Остър и хроничен интерстициален цистит

Остър цистит

Инфекция на пикочните пътища (UTI) е инфекция, която засяга долните пикочни пътища - уретери, пикочен мехур, уретра. Това е най-честото възпаление, причинено от бактерии. Жените са засегнати значително по-често от мъжете.

Ако е засегнат само пикочния мехур, се говори за инфекция на пикочния мехур (цистит, цистит). Ако уретрата е възпалена (уретрит), предната част на уретрата е възпалена. Ако бъбречното легенче и бъбречната съединителна тъкан са атакувани от бактерии, това е възпаление на бъбречния таз (пиелонефрит).

Най-честите симптоми на инфекция на пикочния мехур са:

общо чувство на заболяване (като грип)
Треска, студени тръпки
Болка и усещане за парене при уриниране
Честа нужда от уриниране само с малки количества урина
затруднено изпразване на пикочния мехур
Кръв в урината
Генитална болка

Ако инфекцията на пикочния мехур прогресира до възпаление на бъбречното легенче, има също висока температура, болка в областта на бъбреците и тежко чувство на заболяване. Освен това в урината може да се открие достатъчно голям брой бактерии. 5% от всички жени имат асимптоматична бактериурия, което означава, че бактериите могат да бъдат открити в урината, но няма възпалителни клетки. Освен това няма оплаквания.

Всяка инфекция на пикочния мехур трябва да се лекува бързо и задълбочено, в противен случай съществува риск инфекцията да се издигне в бъбреците. Ето защо, моля, свържете се с лекуващия си лекар, ако се появят симптомите.

В случай на обикновен цистит обикновено е достатъчна кратка терапия с антибиотик, в тежки случаи, например при диабетици или ако бъбречното легенче е засегнато, съответно по-дълго. Достатъчно количество вода на ден и топлина подпомагат терапията.

Ако има по-чести инфекции на пикочния мехур, се препоръчват допълнителни урологични изследвания. Увеличаването на простатата при мъжете, честотата на сексуалните контакти, липсата на естроген при жените по време на менопаузата или неадекватно изпразване на пикочния мехур поради слаби или парализирани тазови мускули може да доведе до повтарящи се, т.е. повтарящи се инфекции на пикочните пътища.

Хроничен, небактериален цистит
Хроничен интерстициален цистит

Така нареченият интерстициален цистит (IC) е специална форма на цистит. Не се причинява от бактерии или вируси; автоимунни процеси, съдови запушвания, хормонални или психогенни фактори се считат за причина. Засегнати са предимно жени над 40-годишна възраст. Мнозина са преминали дълъг път на страдание, преди да бъде поставена правилната диагноза.

Интерстициалният цистит се проявява чрез силна болка в пикочния мехур и долната част на корема и много често, необуздано желание за уриниране. Някои от засегнатите трябва да ходят до тоалетна до 60 пъти на ден. Функционалният обем на пикочния мехур е значително намален, т.е. количеството урина, което може да се задържи, е значително по-малко, отколкото в здравия пикочен мехур. Ревматоиден артрит-подобна болка в ставите, мигреноподобно главоболие, алергии и/или стомашни или чревни проблеми често се появяват едновременно.

Диагностика на интерстициален цистит

Цистоскопията показва, че не е лигавицата на пикочния мехур, а по-дълбоките пространства в стената на пикочния мехур са хронично възпалени. В резултат на това има белези в стената на пикочния мехур, които от своя страна намаляват капацитета на пикочния мехур.

Находката за интерстициален цистит е диагноза на изключване въз основа на клиничните симптоми, находките от цистоскопията и протокола за микция. Първо обаче трябва да се изключат заболявания със сходни и объркващи симптоми. Те включват например доброкачествени и злокачествени тумори на пикочния мехур, камъни в уретера, бактериални инфекции, туберкулоза на пикочния мехур и при мъже възпаление на простатата (простатит).

Терапия на интерстициален цистит (IC)

Най-вече медикаментозното лечение на IC повлиява дефектите в лигавицата на пикочния мехур с цел насърчаване на регенерацията на този важен защитен слой.

С така наречения метод „EMDA ®“, електромоторното приложение на лекарства, лекарствата могат да бъдат въведени дълбоко в увредената тъкан на пикочния мехур, където имат незабавен ефект.

Разпознайте и избягвайте рисковете от инфекция

Всяка катетеризация на урината представлява рисков фактор за инфекции на пикочните пътища, който е особено голям при постоянните катетри. Инфекциите могат да идват от различни източници на опасност:

от пациента: Източници на инфекция често са колонизираният в микробите перинеален регион, гениталната област и долната част на корема (срамната коса). Рискът от инфекция може да бъде увеличен от фактори като манипулация на дренажната система, запушване на пикочните пътища, недостатъчна диуреза, имуносупресия, захарен диабет, обездвижване, възраст и фекална инконтиненция.
като се започне от медицинския персонал: Неадекватното ниво на обучение често е причина за неправилна манипулация на катетъра и уринарната дренажна система. Инфекциите могат да бъдат причинени и от лоши основни грижи за пациента и катетъра.
от материала на катетъра: Това трябва да е биостабилно и биосъвместимо като материала на катетъра, използван от UROMED, направен от 100% медицински силикон.

Индикацията за катетеризация на пикочния мехур обикновено се прави от лекуващия лекар. Кърмещите лица трябва да са запознати с технологията и изискванията на асептиката и антисептиката, както и хигиената на катетъра. Редовното обучение, което също включва идентифициране на свързаните с катетъра усложнения и практическо обучение, е от съществено значение за това.

Следователно предотвратяването на инфекции в урогениталната област е една от най-неотложните сестрински задачи за катетеризирани пациенти. Необходими са асептични условия при поставяне, грижа и смяна на катетъра, за да се избегне въвеждането на патогенни микроби.

Отговорността на медицинския персонал е да намали риска от инфекция до минимум, като действа съзнателно в съответствие с признатите насоки. Препоръчваме насоките на работната група на научните медицински дружества (AWMF).