Остър апендицит - причини и последици Космически вестник
Острият апендицит е едно от най-често срещаните заболявания, което изисква спешна операция. Този патологичен процес се характеризира с развитието на възпалителна реакция в стената на апендикса. Ако необходимата помощ не бъде оказана незабавно на болния, тази патология може да доведе до фатален резултат поради развития перитонит.
Разпространението на острия апендицит сред населението е много високо. От всички гастроентерологични заболявания, които изискват операция, това представлява около 80%. Според статистиката такъв патологичен процес се открива при около пет души на хиляда население. В този случай най-често с това възпаление се сблъскват хора на възраст между 20 и 40 години. Жените са по-склонни да страдат от това състояние.
Въпреки факта, че през последните години методите за идентифициране и лечение на остър апендицит са значително подобрени, това често води до различни усложнения и дори смърт. Това е особено вярно в случаите, когато болен човек потърси медицинска помощ, когато е твърде късно. От всички случаи на подобно заболяване около 9% водят до различни усложнения. Смъртността е около 3%.
Причини и класификация на острия апендицит
Повечето учени са склонни да вярват, че блокирането на лумена на червеобразния процес играе водеща роля в неговото развитие, което води до натрупване на лигавични вещества в него. В този контекст патогенната флора се активира и води до образуването на възпалителния процес. Паразитите, чуждите тела и хиперпластичните промени в лимфоидната тъкан могат да играят роля за блокиране на лумена на апендикса.
Друга често срещана теория е инфекциозната. Твърди се, че такова възпаление се образува поради проникването на инфекциозна флора в тялото. Други предразполагащи фактори включват небалансирана диета и алергични реакции.
Въз основа на морфологичните промени, които се развиват в стената на апендикса, острият апендицит се разделя на четири основни типа: катарален, флегмонозен, флегмонозен и язвен и гангренозен. По същество тези разновидности са етапи на един и същ патологичен процес. Вариантът на катаракта има най-лесния и благоприятен ход. Той присъства през първите шест часа след началото на заболяването и се характеризира с поражение на лигавицата на апендикса.
Флегмонозната форма се образува в рамките на 6 до 24 часа. Възпалителната реакция се простира по цялата дебелина на апендикулярната стена, която е придружена от натрупване на гной в нейния лумен. Ако стената в апендикса е покрита с язви, говорим за флегмонозен и язвен сорт. Най-неблагоприятен по отношение на прогнозата е гангренозният сорт, тъй като често води до развитие на перитонит. Средно образуването на такъв патологичен процес отнема от 24 до 72 часа. Приложението претърпява разрушителни промени.
Симптоми на остър апендицит
Основният симптом на това заболяване, което се появява внезапно и бързо, е болката, която се определя в дясната илиачна област. Важното е, че отначало синдромът на болката може да се намира в горните отдели на коремната кухина и има матов характер. Тогава обаче болката намалява и става много по-интензивна. Ако апендиксът има нетипично място, болката може да се намира извън илиачната област.
Има задължителни симптоми като силно гадене, повръщане, подуване на корема и разстройство на изпражненията. Има повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности. По-изразена треска обикновено присъства в случай на усложнения.
Когато патологията премине във флегмонозен и флегмонозен и язвен вариант, всички горепосочени симптоми се увеличават още повече. Болен човек се оплаква от допълнително повишаване на температурата, пулсът се ускорява. Понякога с появата на гангренозни промени в стената на апендикса синдромът на болката става по-малко интензивен или изчезва напълно. Това е изключително неблагоприятен сигнал.
Диагностика и лечение на възпаление
Първата диагноза остър апендицит се основава на оплаквания и общ преглед на болен човек. Редица специфични коремни синдроми са задължителни. Освен това се извършват пълни кръвни изследвания и ултразвукова диагностика. В най-съмнителните случаи може да се наложи лапароскопска диагностика.
Такова възпаление е пряка индикация за спешна операция. Това включва премахване на апендикса, наречено апендектомия. Тактиката на операцията се избира индивидуално, в зависимост от местоположението на апендикса, както и от наличието на усложнения. Веднага след операцията на болния човек се предписват антибактериални лекарства.
Профилактика на остър апендицит
За да се предотврати този патологичен процес, е необходимо да се борим със запека, да се храним правилно и балансирано, както и своевременно да лекуваме възникващи инфекциозни заболявания, особено чревни инфекции. Трябва да се отбележи, че всички тези методи не гарантират пълна защита срещу остър апендицит.