остеопороза; галактика

галактика

Остеопорозата е системно скелетно заболяване, характеризиращо се с намалена костна маса, променена микроархитектура на костите и следователно: повишен риск от фрактура.

При липса на ранно откриване заболяването прогресира дълго време безшумно, без клинични признаци, започвайки с появата на усложнения: фрактури (най-честите и по ред на възникване са: китка, прешлени/компресия, тазобедрена става), свързани с деформации (кифоза), болка и функционална импотентност (анкилоза). Това намалява качеството на живот на пациентите.

Фрактурата на крехкостта е следствие от травма, която в условията на здрава кост не би довела до фрактура или чиято интензивност не надвишава тази на травма при падане от двуногата позиция.

Остеопорозата може да се лекува и особено да се предотврати успешно. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-голяма е ефективността на интервенцията. Добре е заболяването да се лекува преди първите остеопоротични фрактури, тъй като първата (вертебрална) фрактура може да инициира появата на други.

При менопаузата костната загуба се засилва, достигайки 2% годишно.

Рискови фактори

  • крехка конституция
  • женски пол
  • фамилна анамнеза (фрактури на тазобедрената става/особено: на майката)

  • ранна менопауза (преди 45-годишна възраст)
  • хипогонадизъм и при двата пола

  • продължителна кортикостероидна терапия

  • ревматоиден артрит, хипертиреоидизъм, първичен хиперпаратиреоидизъм и др

  • напреднала възраст
  • предишни фрактури на крехкост

Влиятелни рискови фактори

  • пушене
  • излишък от кафе и алкохол
  • уседналост
  • намален прием на калций
  • липса на добитък D
  • намалено телесно тегло (поднормено тегло, загуба на тегло)

Ранното откриване на болестта е важно условие за терапевтичния успех.

Лечение на остеопороза

Правилното хранене има голямо влияние върху здравето. С напредване на възрастта съдържанието на калории и мазнини може да е ниско, но още по-важно е да обърнете повече внимание на разнообразната диета с висок процент пресни зеленчуци и плодове.

Калций. Костната система е основно резервоар за калций в тялото. Тялото съдържа около 1-2 кг калций. 99% от него се намира в костите и зъбите.

Калцият е от съществено значение за поддържане на здравината на костите в тялото, но също така и за функционирането на нервните и мускулните клетки.

Оптималният източник на калций е: храната.

Препоръчителната нужда от калций варира и е между 600-1300 mg/ден, като е по-висока при деца, възрастни хора, бременни жени и по време на кърмене. Ежедневният прием на населението като цяло осигурява това количество, но излишъците, пороците и грешните хранителни навици допринасят значително за процеса на повишена загуба от него. Най-важните хранителни източници на калций са:

  • зеленчуци, сурови плодове (зеле, салата, боб, портокали, грейпфрут)
  • маково семе, орехи, лешници, бадеми, соя, леща, яйца
  • риба (сардини, скумрия, херинга, сьомга)
  • млечни продукти (кисело мляко, сана, сирене)

КОГАТО СЕ ИЗИСКВА ДОБАВКА НА КАЛЦИЙ?

Въвеждането на калций под формата на капсули може да се наложи, когато лабораторните тестове разкрият дефицит на калций и това се дължи на лошото хранене.

Едновременното присъствие на минерали и витамини A, B, C, D, E може да повлияе на усвояването и отлагането на калций в костите.

Магнезият с множество роли в процеса на образуване на кости се съдържа в яйца, соя, хрян, бобови растения, пшеница, овес, пълнозърнест хляб, слънчогледови семки, ядки, лешници, бадеми, леща, череши, малини, ягоди, къпини, праскови, кайсии, ягоди, боровинки, касис, кестени, ягоди.

Цинкът, необходим за функционирането на всички клетки, се съдържа в череши, портокали, кестени, зеле, пшеница, яйца, боб, пшенични семена, пиле, червено месо, черен дроб.

Борът стимулира, наред с други неща, усвояването на калций и магнезий. Той се съдържа в яйца, зеленчуци, ядки, ябълки, грозде.

Медта формира структурата на протеините в колагена, допринасяйки за формирането на структурата на костната и хрущялната тъкан. Най-важните източници на мед са: череши, праскови, малини, касис, лешници, орехи, лобода, магданоз, моркови, боб, патладжан.

Манганът, необходим за синтеза на органичната матрица и костната минерализация, се съдържа в ядките, зелените зеленчуци, граха, пълнозърнестите храни.

Силикон от кора на плодове, люспи от зърнени култури, овес, глухарче, ягоди, коприва, хвощ, аспержи калий, сушени смокини, кестени, магданоз, бадеми, лешници, орехи, касис, грозде, кайсии, банани, круши, череши, кестени, мандарини, сливи, мед е всеки важен играч в поддържането на здрави кости.

Витамин D, основният регулатор на чревната абсорбция и употребата на калций и фосфор, се осигурява от определени храни, като: чернодробно масло (треска), риба (сьомга, сардини, скумрия, риба тон), яйчен жълтък, но особено от излагане на слънчева светлина.

UV лъчите определят синтеза на витамин D в кожата. Експозиция от 10-15 минути, два пъти седмично на лицето и ръцете, осигурява необходимия витамин D. Защитните кремове обаче блокират този процес. Препоръчваме излагане на слънце сутрин или след 17.00.

При възрастни хора или прикован на легло може да възникне дефицит, който се компенсира от добавки с витамин D.

Витамин К, който също участва в укрепването на костите, се съдържа в зеленчуци, броколи, карфиол, маруля, магданоз, омар, грах, зеле, риба, яйца, черен дроб, соя, мед.

Протеинът е необходим за усвояването на калция, но излишъкът насърчава остеопорозата.

Следователно разнообразната, балансирана диета, богата на зеленчуци, плодове и семена, е незаменима за поддържане на здравето на скелета.

Е съществено допълнение към диетата и антистеопоротичната терапия

След специфична физическа активност с продължителност 20-30 минути,

3 пъти седмично можем да се насладим на следните предимства:

- поддържане и дори увеличаване - в определени граници - на плътността на костната маса (въпреки че плътността

костната маса в напреднала възраст зависи - до голяма степен - от костната маса, натрупана в младостта чрез физическа активност)

- предотвратяване на развитието на специфично остеопоротично отношение (кръгъл гръб), намаляване на болката,

поддържане на мобилност и по този начин по-лесно извършване на обичайните дейности

- подобряване на координацията и баланса, намаляване на риска от падане и страдания от фрактури

Медикаментозното лечение включва няколко групи лекарства. Те забавят остеопорозата или стимулират образуването на кости, но лечението е показано и наблюдавано от специалист.

Грижи се за здравето си! Консултирайте се с Вашия лекар навреме!

Д-р Маригула Мошнеага, ревматолог,

Доцент, висша категория,

CSF “GALAXIA”, блок 2, офис 7,