Остеомиелит на TMJ

Въведение

Под един Остеомиелит човек разбира възпаление на Костен мозък, причинени от инфекция.
Това възпаление може да бъде и двете остър или хронична възникне. Не рядко такава инфекция засяга Челюстна кост.
The Долна челюст се засяга до шест пъти по-често от горна челюст, което се дължи главно на факта, че Съдово снабдяване в това костен е по-лошо.

Щракнете отидете

причини

Причини за a Остеомиелит на това място може:

  • Зъбни заболявания
    и
  • Зъбни инфекции
  • мъртви зъби
  • Премахване на зъби (вадене на зъби)
  • Абсцеси
    или
  • Кисти в устата
  • отворени фрактури на челюстта/счупена челюст
  • гнойни инфекции на синусите
    или
  • от Облъчване

щети, причинени на тази зона.
Патогените, които могат да бъдат отговорни за такова възпаление, включват:

  • Стафилококус ауреус
  • Prevotella melaninogenica
  • Ентерококи
  • Псевдомонада
    и
  • Клебсиела

Тест за коронавирусна инфекция

Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!

Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??

Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?

Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?

Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?

Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?

Симптоми

The Симптоми един Остеомиелит на челюстта се различават в зависимост от това дали е a остър или хроничен остеомиелит действа.
A остър остеомиелит За щастие в наши дни има само относително редки, защото това представлява сериозна клинична картина.
Пациентите страдат от силно намалено общо състояние (тежко заболяване):

  • телесната температура е повишена
  • силна болка
  • Подуване (дебела буза)
    и
  • потока на гной

са типични.
Понякога се стига до Разхлабване и Отделят се отделни зъби и спонтанно Фрактури на челюстната кост, тъй като костната тъкан загива (тези области се наричат ​​костна некроза, също се наричат ​​мъртви костни области Секвестър).
Местните жалби с a хроничен остеомиелит са подобни, но не се появяват толкова внезапно и обикновено са малко по-слабо изразени.
Системни симптоми като треска обикновено отсъстват.
В допълнение, тази клинична картина може също да доведе до:

  • Лош дъх
  • Неизправности
    и
  • Подуване на лимфните възли (напр. на долната челюст)

идвам. Понякога се случва и зъби вече не съвпадат толкова добре (Нарушения на оклузията).
При тежки случаи тази хронична форма може да продължи месеци или дори години.

Болка

A Възпаление на костния мозък в челюстта (остеомиелит) може да покаже различни симптоми.

Често остеомиелитът възниква в резултат на такъв Абсцес, например след Премахване на мъдреци. Характерно е, че след отваряне на абсцеса болката първо изчезват, тогава обаче Върни се.

Възможен е остеомиелит в челюстта най-вече с болка ръка за ръка. Но тази болка трябва не е постоянно достъпна Още по-често пациентът има инфекция, която е свързана с болка, последвана от такава период без болка при които инфекцията бавно се разпространява и след това възниква остеомиелит в челюстта, който след това отново с по-силна болка свързан е. Важно е обаче да се знае, че болката при остеомиелит може да се появи в челюстта, но тя съществува няма ясна индикация и трябва не е задължително да присъства бъда.

Много пациенти имат почти никаква болка Въпреки прогресиращия остеомиелит в челюстта, затова е важно да се търсят други симптоми като Подуване или изместване на челюстта да се обърне внимание. Също толкова важно е обаче това Не пренебрегва болката и чака докато изчезне, тъй като безболезнените периоди не са нетипични въпреки прогресиращия остеомиелит в челюстта.

Тест за коронавирусна инфекция

Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!

Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??

Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?

Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?

Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?

Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?

Диагноза

Първо са анкета на Медицинска история (анамнеза) и преглед на засегнатата област от лекар (за предпочитане a УНГ лекар или един зъболекар) необходимо.

При диагностициране на остеомиелит в остър стадий се увеличава Скорост на утаяване (ESR) и голям брой бели кръвни клетки в кръвната картина (Левкоцитоза) основна роля.
И за двете форми на Остеомиелит се прилага, че те са им Рентгеново изображение може да бъде разпознат, но понякога доста късно.
Като правило те са по-добри Компютърна томография (CT), Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или дори това Костна сцинтиграфия.
Всички тези методи обаче са и по-скъпи и сложни, поради което се използват само ако подозрението не може да бъде потвърдено предварително. Можете да осигурите диагнозата само с една Отстраняване на тъкани (биопсия) засегнатия регион.

Важна диференциална диагноза за остеомиелит im Челюстна кост е Костен тумор.

терапия

The терапия зависи от тежестта на заболяването. Понякога в началните етапи е достатъчна консервативна терапия с подходяща антибиотик, което обикновено трябва да се извършва за около три седмици.
Те също са лекарствен вариант Бисфосфонати това ще помогне за разбивката Костно вещество за предотвратяване.

Ако консервативното лечение не обещава подобрение или вече е изпробвано неуспешно, може да се извърши и хирургическа интервенция. Тук секвестри и мъртви парчета от Костен далеч. Понякога някои зъби също трябва да бъдат премахнати. Освен това най-външния костен слой да бъдат отстранени (декортикация), за да се осигури по-добър приток на кръв към костта. И тук е изключително важно последователно да се продължи антибиотичната терапия.

Последната опция винаги е (частичната) резекция на Челюстна кост, които при необходимост могат да бъдат заменени с плочи или присадки.

хирургия

Първо трябва да се избягва остеомиелитът в челюстта винаги консервативен се лекувайте, ако състоянието все още позволява това. Тъй като това е възпаление, трябва първо антибиотик дава се за спиране на възпалението и по този начин предотвратяване прогресирането на остеомиелит.
Освен това a хипербарна кислородна терапия да се извърши наоколо бактерии, които оцеляват само при условия без кислород (Анаероби) убивам.

Остеомиелитът в челюстта обаче е често срещан толкова напреднали, че просто операция все още може да помогне. Тази операция трябва да е тази от напреднал остеомиелит отстранени мъртви челюстни кости както и най-външния костен слой, така че останалата челюстна кост все още непокътната е една подобрено кръвообращение (Васкуларизация) получава.
В особено лоши случаи обаче може да бъде a отстранена пълна част от челюстта трябва да е, защото костната област вече е умряла. Това е известно като Частична резекция на челюстта. Дори това да е едно драстична намеса това все още е възможно, защото в противен случай възпалението продължавам напред може и не само челюстната кост но и други кости на Череп може да атакува. Това е абсолютно да се избягва. За да може отново челюстта да се „напълни“ с кост Костни присадки или плочи използва се за стабилизиране на челюстта.

разбира се

Обикновено отнема Остеомиелит в челюстта един добър курс, защото са налични добри възможности за лечение.
The най-сериозно усложнение остър остеомиелит е Хронификация това състояние. Някои развиват остеомиелит като част от него Загуба на зъби, нарушена дъвкателна функция или разпространение на инфекцията в други части на тялото.

профилактика

На един Остеомиелит на челюстта За да се предотврати това, адекватната хигиена на устната кухина и зъбите е най-важната мярка (това включва и редовна Прегледи при зъболекар!).
Също така трябва да се опитате да се справите с използването на Антибиотици да не бъдете твърде щедри, тъй като бактериите по-лесно опитват инфекция и вече са устойчиви на съответните антибиотици.
В случай на неясна болка и подуване в областта на челюстта, незабавно трябва да се потърси лекар.

Тествайте болка в челюстта

Какво причинява вашето Болка в челюстта?
Отговорете на това 15 бързи въпроса и разберете причината и възможностите за лечение.
Щракнете тук, за да отидете директно на Тествайте болка в челюстта

Допълнителна информация

Прочетете също:

  • Основна тема остеомиелит
  • Терапия на остеомиелит
  • Диагностика на остеомиелит
  • Вие сте тук: Челюст на остеомиелит