Остър и хроничен гастрит - ppt изтегляне
Остър и хроничен гастрит д-р M. ZENNAKI BABA AHMED Асистент магистър по хепато-гастроентерология CHU Tlemcen
въведение Гастрит = дефиницията е само хистологична: възпалителни заболявания на стомашната лигавица Събира: различни въздействия в условията на възникване, техните причини и тяхното развитие. Клинично: малко или никакви симптоми Диагноза = ендоскопия + хистология *** Helicobacter pylori (HP): патогенна роля
често асимптоматични клиники, открити по време на стомашна ендоскопия и рутинна биопсия. Епигастралгия, повръщане, храносмилателни кръвоизливи, понякога свързани признаци (диария, треска - гастроентерит): остър гастрит Диспепсичен синдром: всички язвени или атипични болки и усещания за стомашен дискомфорт (ранно засищане, лошо храносмилане, оригване и др.): Хроничен гастрит
ендоскопия Ендоскопският аспект е неспецифичен и не позволява диагностициране на вида на гастрита. Позволява да се вземат биопсии (антрални биопсии, фундални биопсии, предната и задната страна на стомаха; биопсии под ъгъла на по-малката кривина) изследване на стомашната лигавица: оток, еритема, чупливост на лигавицата, ексудати, загуба на вещества (ерозия или язва), хиперплазия на гъбични гънки, видимост на субмукозните съдове, хеморагични точки: пурпурни или екхимотични и възли, придаващи псевдополипоиден или микронодуларен вид. слаба корелация между ендоскопия и хистология.Така че, когато Bx се правят системно, гастритът Dg се носи в почти 20% от случаите на ендоскопия, класифицирани като нормални. По същия начин ендоскопски аспект на "гастрит" се потвърждава от хистологията само в 75% от случаите
Остър гастрит: Оток, хеморагични вливания
патологията позволява диагностициране, типизиране на гастрит и търсене на етиологията. Лезиите на гастрит свързват епителни лезии и лезии на хориона в различна степен 1 / епителни лезии: Засягане на повърхностния епихелий: ерозии, ↓ мукосекреция. Увреждане на криптата: удължаване Участие на жлезата: атрофия Метаплазия: антрал в очното дъно, чревен в антрума и/или очното дъно. Възпалителен инфилтрат Наличие на зародиш, особено Hp 2/лезии на хориона: Епителиоидни грануломи и гигантоцелуларна фиброза
Определение: Химичен или реакционен гастрит, дължащ се на различни агенти: микроби, стрес, алкохол, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), жлъчен рефлукс. Разграничаваме:
A- Остър инфекциозен гастрит: 1- гастрит, причинен от helicobacter pylori (HP) 2- гастрит, причинен от други бактерии: 3- вирусен гастрит
1) ОСТРИ ГАСТРИТИ ПРИ HP Редки описани случаи. Това е свързано с неизпълнението на рутинно извършване на андроскопия при остра болка, а също така вероятно с малкото или никакво симптоматично естество на острата Нр инфекция. Ендоскопии: лезиите често преобладават в антрума и са тип на задръствания и ерозия. Хистология: основни епителни промени: десквамация и ↓ секреция на възпалителна инфилтрираща слуз при PNN. много HP в повърхностната слуз. При липса на лечение прогресията най-често е до хроничен активен гастрит .