Остър цистит

  • Въведение
  • Симптоми
  • причини
  • Рискови фактори
  • честота
  • последствия
  • диагноза
  • предотвратяване
  • лечение
  • Още информация
  • подувам

(PantherMedia/Paul Vasarhelyi) Много жени са твърде запознати с признаците на цистит: много често им се налага да ходят до тоалетна, боли и паре при уриниране. Симптомите често са много неприятни, но те могат да бъдат лекувани добре.

остър

Неусложнена инфекция на пикочния мехур (цистит) обикновено се лекува без никакви проблеми. Антибиотиците действат добре, но не винаги са необходими.

За съжаление няма магическа формула за надеждно предотвратяване на цистит. Освен това много съвети за превенция все още не са научно проучени.

Ако имате инфекция на пикочния мехур, често се налага да уринирате и може да почувствате остра болка или усещане за парене. Така че не само трябва да ходите по-често до тоалетната, но може да бъде и много неудобно.

За много жени болката се увеличава, когато пикочният им мехур е почти или напълно празен. Желанието за уриниране често идва много бързо, така че изведнъж трябва да отидете до тоалетната - но тогава обикновено изтичат само малки количества урина. Някои жени имат затруднения с задържането на урина, което може да бъде много обезпокоително. Урината може да е мътна и да има странна миризма, а понякога може да се види и кръв.

Болката може да се разпространи в целия корем или гърба. Тежкият цистит може да ви накара да се почувствате зле, изтощени, раздразнителни и да спите лошо.

Възможно е също така да няма симптоми - но бактериите се откриват при изследване на урина. Тогава се говори за асимптоматична бактериурия. Това обикновено е безвредно.

При неусложнен цистит лигавицата на пикочния мехур се възпалява. Възпалението обикновено се причинява от бактерии, които пътуват нагоре по уретрата в пикочния мехур и се размножават там.

Половият акт увеличава риска от развитие на инфекция на пикочния мехур, тъй като позволява на бактериите да проникнат в уретрата. Контрацептивните кремове и гелове и диафрагми за унищожаване на сперма също могат да увеличат до известна степен риска.

Бременните жени са по-склонни да получат инфекции на пикочния мехур. Хората, които носят пикочен катетър, също са изложени на повишен риск - също хора с анатомични промени в пикочните пътища, със захарен диабет, множествена склероза или урологични заболявания.

Жените, които са имали инфекция на пикочния мехур, са по-склонни да го получат отново. След менопаузата инфекциите на пикочния мехур са по-чести.

Жените получават цистит много по-често от мъжете, тъй като уретрата им е по-къса. Поради това бактериите по-лесно попадат в пикочния мехур. Около 10 от 100 жени получават инфекция на пикочния мехур поне веднъж годишно. Половината от тези жени получават още една в рамките на една година.

Човек говори за неусложнен цистит, ако симптомите са ограничени до долните пикочни пътища - т.е. до пикочния мехур и уретрата - и няма рискови фактори за тежко протичане или последващо увреждане. Лекува се лесно и обикновено лекува без никакви проблеми.

Усложнен цистит е, когато има повишен риск от усложнения. Мъжете, хората с отслабена имунна система или с вече увредени бъбреци например, имат повишен риск от усложнения. Промените или анатомичните характеристики на пикочните пътища също могат да благоприятстват сложния ход. Въпреки че рискът от разпространение на възпалението в бъбреците е повишен, възпалението е сложно. Възпаление на бъбреците (пиелонефрит) може да възникне, когато бактериите продължават да се изкачват през уретерите до бъбреците.

Ако се появят следните симптоми, незабавно трябва да се потърси лекарски кабинет или клиника:

  • Болка в областта на бъбреците (болка в хълбока)
  • треска
  • Гадене и повръщане

Тези симптоми могат да показват, че бъбречното легенче се е заразило. Възпалението на бъбреците може да бъде опасно и трябва да се лекува бързо, за да се избегнат последващи увреждания. Това обаче е много рядко.

Въз основа на симптомите и медицинската история, лекарят може да прецени дали проблемът е неусложнен цистит или не. Освен това можете да дадете проба от урина в кабинета на лекаря, която се изследва с тест лента. Допълнителни изследвания на урината обикновено не са необходими, ако симптомите са ясни.

Лекарят може да използва ултразвуков апарат за изследване на бъбреците и пикочния мехур (сонография). Този преглед обикновено е полезен само в случай на усложнени или повтарящи се инфекции на пикочния мехур. Много рядко са необходими и цистоскопия или рентгеново изследване - например в случай на тежки инфекции на пикочния мехур, които постоянно се повтарят. За цистоскопия през уретрата в пикочния мехур се вкарва тръба с малка камера в края (ендоскоп). Камерата предоставя изображения, които показват възможни промени в стената на пикочния мехур.

Посещението на практика на семеен лекар често е достатъчно. Но можете да отидете и на гинекологична или урологична практика.

Някои инфекции на пикочния мехур идват "изведнъж" без видима причина. Жените, които страдат от цистит по-често, могат да обръщат внимание в ежедневието на това, което ги прави по-склонни да развият цистит. Ако тези тригери продължават и инфекциите на пикочния мехур все още са чести, има и възможност за прием на превантивни лекарства.

Тези средства могат да предотвратят цистит - но за да направите това, трябва да ги използвате редовно. Те обаче имат и странични ефекти.

За много жени циститът е еднократно, неудобно нещо. Те продължават да притесняват другите. Антибиотиците обикновено помагат много бързо при остри инфекции на пикочния мехур и съкращават продължителността на заболяването. Те обаче не винаги са необходими. Неусложнените инфекции на пикочния мехур заздравяват при 30 до 50 от 100 жени без антибиотици в рамките на една седмица - и обикновено не се очакват усложнения от това без антибиотици. Антибиотиците обаче са незаменими при сложни инфекции на пикочния мехур. Можете да обсъдите с Вашия лекар дали антибиотиците са полезни.

Болкоуспокояващи като парацетамол или ибупрофен могат да бъдат алтернатива на антибиотиците при леки или умерени симптоми. Те облекчават болката, докато тялото се пребори със самите бактерии. Има и някои домашни лекарства, които са предназначени за облекчаване на симптомите - например пиене на много вода или топлина.

Практиката на семейния лекар обикновено е първата точка за контакт, когато сте болни или се нуждаете от медицински съвет, ако имате здравословен проблем. Ние предоставяме информация за това как да намерим правилната практика, как най-добре да се подготвим за посещение при лекар и какво е важно.

подувам

Германско дружество по обща медицина и семейна медицина (DEGAM). Усещане за парене при уриниране. S3 насоки и потребителска версия на S3 насоки инфекции на пикочните пътища. Регистрационен номер на AWMF: 053-001. 07.2018. (Насоки № 1 на DEGAM).

Zalmanovici Trestioreanu A, Green H, Paul M, Yaphe J, Leibovici L. Антимикробни средства за лечение на неусложнена инфекция на пикочните пътища при жени. Cochrane Database Syst Rev 2010; (10): CD007182.