Остеопорозата е дефинирана - Тестове по вътрешна медицина ревматология кое от следните твърдения
б. фрактури на крехкост
в. болка при костни перкусии
Точен отговор: Б213. Ежедневната нужда от витамин D при лица на възраст над 50 години е:
а. 600 международни единици
б. 700 международни единици
около 800 международни единици
г. 900 международни единици
д. 1000 международни единици
Точен отговор: C214. T резултатът по денситометрия на DEXA е:
а) обща маса на костната тъкан
б. рискът от фрактури на крехкост през следващите 10 години, изразен като процент
в. броят на стандартните отклонения на костната минерална плътност (КМП) от пиковата стойност при здрав млад индивид
г. брой стандартни отклонения на измерената минерална плътност на костите от здрави индивиди от същата възраст и пол
д. използваната доза за облъчване
Точен отговор: В215. Изберете кое от следните е местоположение на големи остеопоротични фрактури:
г. проксимална 1/3 от бедрената кост
Точен отговор: D216. При жени в пременопаузалния период за диагностика на остеопороза се използват:
а) оценка Т, с корекция на крайните стойности
д. минерална плътност на костите
Точен отговор: Б217. Нефармакологичните мерки за лечение на остеопороза са:
а) адекватна физическа активност
б) изключване на тютюнопушенето, намаляване на консумацията на алкохол и кафе
в. намаляване на физическите упражнения
г. използване на тазобедрени протектори и други помощни средства
д. намаляване на телесното тегло
Точен отговор: A, B, D
218. Изберете модифицируемите рискови фактори при остеопороза:
б. недостатъчен прием на калций
г. дефицит на витамин D
Точен отговор: A, D, E219. Изберете бисфосфонатите, използвани в съвременното лечение на остеопороза:
Точен отговор: A, C, E220. Какви са правилните твърдения за пиковата костна маса:
а. представлява костната маса, натрупана по време на растежа на организма
б. генетичният фактор е основният му определящ фактор
в. достига се в началото (жени) или средата (мъже) на 3-то десетилетие от живота
г. зависи преди всичко от факторите на околната среда
д. представлява максималната костна плътност по всяко време
Точен отговор: A, B, C221. Какви са причините за вторична остеопороза:
б) продължително лечение с кортикостероиди
Точен отговор: A, B, C, E
222. Активността на остеокластите се стимулира от:
Точен отговор: A, C, D223. Остеопорозата може да се прояви чрез:
б. деформация на гръдния кош
д. развитие на желязодефицитна анемия
Точен отговор: A, B, D, E224. Фазите на цикъла на костно ремоделиране са
в. инверсия и образуване на кости
Точен отговор: B, C, D225. Маркерите за костна резорбция са:
а. Телопептиди от тип I колаген
д. киселинен фосфатаза устойчив тартарат 5р
Точен отговор: A, C, E226. Кое от следните твърдения е правилно за васкулит?
А. Клиничната картина не се определя от размера на засегнатите съдове
Б. Обикновено започва с процес на прекомерна фиброза на съдовете
В. Те са автоимунни заболявания с хронична еволюция
Г. Те имат общ етиологичен фактор
Д. Има някои заболявания, които са изключително вторични.
227. Кой критерий е от съществено значение при класификацията на васкулитите?
А. Подозираният етиологичен фактор
Б. Възраст на началото на заболяването
В. Преференциално засегнати органи и системи
Г. Еволюционният характер на болестта
Д. Калибър на засегнатите съдове.
228. Кой от следните патогенетични механизми НЕ е характерно за системния васкулит?
А. Образуване на циркулиращи имунни комплекси и тяхното съхранение в съдовата стена
Б. Развитие на хроничен възпалителен процес в съдовата стена
В. Исхемични нарушения в тъканите, съседни на засегнатия съд
Д. Прогресивна дегенерация на съединителната тъкан.
229. ° СТо има вирусна инфекциясложно то е Може често се откриватсложно при пациенти с полиартериит нодоза?
230. Коя клинична проява се счита за патогномонична за нодуларен полиартериит
231. Коя от следните клинични прояви не са част от ACR критериите за грануломатоза с полиангиит (Wegener)?
А. Възпалителни промени в устната и носната кухина (болезнени язви, гнойни или хеморагични изпражнения)
Б. Дифузни миалгии, мускулна астения, болка в долните крайници
В. Промени в утайката на урината (хематурия или червени кръвни клетки)
Г. Рентгенологични промени в белите дробове (възли, инфилтрации, кухини)
Д. Резултат от биопсия с откриване на грануломи, левкоцитокластичен васкулит и некроза.
232. Кои от следните имунологични изследвания са особено важни при диагностицирането на микроскопски полиангиит?
ANA антинуклеарни антитела
Циркулиращи имунни комплекси (CIC)
Двуверижни анти-ДНК антитела
ANCA антитела към миелопероксидаза (p-ANCA-MPO)
ANCA антитела към протеиназа 3 (c- ANCA- mp3)
А. Васкулит на големи съдове
Б. Средно голям васкулит
В. Васкулит с малък калибър
D. Васкулит с увреждане на съдове с различни размери
E. ANCA васкулит - положителен
° С.234. Коя от следните имунологични промени е характерна за IgA васкулит (Henoch - Schoenlein)?
А. Наличие на HBsAg антиген
Б. Увеличаване на нивото на CIC
В. Положителни анти-фосфолипидни антитела
Г. Наличие на ANCA антитела
Д. Повишаване нивото на Ig G.
235. Коя модификация на параметрите на хемолевкограмата е особено характерна за gеозинофилна рануломатоза с полиангиит (Churg - Strauss)?
236. Кои от следните фактори са податливи на развитието на системен васкулит?
А. Влиянието на прилагането на лекарства
Б. Предишна история на хронична чернодробна вирусна инфекция (HBV, HCV)
В. Нарушения на липидния метаболизъм
Г. Хронична консумация на алкохол
Д. Дисбаланс на витамин D.
237. Кои категории васкулит включва грануломатоза с полиангиит (Вегенер)?
А. Васкулит, засягащ големи съдове
Б. Положителен ANCA васкулит
В. Васкулит, засягащ малки съдове
D. Васкулит чрез имунни комплекси
238. Кои от следните васкулити са идиопатични, първични?
А. Еозинофилна грануломатоза с полиангиит (Вегенер)
Б. ANCA-асоцииран лекарствен васкулит
В. Микроскопичен полиангиит
239. Съдовата стена при пациенти със системен васкулит е засегната от следните пътища:
А. Чрез специфични антитела като ANCA, антитела към ендотелната клетка
Б. В резултат на прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи
В. Чрез пряко въздействие върху съдовата стена от някои инфекциозни агенти
Г. Чрез първичен вазоспастичен процес
Д. Чрез провъзпалителни цитокини и адхезионни клетки
240. Кои от следните клинични прояви са характерни за васкулит на големи съдове?
Б. Патологични шумове в съдовете
В. Дефицит или липса на пулс
Д. Загуба на зрение (слепота)
241. Кои от следните инструментални изследвания са полезни при диагностицирането на системен васкулит?
А. DEXA остеоденситометрия
Б. Доплер ултрасонография на основните съдове
Г. Бронхоскопия с бронхоалвеоларен лаваж
Д. Сцинтиграфия на скелета
242. Възелният полиартериит е част от:
А. Вторичен васкулит
Б. Васкулит на малки съдове
В. ANCA васкулит - положителен
D. Васкулит на средно големи съдове
Д. Васкулит, често свързан с HBV-инфекция
243. Коя от следните клинични прояви НЕ се откриват при пациенти с полиартериит нодоза?
А. Понякога изразена коремна болка, която може да симулира остър корем
Б. Палпираща хеморагична пурпура в долните крайници
244. Грануломатозата с полиангиит (Вегенер) е част от:
А. Васкулит на средно големи съдове
Б. ANCA васкулит - свързан
В. CIC васкулит - свързан
D. Васкулит на малки съдове
Д. Съдов васкулит от различен калибър
245. Кои от следните терапевтични тактики се считат за ефективни при лечението на грануломатоза с полиангиит (Wegener)?
А. Кортикостероидна терапия в дози от 0,5 mg/kg/ден перорално като монотерапия до постигане на ремисия с последващо намаляване на дозата
Б. Преднизолон 1 mg/kg/ден + Циклофосфамид 2-3 mg/kg/ден, докато се постигне ефект с последващо намаляване на дозата
В. Нестероидни противовъзпалителни лекарства в комбинация с Метотрексат 10 mg/седмично
Г. Нестероидни противовъзпалителни лекарства + кортикостероиди 0,5 mg/kg/ден перорално 3-5 дни с постепенно намаляване на дозата
E. Ритуксимаб седмично в продължение на 4 седмици в комбинация с високи дози CST
246. Пулсотерапията при лечението на системен васкулит се извършва с:
А. Преднизолон 0,5 - 1 mg/kg/ден перорално + табл. Плакенил 200 mg дневно
Б. Сол. Метилпреднизолон 1000 mg/ден i/v 3 дни + Sol. Циклофосфамид 1000 mg.
В. Sol. Метилпреднизолон 500 mg/ден 5 дни + Sol. Циклофосфамид 1000 mg/ден.
D. Раздел. Азатиоприн 1,5 - 2 mg/ден + табл. Преднизолон 1 mg/kg/ден
Д. Микофенолат мофетил 2 гр/ден + екстракорпорално лечение (плазмафереза)
247. Подозираните етиологични фактори в етиологията на IgA васкулит (Henoch - Schoenlein) са:
А. Бактериален фактор (стрептококи, стафилококи, микоплазми, Legionella al.)
Б. Вирусен фактор (Epstein-Barr virus, Parvovirus B19 et al.)
В. Ендокринни нарушения (дисфункция на щитовидната жлеза, естрогенен дисбаланс, андрогенен)
Г. Корелация с HLA - B27 антиген
Д. Прилагане на лекарства, ваксинации
248. Какво не е вярно за кожни прояви на васкулит чрез IgA отлагания (Henoch - Schoenlein) ?
А. Обривът започва за предпочитане в долните крайници
Б. Обривът обикновено е некротизиращ
В. Кожните прояви са чести по лицето, шията
Г. Лилавото често се свързва с артрит на долните крайници
Д. Обривът обикновено е придружен от сърбеж
249. Кое от следните твърдения за жеозинофилна рануломатоза с полиангиит(Churg - Strauss) са верни?
Той е част от ANCA васкулит - положителен
Това е васкулит, предизвикан от наличието на циркулиращи имунни комплекси
Той е част от грануломатозния васкулит
Не е свързано с нарушения на дихателните пътища
Пациентите често страдат от астма
250. При кой от следните системни васкулити дихателната система е по-силно засегната?
А. При васкулит чрез IgA отлагания (Henoch - Schoenlein)
Б. При еозинофилна гранулематоза с полиангиит (Churg - Strauss)
В. При HBV-асоцииран нодуларен полиартериит
Г. При грануломатоза с полиангиит (Вегенер)
Е . При полиартериит нодоза, който не е свързан с HBV инфекция.