Остеопороза на опцията за терапия на гръбначния стълб и стратегии за превенция
Willburger, Roland E .; Knorth, Holger
Обобщение
Остеопорозата е системно скелетно заболяване с намаляване на костната маса и повишен риск от фрактури. С първата фрактура рискът от по-нататъшни фрактури се увеличава. Получената деформация на гръбначния стълб води до статични промени с чести хронични оплаквания на опорно-двигателния апарат. Целта на терапията е да се предотвратят фрактури, да се активират засегнатите и да се лекуват фрактури, които вече са възникнали възможно най-аксиално. В допълнение към медикаментозната терапия за тази цел се използват физически приложения, физиотерапия, локални инжекции, ортези и хирургични мерки. Все още не може да се оцени дали перкутанното въвеждане на костен цимент в срутеното гръбначно тяло е дългосрочно. Целта на превенцията е да се изгради оптимална костна маса в млада възраст и да се намали последващата загуба на кост. За тази цел има смисъл балансирана диета с достатъчен прием на калций и витамин D, физическа активност и намаляване на рисковите фактори.
Ключови думи: остеопороза, гръбначен стълб, диагностика, консервативна терапия, оперативна терапия
Обобщение
Остеопороза на гръбначния стълб: терапевтични възможности и стратегии за превенция
Остеопорозата е системно заболяване на скелета с намалена костна маса и повишен риск от фрактури. След първата фрактура рискът от по-нататъшни фрактури се увеличава. Получената деформация на гръбначния стълб води до промени в статиката и често хронични оплаквания. Терапията има за цел предотвратяване на фрактури, активиране на пациента и заздравяване на съществуващи фрактури без аксиална деформация, доколкото е възможно. Това може да бъде постигнато чрез лекарства, както и чрез физиотерапия, физиотерапия, локални инжекции, ортопедични устройства и хирургия. Понастоящем не може да се реши дали вътрешното приложение на костен цимент върху тялото на прешлените е ефективно в дългосрочен план. Целта на превенцията е да се получи максимум костна маса по време на младостта и да се намали загубата на кост след това. Това може да бъде
постигнато чрез балансирана диета, включваща достатъчно количество калций и витамини D, физическа активност и намаляване на рисковите фактори.
Ключови думи: остеопороза, гръбначен стълб, остеоденситност, риск от фрактура, терапевтична концепция
Изпратен ръкопис: 10 септември 2002 г., преработена версия приета: 21 януари 2003 г.
Как се цитира тази статия:
Dtsch Arztebl 2003; 100: A 1120–1131 [брой 17]
Цифрите в скоби се отнасят до библиографията, която е достъпна от автора или в Интернет на www.aerzteblatt.de/lit1703.
Адрес за авторите:
Прив.-Доз. Д-р мед. Роланд Е. Уилбъргър
Ортопедична университетска клиника
в болница „Свети Йосиф“
GudrunstraЯe 56
44791 Бохум