Остеохондроза на гръдния кош на гръбначния стълб симптоми и лечение
Остеохондроза на гръдния кош на гръбначния стълб: симптоми.
Първият етап на неврологични усложнения на остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб.
Клиничните прояви са свързани с рефлекторно мускулно напрежение.
Дорсаго (гръден лумбаго). Остра болка в гърдите, свързана с движение. Влошаването започва внезапно. Обхватът на движение в гръдния отдел на гръбначния стълб е рязко ограничен. Паравертебрални мускули с „каменна“ плътност.
Продължителността на дорсаго при адекватно лечение е не повече от 7-10 дни.
Дорсалгия (болка в гърба).
Пациентите се оплакват от умерена болка в гръдната област, влошена при движение или в определена поза, след продължително седене. Началото обикновено е постепенно. Клинично често се определя кривина в гръдния отдел на гръбначния стълб, напрежение и болезненост на паравертебралните мускули. В повечето случаи болката изчезва в рамките на 2-3 седмици, но ако не се лекува, тя може да стане хронична.
Пекталгия (болка в гърдите). Болката в гърдите е едно от най-честите оплаквания, при които пациентите отиват на лекар. Диференциалната диагноза в този случай се извършва със сърдечни заболявания (ангина пекторис, миокарден инфаркт).
Често болката в гърдите се появява на фона на остеохондроза на гръдния кош. Болката е дълбока, счупваща, болезнена по характер, нараства при движения или при продължителен престой в едно положение. В гръдната област движенията са ограничени, напрегнати и болезнени при палпация на паравертебралните мускули.
При синдрома на предната гръдна стена при преобръщане на тялото се появяват тъпи, болки, продължителни болки по предната повърхност на гръдния кош, утежнени от движенията на ръцете. Приемането на нитроглицерин под езика не облекчава болката. Точките за задействане се намират в големи и малки пекторали.
Вторият етап на неврологични усложнения на остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб.
Дисковата херния на гръдния кош с радикуларен синдром е изключително рядка. Това се дължи на структурните особености на гръдния отдел на гръбначния стълб. Компресията на корена (или междуребрената невралгия) е придружена от стрелба, парещи болки от поясен характер отзад по междуребрието. Болката се усилва при движение, при дишане.
Често гръдните радикуларни синдроми се придружават от болка в различни вътрешни органи. С поражението на горните гръдни корени пациентите се оплакват от болка и парестезия във фаринкса и хранопровода, усещане за бучка в гърлото или зад гръдната кост. Наличието на неприятни усещания във фаринкса или хранопровода за дълго време, много допълнителни изследвания и консултации водят до развитие на невротични реакции.
При пациенти с лезии на средно-гръдните корени болката се появява в стомаха. Болката често се придружава от изтръпване по предната коремна стена.
При патология на долните гръдни корени болката може да симулира патология на червата. Понякога болката в корема е толкова силна, че пациентите се подлагат на неоправдани операции за „псевдоапендицит“.