Остър и хроничен пулпит, лечение, симптоми, форми разбира се

Пулпитът е възпалителен процес в съединителната тъкан, който запълва короналната и кореновата кухини на зъба и се нарича пулпа. Пулпата на зъба се прониква от много кръвоносни и лимфни съдове, както и от нервни образувания, които, прониквайки в него през апикалния отвор на върха на зъбния корен, образуват нервно-съдовия сноп. В стоматологията възпалението на пулпа (и това може да бъде остър или хроничен пулпит) играе специална роля във връзка с изпълнението на редица много важни функции от пулпата.

Причините за пулпит

Възпалението в пулпата може да бъде причинено от различни причини: кариес (най-често), механично увреждане на зъба, преждевременно изтриване на короната, инфекция през апикалния отвор, лошо предоставени стоматологични услуги и др. Причината за пулпита винаги е инфекциозен фактор, тъй като всичко по-горе води до поглъщане в пулпата на вредните микроорганизми. Те и техните токсини се движат по дентиновите каналчета и засягат пулпата, променяйки нейните съдове и клетъчни елементи, първо в периферията, а след това в центъра.

Класификация на видовете пулпит

Клиничните прояви на пулпит са разнообразни и могат да бъдат намалени до три вида:

остри форми - фокален, дифузен пулпит;
хронични форми - фиброзни, гангренозни, както и хипертрофичен пулпит, обостряне на хроничен пулпит;
състояние след отстраняване (частично или пълно) на пулпата.

Симптомите на остър и хроничен пулпит са сходни, но всеки от тях има свои собствени клинични характеристики, позволяващи въз основа на обективни данни и субективни чувства на пациента да диагностицира формата на пулпит.
Клиничният признак на пулпит е дълбоко поражение на зъба с кариес. Нещо повече, при кариес пулпата се възпалява най-често в присъствието на доста дебел слой дентин.

Остри форми на пулпит

Остър пулпит възниква, когато пулпната камера е затворена и може да бъде обратима. Например в случая, когато причината за възпалителния процес в пулпата е увреждане в резултат на пародонтален кюретаж. Ако дразненето продължи и пулпата не може да се възстанови сама, тогава процесът става необратим и се придружава от болка. Лечението на остър пулпит е насочено към премахване на възпалението на пулпа и зависи от стадия и клиничната картина на заболяването.

Симптоми на остър пулпит

Болка, която се появява спонтанно (без външни стимули). Интензивността на пристъпите на болка и тяхната честота зависят от тежестта на хода на възпалението.
Дразнителите - механични, термични и химични - провокират продължителна болезнена атака, която продължава известно време и след премахване на стимула. Това е основната разлика между острия пулпит и кариеса, при който с прекратяването на действието на тези дразнители болката веднага изчезва. При остър пулпит дори леките дразнители причиняват болезнена реакция. Така че в възпалената пулпа усещане за студ и болка се причинява от течност с температура 28-30 ° C, като по този начин се посочва наличието на остри форми на пулпит (здравата пулпа възприема студ при 15-20 ° C, топлина - при 50-60 ° C).
Повишена болка през нощта (този симптом може също да показва обостряне на хроничен пулпит).
Болките са пароксизмални. Интервалите между атаките са без болка, но понякога се забелязва хиперестезия (свръхчувствителност) върху кожните участъци на лицето и шията, които съответстват на засегнатите зъби. Този симптом се появява и по време на обостряне на хроничен пулпит.