Остеопороза - Терапевтичен магазин - Болки в гърба F, болки в ставите и лекарства за остеопороза
Естрогени Перорален естрадиол или трансдермален естрадиол валерат 1-2 mg. В зависимост от вида на продукта, трансдермалният пластир съдържа 25-50 og естрадиол или 0. Ралоксифен 60 mg перорално веднъж дневно. B isphosphonates Alendronate 10 mg половин час преди закуска, погълнати с чаша вода; пациентът трябва да остане в изправено положение през останалите половин час до закуска; също е възможно дозиране веднъж седмично, като в този случай дозата е 70 mg.
Калцитонин NE се вкарва ежедневно в носа: по-малки количества са подходящи за облекчаване на болката. Тестостерон за мъже само mg тестостерон на всеки 2-3 седмици интрамускулно или ежедневно кожен пластир, от които 2.
Пациентите в риск включват бифосфонати за лечение на стави и остеопороза. Препоръчва се лечение с витамин D при млади пациенти, ако лабораторните тестове потвърдят дефицита на витамин D, т.е. нивата на серумния калций и фосфат са под или под нормалните граници, отделянето на калций в урината е намаляло и нивата на алкална фосфатаза, получена от костите, са се увеличили.
Недостигът на витамин D може да бъде открит и чрез определяне на серумните нива на витамин D ОН в зависимост от количеството слънчева светлина и резултатите често са трудни за оценка. Тези, които са на чисто вегетарианска диета, са изложени на риск. Не е ясно колко ефективен е само витамин D за предотвратяване на фрактури в постменопауза при жените.
Калцитонин Специална индикация за приложението на калцитонин са болезнени фрактури, дължащи се на остеопороза. Продължителността на лечението обикновено е от 1 до 2 месеца. Калцитонинът обикновено увеличава плътността на гъбестата кост в гръбначния стълб. Лекарство за приложената става и остеопороза под формата на NE капки за нос. Има доказателства, че продължителното лечение може да предотврати фрактури.
Бисфосфонат и естроген могат да се добавят към калцитонин. Интермитентното приложение на етидронат веднъж на всеки три месеца в продължение на една седмица в продължение на две седмици и клодронат е свързано с по-ниска честота на поротични гръбначни фрактури. И все пак, остеопорозата вече не е официална индикация за приложение на клодронат. Страничните ефекти на алендронат понякога могат да включват езофагит; поради това това лекарство трябва да се поглъща изправено и с достатъчно вода 3.
Алендронат се предлага под формата на таблетки от 70 mg, една от които трябва да се използва за лечение на стави и остеопороза.
Мускулно-скелетни нарушения
Дългосрочна употреба на бифосфонати и калцитонин Тъй като продължителното лечение с тези лекарства е скъпо, остеопорозата трябва да бъде демонстрирана и терапевтичният ефект да бъде наблюдаван.
Горните лекарства се препоръчват за жени, които не искат да приемат естрогени поради симптоми в менопауза или за които приемът на естрогени е противопоказан. В допълнение, бифосфонатите и калцитонинът могат да бъдат ефективни при пациенти на продължителна стероидна терапия. Калцитонин и бифосфонати могат да се дават като лекарства за лечение на артрит и остеопороза при пациенти, чиято костна загуба не е причинена от дефицит на естроген или андроген.
Ралоксифен Ралоксифен действа върху костите и метаболизма на холестерола по начин, подобен на естрогена, но няма ефект върху хипоталамуса, матката и гърдите.
Симптоми и лечение на остеопороза
Препоръчителната доза е 1x 60 mg. Ралоксифен е показан за профилактика на вертебрални фрактури при жени с повишен риск от остеопороза. Няма доказателства, че има превантивен ефект в случаи, различни от фрактури на прешлени. Няма ефект върху симптомите в постменопауза. Въз основа на сравнително краткосрочно последващо проучване, ралоксифен не увеличава риска от рак на матката и дори може да намали риска от рак на гърдата.
Противопоказанията включват тромбоемболични заболявания и чернодробна недостатъчност, маточни кръвоизливи с неизвестен произход и съществуващ рак на матката или гърдата. Най-честите нежелани реакции са вазодилатация, горещи вълни и отоци на крайниците.
Рискът от тромбоемболични усложнения е приблизително същият като при хормонозаместителната терапия.
Лекарства за остеопороза
Други лекарства Анаболни стероиди тестостерон mg i. В специални случаи кортизон може да се дава и на мъже, лекуващи се. Не се препоръчва да се използва при жени, дори в малки дози. Днес флуоридите не се използват за лечение на остеопороза.