Остеопорозата може да увреди челюстта и зъбите ви - особено жените

Засегнати са предимно жени

Остеопорозата може да доведе до увреждане на челюстта и загуба на зъби

От Андреа Гьош

9 октомври 2020 г., 19:44 ч

Възрастна жена при зъболекар: Загубата на естроген в постменопаузата отслабва костите. Челюстта също е засегната. (Източник: RossHelen/Getty Images)

С възрастта костите стават по-слаби и по-крехки. Жените в постменопауза са особено изложени на риск. През това време всеки трети човек развива остеопороза. Това не само увеличава риска от фрактури на шийката на бедрената кост и вертебрални фрактури. Челюстта и зъбите също са изложени на риск.

Тъй като остеопорозата може да засегне и зъбите и челюстите, редовните стоматологични прегледи са особено важни. Прочетете тук как загубата на костна маса влияе на здравето на зъбите и защо зъбните импланти трябва да бъдат внимателно обмислени.

Какво е остеопороза?
Около шест милиона души в Германия страдат от остеопороза (загуба на костна маса). Скелетната болест кара костите да губят стабилност и да се чупят по-лесно. Тъй като загубата на кост напредва бавно, типичните симптоми често стават забележими едва в късните етапи. Тогава дори леки наранявания или стресове могат да доведат до фрактури на костите. Жените в постменопауза са особено изложени на риск, тъй като телата им вече не произвеждат естроген. В резултат костите губят своята плътност и стабилност.

Остеопороза: седем симптома

1. Свиване/загуба на размер: Силното свиване поради остеопороза не е необичайно, при тежка остеопороза са възможни до 20 сантиметра. Причината за загубата на размер са фрактури в гръбначните тела, които причиняват колапс на гръбначния стълб. (Източник: chameleonseye/Getty Images)

2. Наведена поза: Ако болестта е напреднала, гръбначният стълб може да се извие. Това може да се превърне в гърбица („гърбица на вдовицата“) и закръглена назад. Прегърбеният гръб може да доведе и до други физически симптоми като киселини или задух. (Източник: Deagreez/Getty Images)

3. "Остеопорозен корем": В резултат на силното изкривяване на гърба, коремът често се изпъква напред, така че се създава S-образна линия. В народния език се говори за „корема на остеопорозата“. (Източник: urfinguss/Getty Images)

4. Счупени кости: Честите фрактури на костите по незначителни причини могат да бъдат симптоми на остеопороза. Тези фрактури се дължат на факта, че костната плътност на скелета значително намалява с напредването на заболяването. Тогава костите вече не могат да издържат на стреса на ежедневието. Фрактури на шийката на бедрената кост, бедрата, ребрата, таза, ръката и раменната кост могат да бъдат възможни последици. (Източник: zefart/Getty Images)

5. Фрактури на гръбначно тяло: Една от най-честите паузи е това, което е известно като фрактура на гръбначно тяло. Това е фрактура на гръбначните тела, която се чупи само при голяма сила или поради други заболявания като остеопороза. (Източник: undefined undefined/Getty Images)

6. Болки в гърба: увисването на гръбначния стълб често причинява силна болка в гърба. Болката в гърба често не се разбира като първият признак на остеопороза. (Източник: PixelsEffect/Getty Images)

7. Явление на ела: На гърба се образуват гънки, подобни на ела. Те се появяват, защото кожата на гръбначния стълб не се „свива“ с него. (Източник: Вася Нагирняк/Гети Имиджис)

Остеопорозата прави пародонтита по-вероятен

Когато остеопорозата се разпространи в устната кухина, челюстта, зъбите и венците могат да бъдат повредени. Това също увеличава риска от пародонтоза. Бактериалното възпаление бързо се разпространява чрез лоша устна хигиена и без лечение. Челюстната кост и околната съединителна тъкан са унищожени. Лекарите наричат този процес борова некроза.

С разтварянето на костта зъбите губят своята сила и в най-лошия случай отпадат. В същото време бактериалната плътност в устната кухина се увеличава и насърчава симптоми като кървене на венците, зачервяване, подуване, болка и лош дъх.

Бисфосфонатите атакуват челюстната кост

Парадоксално е, че някои лекарства за остеопороза, които трябва да забавят загубата на костна маса в тялото, могат да причинят загуба на челюстта. Те включват по-специално често предписваните бисфосфонати и активната съставка денозумаб.

"Лекарството може да предотврати костни фрактури и да забави разрушаването на костите при пациенти с рак", казва професор Тим Полеман, президент на Германското дружество по хирургия (DGCH). Следователно ползите от бисфосфонатите и денозумаб са без съмнение. Следователно препаратите не могат да бъдат прекратени без разрешение. Дали прекъсването на терапията има смисъл, за да се предотврати увреждането на челюстта, винаги трябва да се решава в консултация с лекуващия лекар.

Как действат бисфосфонатите?
Бисфосфонатите са група лекарства, които се използват широко при лечението на остеопороза. Препаратите инхибират разграждането на костите и стабилизират скелета, така че не е толкова лесно да се счупят костите. Бисфосфонатите обаче променят костния метаболизъм по такъв начин, че той губи имунната си система. Това има отрицателни ефекти върху областта на устата и челюстта. Тъй като това улеснява проникването на бактериите в костите по зъбите.

Как се изразява боровата некроза?

Унищожаването на челюстната кост е постепенен процес, който е изключително неудобен за пациента. „Започва с болка и подуване в областта на алвеоларния хребет“, обяснява Михаел Еренфелд, президент на Германското общество за орална и лицево-челюстна хирургия (DGMKG). „Това може да доведе до абсцеси и фистули, от които изтичат секрети, като гной.“

След това рентгенова снимка показва, че части от костта са умрели. Усложнението често се наблюдава при пациенти с остеопороза, лекувани с бисфосфонати и денозумаб.

Защо често се появява борова некроза, все още не е достатъчно научно изяснено. „Подозираме, че възпалението в близост до костта увеличава токсичността на бисфосфонатите и че това води до смърт на костта“, казва Еренфелд. Поради това острите инфекции или оралната хирургия са опасни при тези пациенти и трябва да се провеждат под антибиотична защита, за да се избегне инфекция на костта.

Възможни са усложнения на импланта

Имплантите също могат да бъдат проблем при остеопороза. Защото ако костното вещество в челюстта е твърде ниско, изкуствените зъбни корени нямат достатъчно задържане. Имплантите също могат да се разхлабят. Следователно зъболекарят трябва първо да определи докъде е напреднала загубата на костна маса и дали са гарантирани предпоставките за пълно заздравяване на имплантите и за тяхната устойчивост.

Ако пациентите с остеопороза приемат редовно бисфосфонати, това също може да има отрицателен ефект върху имплантите. Тъй като лекарствата атакуват не само челюстната кост, но и намаляват притока на кръв към костите. Това от своя страна означава, че зарастването на рани и времето за зарастване след имплантацията се забавят. Следователно пациентите с остеопороза, които приемат бисфосфонати, трябва задълбочено да обсъдят със своя зъболекар какви усложнения могат да възникнат преди каквато и да е стоматологична операция.

Протезите могат да загубят своята сила

Промените в челюстната кост също могат да означават, че съществуващите протези трябва да бъдат пренастроени. Много по-възрастни пациенти, чиито трети зъби вече не са прави, погрешно мислят за възможен дефект в протезите си. „В повечето случаи обаче челюстната кост се е променила и в резултат на това протезата е загубила своята форма“, казва професор Ханс-Кристоф Лауер, ръководител на научно-консултативния съвет на Съвета на настоятелите за перфектни протези (KpZ).

Тази атрофия (намаляване на костите) е отчасти напълно нормален процес на стареене. "Това обаче може да показва и заболявания като остеопороза. Ето защо пациентите с разхлабена протеза не трябва просто да използват адхезивен крем, а да говорят със своя зъболекар", препоръчва Лауер.

Остеопороза: как да я предотвратим?

За съжаление няма лечение за остеопороза. Но има начини да се предотврати загубата на костна маса. Здравословният начин на живот играе важна роля в това. Ако искате да предотвратите остеопороза, трябва също така да се справите с рисковите фактори на заболяването и темата за остеопорозата като цяло. Някои от тях, като увеличаване на възрастта и генетично предразположение, не могат да бъдат променени. Други обаче, като липса на упражнения, едностранна диета, прекомерна консумация на никотин и алкохол могат да бъдат избегнати.

Предотвратяване на остеопороза:Повишени рискови фактори
По-нисък риск: Седем съвета за здрави кости

Следните мерки помагат за предотвратяване на остеопороза и облекчаване на симптомите в случай на съществуващо заболяване:

Избягвайте да имате поднормено тегло: Тези, които тежат твърде малко, имат повишен риск от остеопороза.
Поддържане на физическа активност: Това стимулира метаболизма на костите. Освен това мускулите стабилизират скелета на тялото.
Уверете се, че тялото получава достатъчно калций, витамин D и фосфор.
Въздържайте се от никотин и алкохол.

Принадлежите ли към рисковата група?:Ето колко важен е витамин D за вашите кости
Лечение на костна загуба:Тези терапии помагат при остеопороза
Предотвратяване на остеопороза:Най-добрите храни за здрави кости
Костна загуба:Остеопороза Симптоми и лечение

Опасност: Физическата активност винаги е свързана с риск от нараняване. Поради тази причина е важно да адаптирате обучението към собственото си здравословно състояние и да обърнете внимание на риска от падане.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.