Остеопороза - видове, симптоми, диагностика, лечение Болести и лечения, здраве
Разберете какво е остеопороза, как да я диагностицирате, какви са симптомите и какви са възможностите за лечение.
Какво е остеопороза
• Остеопорозата е заболяване, характеризиращо се с намалена костна маса и увреждане
костна тъкан; преките последици са повишаване на крехкостта на костите и, по подразбиране, повишен риск от фрактури на изпотяване
• поради намалена резистентност, остеопоротичните кости са податливи на фрактури много по-лесно, отколкото в случая със здрава кост. По този начин костните фрактури възникват в резултат на относително лека травма, която обикновено не би причинила такива ефекти. Най-често засегнати са гръбначният стълб, тазобедрената става, предмишницата, китката и ребрата.
• фрактурите обикновено са два вида: фрактури, причинени от компресия (тези на гръбначния стълб) и фрактури под формата на пукнатина (в бедрото).
• Въпреки че мнозина знаят, че остеопорозата е болест на жените, мъжете също могат да бъдат засегнати. Според различни проучвания около 1000 жени в менопауза на четири страдат от остеопороза, при мъжете процентът е по-нисък, от около 1 до 8, на възраст над 50 години.
Какво се случва при остеопороза?
• костите са изградени от протеини, колаген, калций и други минерали
• през целия живот костта претърпява процес на регенерация, дължащ се на двата типа клетки: остеокласти и остеобласти, които заместват старата кост с нова тъкан, по „команда“, дадена от тялото, в зависимост от текущите й нужди (променя формата си, устойчивостта си и т.н.)
• когато в този процес възникнат нарушения и клетките, които произвеждат нова тъкан, вече не могат да се справят, възниква остеопороза или остеопения (костната плътност е ниска, но не толкова, че да доведе до остеопороза)
• след намаляването на костната плътност, тяхната резистентност се намалява, а оттам и повишената им крехкост, специфична за това състояние.
Какво определя силата на костите?
• костната маса (костната плътност) се определя от количеството кост, присъстващо в скелетната структура (скелетна структура)
• Колкото повече калций, фосфор и други минерали съдържа една кост, толкова по-висока е нейната плътност
• Обикновено, колкото по-висока е костната плътност, толкова по-голяма е здравината на костта
• генетичните, екологичните и лекарствените фактори влияят пряко върху костната плътност
• мъжете имат по-висока костна плътност от жените - това обяснява защо те са по-малко засегнати от остеопороза
• Костната маса се натрупва през детството и юношеството, достигайки своя връх около 25-годишна възраст. Той остава постоянен за около 10 години. След 35-годишна възраст и двата пола страдат от загуба на костна плътност с 0,3% -0,5% годишно в резултат на процеса на стареене
• при жените естрогенът има важна роля за поддържане на костната маса, поради което след настъпването на менопаузата, когато нивото на този хормон намалява, намаляването на костната плътност се ускорява (загубата е около 25-30% през първите 10 години!)
• при мъжете ниските нива на тестостерон, както при хипогонадизма, могат да ускорят появата на остеопороза.
Видове остеопороза
• в зависимост от причините:
• първична остеопороза
• възниква в резултат на промени в тялото с възрастта (като промени, причинени от менопаузата)
• вторична остеопороза
• причинени от състояние, което пречи на нормалния процес на костно ремоделиране.
Симптоми на остеопороза
• остеопорозата може да бъде асимптоматична за дълго време (без симптоми)
• първият симптом обикновено е болка от фрактура; въпреки че има и безболезнени остеопоротични фрактури - практически най-опасните, защото те остават недиагностицирани (не боли - не ходете на лекар!)
• фрактури на гръбначния стълб могат да причинят силна болка „в лентата“, излъчваща се от гърба в страни; повтарящите се компресионни фрактури на това ниво ще причинят с течение на времето хронична болка в гърба, с намалена височина и изкривяване на гръбначния стълб (поява на гърбица) поради гръбначен колапс (фрактурен колапс).
• фрактури на тазобедрената става най-често в резултат на падания.
Диагностика при остеопороза
• Най-безопасният метод за диагностика е така наречената двойна рентгенова абсорбция на енергия (DXA): т.е. ...
• DXA измерва костната плътност в бедрото и гръбначния стълб, трае 5 до 15 минути, е точна и излага пациента на по-малко от една десета от количеството лъчение, използвано при нормален рентгенов анализ на гръдния кош.
• този метод сравнява костната плътност на пациента със средната костна плътност на хората от същия пол и същата раса. По този начин се изчислява резултатът „T“, който представлява костната плътност като функция на стандартното отклонение (DS) от максималната костна плътност при младите хора.
• Остеопорозата се определя като T â -2,5 DS или по-малко
• остеопенията се разглежда, когато Т е между -1DS и -2,5 DS
• жени над 65 години, тези под 65 години, но при менопауза и с рискови фактори, мъже над 50 години с налични рискови фактори, всички те трябва да бъдат изследвани по метода DXA за остеопороза
• диагнозата може да се направи и чрез обикновени рентгенови снимки, но само когато костта вече е загубила поне 30% от първоначалната маса.
Основните причини и рискови фактори при остеопороза
• женски пол
• Кавказка и азиатска раса
• сладка конформация
• фамилна анамнеза за остеопороза
• фрактури в зряла възраст
• пушене
• повишена консумация на алкохол
• липса на физически упражнения
• диета с недостиг на калций
• ниски нива на естроген при жените
• чревна малабсорбция на различни минерали
• Ниски нива на тестостерон
• химиотерапия (чрез токсично увреждане на яйчниците)
• аменорея (липса на менструация)
• хронично възпаление, като ревматоиден артрит или чернодробно заболяване • продължително обездвижване • хипертиреоидизъм • хиперпаратиреоидизъм
• дефицит на витамин D (който помага за усвояването на витамин С от диетата)
• хронично лечение с хепарин (антикоагулант), фенитоин и фенобарбитал (антиконвулсанти), глюкокортикоиди, тиреоидни хормони, метотрексат, антиациди, съдържащи алуминий и др. • седантизъм.
Профилактика и класически средства за лечение на остеопороза
Повишено внимание!
• Пазете се от предозиране на витамин D - токсичен е и може да доведе до високи нива на калций в урината и кръвта, с образуването на камъни в бъбреците!
• дългосрочното хормонално лечение трябва да се избягва поради многото странични ефекти (венозна тромбоза, инфаркт, инсулт, рак на гърдата и др.).
• изборът на правилно лечение при остеопороза се прави само с помощта на един или повече специалисти в областта и никога не действа самостоятелно, евентуално по съвет на приятели, роднини, познати или след четене на определена информация, публикувана във вестници, в интернет и т.н.
Природни лекарства при остеопороза
• акупунктура
• рефлексотерапия
• терапевтичен масаж на гърба
• хомеопатично лечение
• Actea racemosa • Kalium йодатум
• фитотерапевтично лечение
баня за багажника (баня, направена изцяло във ваната)
• в торба се поставят на равни части: листа от папрат, арника, шокови цветя, ментови листа, вентрилоквист; поставете торбата във вода за баня; банята трае 20 минути и се прави ежедневно в продължение на 10 дни; по време на банята пийте сок от лимон (50 мл), смесен с обикновена вода и неподсладен
растителна смес
• лайка 30 г, полска вербена - 30 г, опашка от кукувица 20 г, градински чай • 20 г, хвощ - 20 г, мащерка - 20 г, коприва - 20 г, свещ • 10 г, сулфин • 10 г; 1 чаена лъжичка от тази смес се влива за 3 минути в 250 мл вряща вода; пийте 3 чаши на ден, в които се добавят 10 капки тинктура от хвощ.