Остър дисеминиран енцефаломиелит - симптоми, диагностика и лечение
Току-що отидохте с бебето ваксина и сега го има треска? Е. летаргичен, разлива или има припадъци? Отидете с него на лекар. Може би дисеминиран остър енцефаломиелит!
Какво е остър дисеминиран енцефаломиелит?
енцефалит това е частта от централната нервна система, която включва големия мозък, церебралните дръжки и гръбначната крушка.
Остър дисеминиран енцефаломиелит представлява остро възпаление на мозъка, разпространено в малки огнища, придружено от демиелинизация. Има внезапно начало и еволюцията може да бъде или самоограничаваща се, или със сериозни неврологични последици.
история на имунизация (пост-ваксинален енцефаломиелит) или инфекциозен (инфекциозен енцефаломиелит) често се свързва с енцефаломиелит остра дисеминирана.
Постваксинален енцефаломиелит може да последва прилагането на ваксината срещу бяс Semple, ваксина, използвана днес само в развиващите се страни, тъй като използва инактивирани вируси, разпространени в мозъка на животните. Ваксината бяс използвано у нас се отглежда върху патешки ембриони или диплоидни клетки и елиминира риска от подобно усложнение.
Остър дисеминиран енцефаломиелит най-често се свързва с вирус на варицела-Херпес зостер (което причинява варицела или вятърна болест). Може да последва и инфекции с вирус на рубеола, урлиански вирус (който причинява заушка), вируси грип, грипен вирус инфекциозна мононуклеоза, Микоплазма.
Признаци и симптоми на дисеминиран енцефаломиелит
прояви дисеминиран остър енцефаломиелит са променливи за всеки отделен случай. При тежки случаи началото е внезапно и еволюцията е бърза (няколко часа или дни).
В остър енцефаломиелит дисеминиран пост-инфекциозен, знаци и симптоми Те включват:
- менингизъм (синдром, характеризиращ се с наличие на прояви, характерни за менингит, при някои инфекции: грип, пневмония, ангина), проявяващ се с главоболие, повръщане, фотофобия, схванат врат;
- летаргия което се развива постепенно към кома;
- хемипареза или тетрапареза;
- сухожилните рефлекси първоначално се премахват, след това стават хиперактивни;
- намалена зрителна острота;
- кризи на епилепсия са често срещани.
Диагностика на остър дисеминиран енцефаломиелит
При липса на ваксинация или наличие на заболяване вирусен анамнеза (грип, морбили, паротит и др.), е трудно да се разграничи острият дисеминиран енцефаломиелит от множествена склероза остър. диагноза коригирайте от дисеминиран остър енцефаломиелит лесно е да се уточни в случай на скорошна ваксинация или вирусна инфекция.
За определяне на диагноза сигурност на дисеминиран остър енцефаломиелит, се изисква серия от анализи и изпити на лаборатория:
- лумбална пункция, с цереброспинална течност (CSF) необходими за потвърждаване или опровержение на възпаление или инфекция в централната нервна система;
- ЯМР подкрепя диагностицирането на остър дисеминиран енцефаломиелит чрез откриване на обширни и относително симетрични аномалии на бялото вещество;
- Кръвни тестове .
Лечение на остър дисеминиран енцефаломиелит
Лечение Острият дисеминиран енцефаломиелит включва приложението на метилпреднизолон интравенозно или метилпреднизолон-преднизон.
Администрация на АКТХ (хормон, секретиран от хипофизната жлеза, който стимулира производството на стероидни хормони от надбъбречната жлеза) и плазмафереза допринася за облекчаване на симптомите.
Понякога рецидиви могат да възникнат веднага след прекратяване лечение, в този случай терапията трябва да се извърши отново.