Остеогенни тумори на челюстите
Целева настройка. Да се изследват характеристиките на клиничното протичане и диагностика на остеогенни тумори и да се обмислят диференциална диагностика и методи на лечение.
Диагностиката на доброкачествени тумори с неодонтогенен характер се извършва с помощта на клинични, включително рентгенологични, цитологични и хистологични методи на изследване.
Хондрома се състои от хрущялна тъкан, рядко се среща. Той се проявява като единичен или няколко възли, разположени вътре или изпъкнали върху външната повърхност на челюстта. Хондрома често се повтаря след недостатъчно радикална операция.
Остеома образуван от нормална костна тъкан. В зависимост от структурата, остеомите са компактни, гъбести и смесени. Туморът може да причини функционално увреждане. Наблюдавахме пациент на 20-годишна възраст, при който остеомът беше запълнил целия максиларен синус и част от носната кухина. Назадното дишане на пациента е било нарушено, имало е остри излъчващи главоболия (фиг. 89).
Вид остеома е остеоидният остеом, който се развива от костнообразуваща съединителна тъкан. Състои се от остеоидни структури, съдова съединителна тъкан от новообразувана кост. Може да причини периодично болка при пациенти.
Остеобластокластома (локална фиброзна остеодистрофия, гигантскоклетъчен тумор) е истински тумор. Клетъчният му състав е представен от едноядрени остеобласти и многоядрени остекласти, които определят името на тумора. В зависимост от рентгенологичната картина се разграничават два вида остеобластокластоми; клетъчен и дифузен остеокластичен (SA Reinberg). При клетъчен тип се определят много характерни малки и най-малки камери, отделени една от друга с пълни или непълни прегради. Дифузният остеокластичен тип тумор се характеризира с наличието на хомогенен костен дефект. Развитието на остеобластокластома не винаги е доброкачествено, в някои случаи става злокачествено (фиг. 90).
Остеобластокластома трябва да се диференцира от одонтогенна киста, амелобластом, хондрома, остеолитичен сарком.
Миксома - тумор от лигавицата. Среща се рядко, расте бавно, понякога достига големи размери. Вътрекостният миксома често засяга долната челюст (А. А. Колесов). Туморът е мек, безболезнен, с кръгла или възлова форма. Myxoma може да бъде раздразнен. Туморът трудно се разграничава от остеобластокластома, амелобластома, хондрома, така че диагнозата миксома може да бъде установена само чрез цитологично или хистологично изследване.
