Остър гастроентерит при деца - често срещано стомашно заболяване в горещия сезон - Клуб

Повишените температури през топлия сезон благоприятстват увеличаването на броя на стомашните заболявания при децата, особено острия гастроентерит. Добрата новина е, че през този период честотата на респираторните вируси намалява. Разберете симптомите, след които можете да разпознаете появата на гастроентерит, кои са първите мерки, необходими за бързо лечение и препоръчителната диета.

Гастроентеритът е състояние, което включва възпаление на стомаха и различни части на тънките черва (дванадесетопръстник, йеюнум, илеум) и се проявява чрез повръщане, диария, спазми и коремни болки. Когато дебелото черво (дебелото черво) също е засегнато, болестта се нарича гастроентероколит.

През лятото децата с остър гастроентерит често идват в кабинета на педиатъра. Гастроентеритът може да бъде причинен от множество вируси, бактерии или паразити. Независимо от микроба, който го е произвел с подходящо лечение от началото на първите симптоми, ние можем да преодолеем тези епизоди на остър гастроентерит без твърде много главоболия.

За да разберете симптомите на остър гастроентерит при деца:

Най-очевидните симптоми са гадене и повръщане, понякога много чести и в струята. По принцип детето не може да запомни нищо от това, което яде. Някои гастроентерити са ограничени до тези симптоми, други не.
Меки или воднисти изпражнения с честота от 6 до 10-20 на ден, жълти, светлокафяви или зелени с различна миризма от обичайната. Те могат или не могат да бъдат придружени от слуз.
Треска, отказ от ядене, главоболие

Важно е да разпознаете симптомите на гастроентерит възможно най-скоро, тъй като рискът от дехидратация, особено при бебетата, е много висок и последствията могат да бъдат доста сериозни.

Как разпознаваме дехидратацията при бебетата?

Пелената остава по-дълго суха, защото бебето уринира по-малко или изобщо не
Въпреки че бебето плаче, то няма сълзи
Устните са сухи
Очите са сухи и дълбоки в орбитите
Предната чешма е дълбока
Кожата е суха, с увиснал и набръчкан вид

Ако бебето е на по-малко от 12 месеца и симптомите на повръщане и меки изпражнения продължават повече от 24 часа и имате най-малкото съмнение, че е дехидратирало, отидете възможно най-скоро на консултация или спешното отделение на детска болница. Не използвайте лекарства против диария без рецепта, тъй като те могат да влошат състоянието на детето.

Дори и в случай на по-големи деца, ако се установи дехидратация и храносмилателният тракт трябва да бъде в покой, хидратацията ще се извърши интравенозно с глюкоза и електролити чрез монтиране на бранюла в детска болница.

За да се разграничи острият вирусен от бактериалния гастроентерит, се изискват кръвни тестове и изследване за кокултура на изпражнения възможно най-скоро от появата на симптомите, особено ако състоянието на детето се влоши.

Остър вирусен гастроентерит

Вирусите, отговорни за появата на гастроентерит, са: ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус. През първата година от живота най-честата причина за жизненоважен гастроентерит е ротавирусната инфекция.

Ротавирусът е много устойчив вирус, който може да оцелее до 2 седмици върху предмети, които са влезли в контакт с болния (слюнка или изпражнения). Ротавирусната инфекция започва 12-18 часа след контакт с болния или носител и може да продължи между 3-4 дни и седмица. Ротавирусната инфекция е доста разпространена както в развитите, така и в развиващите се страни и може да засегне дори възрастни, които не са имали болестта в детска възраст.

Ако става дума за гастроентерит, причинен от вирус, като първо лечение се препоръчва непрекъсната хидратация на детето. В случай на кърмени бебета, честотата на кърмене ще бъде увеличена и, където е подходящо, детето ще бъде насърчавано да пие колкото се може повече течности, често с малки глътки (вода, чай, бистра зеленчукова супа). Всички лекарства трябва да се дават само по препоръка на лекаря, включително електролитни рехидратационни соли, които са силно препоръчителни по време на тези епизоди. В случай на хранене с мляко на прах, преминете към формула без лактоза и увеличете броя на бутилките с мляко. В някои случаи е необходимо да се хоспитализира детето за 2-3 дни, за да се предотврати дехидратация.

Гастроентерит с бактериален произход

Бактериалният гастроентерит е необичаен (среща се в около 15% от случаите) и често има за източник замърсена храна, която не е приготвена правилно или не е съхранявана при подходящи температури. Спазвайки правилата за хигиена на храните, гастроентеритът от бактериален произход може да бъде предотвратен много по-лесно от вирусния. Храните, които могат да причинят стомашни инфекции, са: месо, което не е достатъчно предварително загрято или което се държи дълго време на стайна температура, морски дарове, яйца, непастьоризирано мляко и сирене, пресни плодови и зеленчукови сокове, ако не се консумират скоро след готвене.

Бактериалният гастроентерит започва внезапно, само няколко часа след инфекцията и предизвиква по-очевидни симптоми: повръщане, коремни спазми, диария, която може да е с кръв и слуз, мускулни болки, дехидратация.

Прочетете повече за диетата в епизоди на гастроентерит.

При съмнение за бактериална инфекция педиатърът ще препоръча антибиотично лечение възможно най-скоро след извършване на антибиограма. Най-често бактериалната инфекция е с бактерията Escherichia Coli, която нелекувана може да доведе до нежелани усложнения. Бактериалният гастроентерит може да бъде причинен и от бактерии като Shigella, Salmonella, Campylobacter. Диагнозата остър гастроентерит се установява чрез физически преглед на пациента и лаборатория и е важно да се изключат други състояния, като едно от тях е остър апендицит.

Лечението с антибиотици трябва да бъде придружено от пробиотици, приемани на разстояние най-малко 2-3 часа, за да има очаквания ефект за защита на чревната флора.

За да избегнете еритема на седалището, който често се появява след воднисти и множество изпражнения, придружаващи остър гастроентерит, защитете кожата в областта на пелените със специален крем след всяка смяна на памперса.

Диета при гастроентерит

Диетата в случай на епизоди на гастроентерит може да помогне или напротив да направи заздравяването трудно. Дори след облекчаване на симптомите, обичайната диета няма да бъде променена веднага. Храненето с кърма или сухо мляко няма да спре.

Бебетата, които вече имат разнообразна диета, ще получават повече зеленчукова супа, ще отиват повече на корени и ориз и ще избягват домати, картофи, лук и ако добавите месо, ще заври отделно. Избягвайте по-специално суровите плодове: круши, череши, сливи. Може да се предложи печена ябълка или добре изпечен банан (жълт, без зелени следи). Тост, пръчки или бисквити могат да се предлагат, но не в големи количества. След 2-3 дни от облекчаване на симптомите, ферментирали млечни продукти могат да се дават малко. Започнете с извара, след това можете да дадете обикновено кисело мляко без плодове. Пълномасленото мляко (обезмаслено или не) трябва да се избягва, докато изпражненията се нормализират.

След епизод на остър гастроентерит, малките често отслабват, но ще се възстановят доста бързо през следващите седмици. Също така, общият имунитет е нисък и ще бъдат взети допълнителни мерки за избягване на ново заболяване: детето няма да бъде заведено веднага в общността или на детските площадки, ще продължи лечение с пробиотици и пребиотици поне за 1- 2 седмици и ще бъдат взети допълнителни хигиенни мерки.