Osteoporse (костна загуба) Еволюционно медицинско съображение
Костната загуба (остеопороза) е заболяване на костите, което често се появява в напреднала възраст, при което костната маса се разгражда. Рискът от костни фрактури се увеличава значително.
Но наистина ли е неудържима болест на старостта? Напротив: Причините и рисковите фактори вече са ясно известни и могат да се борят активно с правилното лечение и начин на живот.
СЪДЪРЖАНИЕ
Обобщение на остеопорозата
- Описание: Процесът на загуба на кост надвишава този на натрупване, което води до загуба на кост и риск от фрактури.
- Причини:Заседнал начин на живот, недостиг на витамин D, недостиг на калций, пушене, алкохол, нездравословна диета
- Лечение: Избягване и коригиране на причините, като последната стъпка са хранителни добавки и лекарства
- Предотвратяване: Много упражнения и спорт, ежедневна пряка слънчева светлина върху непроменена кожа за поне 20 минути, разнообразна диета и избягване на готови продукти и лимонади, живот без тютюнев дим, малко алкохол и кафе
Какво е остеопороза: определение и симптоми
Според проучването за оценка на костите от 2013 г. около 6,3 милиона германци имат остеопороза. 80 процента от тях са жени. Всеки втори засегнат човек е страдал от единична или множествена херния през периода на изследване. [1] Въпреки това фрактурите се лекуват по-слабо, особено при възрастните хора, и по този начин могат да доведат до сериозни последващи щети и увреждания в ежедневието.
Както в къща, където носещите греди стават изгнили, разграждането на костната маса, причинено от остеопороза, прави структурата на тялото нестабилна и чуплива. Рискът от счупване на костите - дори в покой - се увеличава.
Разграждането на костната маса обаче е напълно естествен процес на костния метаболизъм. Това гарантира, че старите или счупените костни клетки се разграждат и едновременно се изграждат нови. Така че това е ежедневен процес на обновяване, който гарантира, че човешкият скелет се подменя напълно на всеки десет години. [2]
„Пресният“ костен материал се нарича остеоид. Той все още е мек и трябва да бъде минерализиран - особено с калций и витамин D - за да стане твърд и стабилен.
До 16 до 21 години преобладава процесът на образуване на костите. Тогава сме достигнали най-високата костна плътност (т.нар. Пикова костна маса). С увеличаване на възрастта - започвайки около 30-годишна възраст - нарастването и разграждането на костния материал се увеличава. При жените загубата на костна маса отново се ускорява значително след менопаузата. [5]
Костната загуба обикновено се открива само когато вече е добре напреднала. Няма ясни симптоми на ранен стадий на остеопороза. По-късно загубата на костна маса може да стане забележима чрез следното:
-
Гръбначният стълб увисва поради фрактури на гръбначните прешлени, което води до образуване на заоблен гръб („вдовишка гърбица“) и намаляване на размера на тялото. Фрактурите след падания или дори спонтанни фрактури (без особена сила) на китките, раменната кост, ребрата, таза, ханша или бедрото са типични и водят до понякога силни такива Болката обаче често остава незабелязана
Диагностика на остеопорозата: биомаркери за костна загуба
За да се определи остеопорозата, измерването на костната плътност (остеоденситометрия) в момента е най-надеждният метод. Използва се специална рентгенова процедура, за да се определи как вашата костна плътност се сравнява с оптималните стойности.
Резултатът от измерването на костната плътност е така нареченият T-Score. Световната здравна организация оценява T-Score 0 като оптимална костна плътност: [6]
- Степен 0 (остеопения): Предшественик на остеопороза, T-Score: -1 до -2,5
- Степен 1 (остеопороза): Костна загуба без Счупени кости, T-резултат: по-малко от -2,5
- Степен 2 (явна остеопороза): Костна загуба С една до три фрактури на гръбначно тяло, T-Score: по-малко от -2,5
- Степен 3 (напреднала остеопороза): няколко костни фрактури, T-резултат: по-малко от -2,5
Измерването на костната плътност се предлага и като превантивен преглед за самоплащащи се лица (IGeL). Ако обаче няма основателно подозрение, то не трябва да се използва поради излагане на радиация.
Кръвта обикновено се изследва и за по-нататъшна диагностика. По този начин могат да бъдат идентифицирани недостатъци в доставката на хранителни вещества, които отчасти могат да бъдат отговорни за остеопорозата.
Ако действително е диагностицирана остеопороза, е важно да запазите спокойствие и в никакъв случай да не се щадите от страх от фрактури. Тъй като по-специално остеопенията, т.е. бавното начало на остеопорозата, се ускорява от липса на движение и негативни мисли. [7]
Освен това физическото бездействие отслабва мускулите и чувството за баланс. И двете често са причина за падания, които много по-често водят до фрактури.
Остеопорозата причинява: „Каменната ера е в нашите кости“
Остеопорозата е типично заболяване в напреднала възраст, което значително увеличава риска от фрактури при падане. Три четвърти от всички фрактури на гръбначния стълб, тазобедрената става и предмишницата се появяват след 65-годишна възраст. [8] Но не всеки възрастен човек страда от напреднала костна загуба. Как може да се обясни това?
Както беше споменато в началото, костите са в постоянно обновяване. Всички клетки на нашето тяло преминават през този процес - повече или по-малко силно - до края на живота. Някои от нашите клетки реагират особено на силите, които действат върху тях.
Ето защо мускулите растат, когато тренираме. От друга страна, те се свиват, когато почти не се движим. Те се адаптират към изискванията. Защото всяка клетка се нуждае от енергия, за да живее.
Използваното еволюира. Това, което остава неизползвано, изсъхва. - Хипократ, най-известният лекар от древността
Въпреки това, еволюционно ние сме оформени да не губим ненужна енергия. Защото това би намалило шансовете ни за оцеляване и по този начин нивото на възпроизводство - поне това беше случаят с нашите ранни предци. Поради това нашите колеги от каменната ера, които не са имали тази адаптивна функция, не са успели да предадат своите гени през поколенията.
Тази адаптация засяга не само мускулите, но и костите ни. С намаляването на физическото усилие нашата костна плътност също намалява. Това означава по-малко потребление на енергия поради по-малка маса и по-малко клетки, които трябва да бъдат доставени. Тази адаптация е известна още като Закон на Волф. [9] Перфектен за преживяване на глад. Лошо, ако едновременно има изобилие от храна и води до затлъстяване.
Всяко движение прехвърля напрежението и натиска върху костите ни. Тези сили предизвикват каскада от последващи процеси в тялото. Те действат върху костите ни като стимули за растеж, като стимулират клетките, които изграждат костта (остеобласти), за да образуват нова костна маса.
Този интелигентен процес на нашето тяло вече не е полезен в (западен) свят на изобилие от храна. При нашите предци от каменната ера храненето винаги е било предшествано от високо ниво на упражнения. Така те изминаваха между 20 и 40 километра всеки ден. Средният офис служител едва изминава повече от два километра. [11]
Тъй като обаче генетично сме все повече ловци и събирачи, отколкото ленивци, е ясно откъде идва все по-големият брой страдащи от остеопороза.
Следните рискови фактори също благоприятстват или влошават остеопорозата: [6]
Лечение на остеопороза
"Международната фондация за остеопороза" препоръчва следните пет стъпки в лечението и терапията на остеопорозата: [20]
- Редовни упражнения и спорт: Упражнения за баланс и цяло тяло със собствено тегло, както и динамика на движение на работното място и почасови почивки в движение
- Балансирана диета с хранителни вещества за здравето на костите: Следните храни и поведение насърчават усвояването на калций (дневна нужда за възрастни: 1000 mg) и витамин D (дневна потребност за възрастни: 20 µg) [21] [22]
| Ементалер (1200 mg), пармезан (1100 mg), Gouda и Edam (800 mg), маково семе (1450 mg), сусам (730 mg), коприва (700 mg), бадеми и лешници (230 mg), зеле (210 mg) ), Соя (200 mg), нахут и спанак (120 mg), броколи и орехи (85 mg) | Херинга (7,8-25 µg), сьомга (16 µg), пилешко яйце (2,9 µg), скумрия (4 µg), лисички (2,1 µg), гауда (1,3 µg), масло (1, 2 µg) |
Особено неподвижни, възрастни хора могат да се възползват от лекарства. Ако обаче имате само леко повишен риск от фрактури на костите или само леко намалена костна плътност (остеопения), препоръчително е внимателно да прецените ползите от лекарствата срещу страничните ефекти. Стандартната терапия с биофосфонати се счита за ефективна и с ниски странични ефекти. Съществуват обаче основателни опасения относно продължителната употреба и тежките странични ефекти в отделни случаи. [25] [26]
Същото се отнася и за хранителните добавки. Проучванията показват, че заместването с калций или витамин D не е показало никаква полза за профилактика или лечение, а в някои случаи е благоприятствало камъни в бъбреците. [27] [28] Диетичните добавки и лекарства следователно трябва да са последната стъпка в лечението на костната загуба.
Важно за всички мерки: търпение! Костната плътност не може внезапно да се подобри за една нощ или през следващата седмица. Точно както остеопорозата се развива с години или десетилетия, също отнема известно време, докато загубата на кост се спре и процесите на изграждане на костите отново преобладават.
Предотвратете загубата на костна маса
Ако искате да предотвратите остеопороза, имате две възможности: Можеш първо Изградете възможно най-голяма максимална костна стабилност чрез много физическа активност, достатъчно калций в храната и достатъчно слънчева светлина върху кожата. Особено важно е да се избягват споменатите по-горе разбойници.
И Второ можете да поддържате този начин на живот до напреднала възраст, за да компенсирате разграждащите костите ефекти на стареенето и хормоналните промени. Шведските изследователи успяха да докажат, че тези мерки работят при 2000 мъже, които са ги изследвали в продължение на 30 години, започвайки на възраст около 50 години.
Резултатът: тези, които не са се занимавали с никакъв спорт, са имали най-много счупени кости. Колкото повече субектите бяха физически активни, толкова по-малко трябваше да се борят с остеопороза и счупени кости. [29]
Една от причините за това е, че спортът подобрява двигателните умения и увереността и по този начин предотвратява паданията. Координацията може да се подобри и чрез често ходене с боси крака (или с боси обувки) и чрез тренировка на мускулите на краката.
Първите три стъпки от препоръката за лечение на „Международната фондация за остеопороза“ се отнасят и за превенцията. Ето няколко конкретни препоръки за вашето ежедневие:
- Разделено досега: 122
- Електронна поща
Различни курсове за напреднали, включително в областта на Lifestyle Medicine (Университет Doane) и изследвания на критична литература (Cochrane), разкриха нови перспективи пред Krystian, както и възможността да поставя под въпрос критично резултатите от изследванията и терапиите. По този начин той успя да преодолее собствената си хронична болка в гърба и би искал да помогне на други страдащи от болка с холистичните си знания и опит като релаксиращ треньор и йоги. Девизът на Krystian: „Щастлив е този, който съчетава здраве, удовлетворение и образование“. - Талес