Остеопороза Симптоми, причинява лечение

остеопороза

PD Dr. мед. хабил Бастиан Маркуас
Специалист по ортопедия и травматология

Д-р мед. Бернхард Дикрайтер
Специалист по физикална терапия и рехабилитационна медицина

В a остеопороза съдържанието на калций в костта намалява, което прави костта чуплива. Често жените са засегнати от менопаузата поради променения хормонален баланс. Въпреки това, недохранването и твърде малко слънчева светлина също могат да насърчат остеопорозата. Костната загуба води до по-чести фрактури на костите.

Шийката на бедрената кост и телата на прешлените са засегнати от остеопоротични фрактури.

Балансираната диета, многото упражнения и слънчевата светлина могат да имат положителен ефект върху хода на остеопорозата. Освен това приемът на бисфосфонати, флуориди и калцитонин за лечение на лекарства се е доказал.

Какво е остеопороза?

Остеопорозата (костна загуба) е заболяване на костите, което често се проявява в напреднала възраст. Това води до намаляване на костната маса и костта става по-податлива на счупвания (фрактури). Костната структура също се променя. Скелетът става нестабилен поради по-ниската носеща способност на костта. При жените заболяването обикновено се проявява в постменопауза (след менопаузата). Следователно рискът от развитие на остеопороза е значително по-висок при жените на 50 и повече години, приблизително 24%, отколкото при мъжете, които са засегнати само около 6%.

Как мога да предотвратя остеопороза?

Какво се случва при остеопороза в костите?

Остеопоротични фрактури по честота:

  • Фрактури на гръбначно тяло (синтероване)
  • фрактури на бедрената кост близо до тазобедрената става (фрактура на бедрената шийка)
  • Фрактури на спици близо до китката (фрактура на дисталния радиус)
  • Фрактура на главата на раменната кост (субкапитална фрактура на раменната кост)
  • Фрактури в областта на таза

Костта е изградена като триизмерна решетъчна структура - сравнима с металната рамка на строителен кран. Ако решетките бъдат отстранени, останалите подпори трябва да поемат товара. Това кара крана да загуби стабилност.

При остеопороза се нарушава връзката между образуването на кост и костната резорбция. Разграждането преобладава, така че костната маса, структурата и механичната стабилност на костта намаляват значително. Трабекулите започват да се огъват и дори могат да се счупят. Резултат е силна болка и трайни промени в скелета. Костната недостатъчност често се случва с напредването на заболяването. Най-честите фрактури, причинени от остеопороза, са фрактури на бедрената шийка на тазобедрената става и фрактурите на тялото на гръбначния стълб.

Симптоми: Как да разпознаете остеопорозата?

В ранните етапи остеопорозата често е без симптоми. Симптомите се проявяват само при по-късен ход на заболяването:

  • Болка в гърба:
    Синтероването (колапс) на гръбначните тела често е отговорно за силна болка в гърба във връзка с остеопороза.
  • Намаляване на височината:
    Когато гръбначните тела се срутят, гръбначният стълб се съкращава и размерът на тялото намалява.
  • Загуба на зъби:
    Зъбите и кореновите кухини също могат да бъдат засегнати от намаленото съхранение на калций поради остеопороза.
  • Счупени кости:
    Често едно грешно движение или повдигане на тежък предмет е достатъчно, за да се счупи кост при остеопороза.

Причини за остеопороза

Рискови фактори

  • диета с ниско съдържание на калций
  • Дефицит на тестостерон при мъжете
  • Дефицит на естроген при жени в менопауза
  • Заседнал начин на живот
  • Прием на кортизон

До около 30-годишна възраст костната плътност и по този начин костната маса на хората се увеличава. Когато се достигне максимум, тялото отново започва бавно да разгражда костта.

Прави се разлика между първична и вторична остеопороза. Не е известна пряка причина за първична остеопороза. Изследователите подозират тясна връзка с хормоналния баланс (напр. Спад в естрогена след менопаузата), възрастта и метаболизма на калция. Вторичната остеопороза възниква в резултат на заболяване. Те включват нарушения в метаболизма на кортизона и калция или свръхактивна щитовидна жлеза. Стероидните терапии, диабет, ревматизъм, хронични стомашно-чревни заболявания, алкохол или тютюнопушене също могат да насърчат остеопорозата.

Как се поставя диагнозата остеопороза?

Разпитването на пациента (анамнеза) за предишни заболявания или падания предоставя на лекаря първоначални индикации за възможна остеопороза. В рентгеновото изображение той разпознава повишена костна прозрачност при остеопороза в сравнение със здравата кост. Вертебрални фрактури или гръбначни деформации (клинови, рибни или пластинни прешлени) също се забелязват. Тъй като обаче рентгеновото изображение дава надеждни резултати само в късен стадий на заболяването, остеоденситометрия (измерване на костната плътност) се извършва при първото подозрение за заболяването. Този преглед определя съдържанието на минерална сол в костите и помага да се оцени рискът и да се потвърди диагнозата. Друга възможност е определянето на скелетната възраст.

Измерването на костната плътност по метода DEXA определя съдържанието на минерална сол в костта. Той е признат от СЗО (Световната здравна организация) като валиден метод за измерване.

Какви терапевтични възможности има за остеопороза?

Какво помага срещу остеопороза?

  • богата на калций диета
  • Витамин D от слънчева светлина
  • Флуор
  • Калцитонин
  • Бисфосфонати
  • активен начин на живот
  • Предотвратяване на фрактури чрез протектори на тазобедрената става и гърба

При остеопороза засегнатите трябва да действат върху костния метаболизъм възможно най-рано. Например диетата с високо съдържание на калций намалява риска от фрактури. Консумацията на алкохол и тютюн трябва да бъде намалена. Адекватното снабдяване с витамин D също е важно, което може да се насърчи от слънчевата светлина. Флуорът може да увеличи образуването на кост, калцитонинът забавя загубата на кост. Това обаче не влияе върху честотата на костни фрактури.

Физическата активност също има положителен ефект върху костната структура. Освен това на пазара има различни лекарства и хормони, които се използват за остеопороза. За да се избегнат счупени кости като Например, за да се предотврати фрактура на шийката на бедрената кост, пациентите могат да използват протектор на тазобедрената става като превантивна мярка. Това са защитни елементи, които подобно на катастрофата предпазват бедрените кости от счупвания в случай на падане.

Нова терапевтична възможност за остеопороза на гръбначните тела

Нов минимално инвазивен метод за лечение на остеопоротични гръбначни тела и съответни фрактури на гръбначно тяло може да изправи и стабилизира отново гръбначното тяло. Пластика на съдове или еластопластика се справят с малки кожни разрези и малко белези.