Остър гастрит

Общ преглед

Остър гастрит е медицинският термин, който означава възпаление на стомашната лигавица (стомах). Етиологията му е много разнообразна, но клиничният вид и симптомите са относително сходни във всички случаи. Възпалението може да засегне цялата лигавица (в този случай заболяването се нарича пангастрит) или само някои области (като антрален гастрит).

Специалистите са разделили острия гастрит на 2 широки категории: ерозивен гастрит и неерозивен гастрит (тези, които обикновено се причиняват от Helicobacter pylori).

Острият гастрит може да бъде асимптоматично състояние и само много рядко има пряка пропорционалност между хистопатологичния външен вид (микроскопско възпаление) и интензивността на симптомите. Обикновено диагнозата остър гастрит се поставя ендоскопски, когато това изследване се извършва за други здравословни проблеми и гастритът се открие случайно.

Острият гастрит засяга всички възрастови сегменти. Изглежда обаче, че нерозивният тип се появява по-често при възрастните хора (след 60-годишна възраст).

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

Общ преглед
причини
симптоми
Консултирайте се със специалист
Параклинични изследвания
Лечение
Диетични препоръки
усложнения
прогноза
предотвратяване
Пречиствателни съоръжения

причини

Острият гастрит има много причини: наркотици, алкохол, исхемия, бактериални инфекции, вируси, стрес, шок, радиация, алергии или хранително отравяне и дори пряка травма. Появата на остър гастрит обикновено означава наличието на дисбаланс между средствата за защита и агресивните фактори, но също така и невъзможността на местните системи да поддържат целостта на стомашната лигавица.
Ерозивен гастрит може да възникне в резултат на излагане на редица вредни фактори.

Този тип се нарича още реактивен гастрит и е признат за етиологични агенти:
- Лекарства: нестероидни противовъзпалителни лекарства, стероидни противовъзпалителни лекарства, желязо, колхицин, хемостатици;
- Наркотици: кокаин;
- Алкохолни напитки: водка, джин, уиски;
- Стрес;
- радиация;
- Жлъчен рефлукс от дванадесетопръстника към стомаха;
- Стомашна исхемия - възниква по-рядко, но има различни процеси, които могат да намалят притока на кръв към стомаха.

симптоми

Пациентите с остър гастрит често могат да бъдат безсимптомни. Но ако възпалението на лигавицата е по-важно, има:
- Диспептични явления: гадене, повръщане, киселини, болки в епигастриума, лошо храносмилане;
- Намален апетит;
- подуване на корема.

Понякога може да има дифузна болка в корема, треска, студени тръпки, хълцане, хематемеза, мелена. Тези прояви са по-чести в сложни случаи, с инфекциозна етиология (агресивни микроби) или ако ерозиите са дълбоки и са докоснали кръвоносните съдове (това обяснява наличието на кръв в повръщаното или изпражненията).

Консултирайте се със специалист

Специалистите препоръчват да се представи на лекаря, ако симптомите, предполагащи гастрит, продължават повече от 3 дни. Ако пациентът забележи кръв в изпражненията, промени в цвета или консистенцията му (ако изглежда черен, мек, блестящ) или ако повърне кръв, се препоръчва незабавно да отиде в болницата.

Параклинични изследвания

Острият гастрит е по-често диагноза на съмнение, която само хистологичното изследване може да удостовери.

Лекарят може да обсъди остър гастрит, ако пациентът докладва анамнеза за:
- Стомашен дискомфорт;
- Излагане на потенциално вредни химични или вредни агенти;
- Продължително приложение на нестероидни противовъзпалителни лекарства (особено във високи дози), кортикостероиди и други лекарства, които могат да предизвикат остър гастрит;
- Консумация на сурова или недостатъчно приготвена риба;
- Други храносмилателни проблеми: пептични язви, болест на Crohn, стомашен карцином, ендоскопски интервенции.

Основното за гастрита

Какво трябва да знаем за гастрита!

Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?

Лечение

Лечението варира значително в зависимост от точната причина за заболяването. Лечението трябва да се прилага само ако параклиничните изследвания подкрепят диагнозата.

Острият гастрит няма специфично лечение, освен в случаите, причинени от Helicobacter pylori, но може да включва:
- Общи мерки за рехидратация, ако пациентът страда от дехидратация;
- Прекратяване на нестероидни противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди или други вещества с вредно въздействие върху лигавицата;
- Администриране на антиациди - особено тези на базата на алуминий и магнезий (които неутрализират стомашната киселина), Н2 блокери (инхибират хистаминовите рецептори, като това е вещество, което има важна роля за стимулиране на секрецията на базална киселина), инхибитори на протонната помпа (те могат да блокират напълно, дълго време киселинната секреция на стомаха и се считат за най-ефективните съединения от този клас).

Ако етиологията е инфекциозна, се препоръчва антибиотично лечение. Съществуват редица високоефективни схеми на лечение за контролиране на Helicobacter pylori, който е най-често инкриминираният зародиш.

Специалистите предпочитат тройна терапия за ликвидиране на хеликобактер.
Състои се от:
- Инхибитор на протонната помпа или препарат на основата на бисмут;
- кларитромицин;
- Амоксицилин или метронидазол.

Диетични препоръки

3. Практикуване на физически упражнения
Аеробните упражнения могат да увеличат честотата на дишане, сърдечната честота и могат също да стимулират дейността на чревните мускули. По този начин транзитът се подобрява и подуването и запекът се избягват. Специалистите препоръчват 30 минути упражнения всеки ден, но съветват пациентите да се консултират с лекаря си преди да спортуват повече от преди, защото някои хронични здравословни проблеми могат да се влошат при наличие на продължително физическо натоварване.

4. Избягване на стреса
Стресът е отговорен за много хронични здравословни проблеми, които могат да засегнат стомашно-чревната система, намалявайки перисталтиката и намалявайки производството на киселини в храносмилателните сокове. Трудно е да се избегне стресът, но има редица съвети, които могат да подобрят начина, по който той влияе върху качеството ви на живот. Специалистите препоръчват да прекарвате колкото се може повече време на открито, здравословна диета, подходяща почивка и много спорт. Масажът също може да бъде много силен съюзник в борбата срещу стреса и може да помогне на пациента да се отпусне и да се отпусне след тежък ден.

усложнения

Усложненията на острия гастрит са доста редки. В случай на ерозивна форма, външните кръвоизливи често могат да бъдат предизвикани от хематемеза или мелена.

Други усложнения могат да бъдат представени от:
- Обструкция на стълбовете поради паритен оток с ограничен пренос на купата с храна към дванадесетопръстника и последователна стомашна стаза;
- Повръщане дехидратация;
- Остра бъбречна недостатъчност в резултат на дехидратация.

прогноза

Прогнозата за пациенти с остър гастрит е благоприятна. Лечението е много ефективно и възстановяването на пациента е бързо.

предотвратяване

Важна превантивна роля може да се играе чрез избягване на рискови фактори, прилагане на нестероидни противовъзпалителни лекарства при липса на стомашен протектор, прекомерна консумация на алкохол и други задействания, признати като рискови фактори за остър гастрит.