Остър дисеминиран енцефаломиелит
IV. Остър напречен миелит
А. Обща информация. Острият напречен миелит често е една от проявите на множествена склероза, но може да се прояви и като идиопатично заболяване, да се появи след ваксинации или инфекции или като усложнение на ХИВ инфекция, системен лупус еритематозус, сифилис или лаймска болест. В повечето случаи се развиват парези в краката, сензорни нарушения под нивото на лезията и дисфункция на тазовите органи. Болките в гърба са често срещани.
Б. Диагнозата на напречния миелит се основава предимно на клинични находки. За да се изключи компресия на гръбначния мозък, инсулт или тумори, се правят CT и MRI на шийния и гръдния гръбначен мозък. Предпочита се ЯМР с гадолиний; ако ЯМР не е налице, се извършва миелография. Поради вероятността от множествена склероза се посочва ЯМР на мозъка и се посочва изследване на CSF, за да се изключи инфекция или тумор. Промените в CSF при множествена склероза и идиопатичен напречен миелит са подобни.