, професор - -------------
Академична медицинска история
Куратор: студент гр. - ----------
Проверено от: доцент на катедрата
Професия: пенсионер, инвалид от III група
Дата и час на прием: 10.22.08, 14.15 - 14.55
Режисьор: линейка
Препращаща диагностика на институцията: JCB
Диагноза при прием: камъни в жлъчката. Остър калкулозен холецистит
Клинична диагноза: жлъчнокаменна болест. Остър калкулозен холецистит
Кръвна група: AB (IV)
Rh фактор: Rh +
Информация за лекарствената поносимост: отрича алергичните реакции към лекарства.
22.10.08.14.20 Оглед на рецепцията
Оплаквания от болка в десния хипохондриум, гадене, сухота в устата, обща слабост.
История на развитието на болестта (Anamnesis morbis)
Счита себе си за пациент за около 1 седмица, когато изведнъж, след грешка в диетата, се появяват тъпи, болки в десния хипохондриум, чиято интензивност се увеличава, с течение на времето се появява гадене, сухота в устата, обща слабост. Не е потърсила медицинска помощ. Вечерта 21.10. болките се увеличиха рязко, започнаха да бъдат постоянни, сухота в устата, общата слабост нарасна. Във връзка с нарастването на синдрома на болката, тя поиска медицинска помощ в OKB im. Бурденко е хоспитализиран във 2-ро хирургично отделение.