остеоартрит; какво е това, как се проявява и как се отнасяме към него ЦЕНТРОКИНЕТИЧНИ

Тази статия е написана от г-жа Д-р Джорджиана Таче, първичен лекар за възстановяване с над 30 години опит, вицепрезидент на Румънското общество за медицинска рехабилитация.

Основна информация за гонартрозата

Гонартрозата или остеоартритът на колянната става е дегенеративно заболяване на ставите, причинено от дегенерацията на хрущяла до пълното му разрушаване, което води до деформация на ставите; по този начин, по-малко тежките възпалителни реакции са вторични явления, произтичащи от дегенеративни процеси. В повече от половината от случаите, когато едно коляно е засегнато, и двете колена ще развият гонартроза.

Началото на патологията обикновено е свързано със структурни промени в хрущялната тъкан на молекулярно ниво. След това процесът включва хиалинов хрущял, който се помътнява, има намалена дебелина и е покрит със слоести и смесени микроскопични пукнатини. Патологичният процес води до окончателно унищожаване на малкия и големия хрущял и същевременно експониране на костната става. Тялото реагира инстинктивно на изчезването на хрущяла чрез растежа на костите в периферните области, което води до растежа на остеофитите.

Причини и рискови фактори за гонартроза

Основният рисков фактор е наднорменото тегло. Наднорменото тегло или затлъстяването играят основна роля, тъй като е достатъчно индексът на телесна маса да е по-висок от 27, за да се увеличи три пъти рискът от развитие на артроза на коляното.

Играта на топ спортове е друг известен рисков фактор. Контактните спортове (особено футбол и ръгби) излагат коленете на сериозни наранявания.
Премахването на менискус (частично или цялостно) и деформацията на коляното са два други рискови фактора за развитието на остеоартрит.

Други причини, които могат да доведат до гонартроза:

метаболитни нарушения
особено хормонален дисбаланс
наранявания на коляното (фрактура, напукани кости, скъсани връзки или менискус)
възпалителни заболявания (ревматизъм, артрит)
продължителна честота и физическо претоварване (особено при спортисти - гимнастици, футболисти)
ендокринни нарушения
генетични аномалии на тъканната структура
възрастови фактори

Как се проявява гонартрозата

Болката, която се появява по време на движение, кара пациента, страдащ от гонартроза, да се опита да спаси засегнатия крайник, като ограничи физическата и често професионална дейност, което води до ограничена подвижност в ставата и дори свиване в наведено положение. В по-късния стадий от развитието на болестта болката протича в покой, а контурът на ставата е трайно удебелен и деформиран.

Когато дегенеративният процес вече е достигнал напреднал стадий, се появява симптомът на болката. Всъщност появата на болка е основната причина пациентът да отиде на лекар. Болката се увеличава, особено когато засегнатото лице: ходи, стои дълго време, навежда се, става от стола, слиза по стълбите, носи тежки предмети.

Болката се локализира особено в предната или средната част на колянната става. Болката, която се появява по време на движението, кара пациента да избягва движението на засегнатия крайник, като ограничава физическата и професионалната си дейност, което води до ограничаване на подвижността.

Как да диагностицираме гонартроза

Дегенеративните промени в колянната става обикновено се диагностицират въз основа на рентгенологични изображения. Наличието на остеофити, т.е. растежа на костта върху ставната кост на бедрената и пищялната кост, е основният диагностичен критерий за гонартроза. Остеофитите дразнят съседните тъкани, причинявайки възпаление.

Чрез рентгенологични изображения на колянната става, засегната от дегенеративния процес, може да се наблюдава стенозата на ставните повърхности, както и наличието на свободни вътреставни тела и деформацията на ставната ос. Първичната диагноза се поставя чрез инспекция, палпация на ставата, промяна на посоката на костите, подвижност на плумеричните стави.

Лабораторно изследване се извършва на общи изследвания на кръв и урина: определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, фибриноген, урея и други биохимични параметри и ултразвуково сканиране на колянната става. Най-информативни са рентгеновите изследвания и ядрено-магнитен резонанс. Едва след това лекарят лекува болестта.

Ядрено-магнитен резонанс или КТ образна диагностика за диагностициране на гонартроза
Ядрено-магнитен резонанс (MRI) предоставя чувствителен инструмент за изследване на всички структури, участващи в процеса на гонартроза. Докато голяма част от литературата за ЯМР преди това е била фокусирана върху хрущяла, има напреднали изследвания за оценка на цели органи и включва функции като синовит, оток на костния мозък и патология на менискала и сухожилията.

Ултразвуково изображение за диагностика на гонартроза
Ултразвуковото изследване е ефективна техника, която може да се извърши в кабинета за преглед, свеждайки до минимум дискомфорта на пациента. Този метод улеснява многократното изследване на всички периферни стави. Капацитетът за изобразяване в реално време на ултразвук не само позволява динамична оценка на ставите, но също така предлага аспект на размерите, който не се постига чрез статични техники на радиологията.

Артроскопия на коляното
Артроскопията на коляното е хирургична техника, която може да диагностицира и лекува проблеми в колянната става. По време на процедурата хирургът прави много малък разрез и вкарва камера (наречена артроскоп) в коляното. Това ви позволява да видите вътрешността на ставата на екран. Хирургът ще започне, като направи няколко малки разреза или порязвания в коленете. Използвайте физиологичен разтвор за удължаване на коляното. Това ще му позволи да вижда по-лесно вътре в ставата.

Артроскопията може да поправи много проблеми с коляното, включително гонатоза. Има ограничени рискове за процедурата и перспективите са добри за повечето пациенти. Времето и прогнозата за възстановяване ще зависят от тежестта на проблема с коляното и сложността на необходимата процедура.

Лечение на гонартроза

Медикаментозно лечение на гонартроза

Хирургично лечение на гонартроза

Ако медикаментозното лечение не носи впечатляващи резултати, е необходима операция. Това е радикален метод, но възстановява подвижността на ставите. Това е безопасен и показан метод при напреднала гонатоза, но се препоръчва само за пациенти, за които други видове лечение са неуспешни или са противопоказани. Повредените повърхности се отстраняват и фугата се заменя с титаниеви части. Този тип операция помага за премахване на болката, увеличава подвижността и подобрява живота на пациента.

Операцията се предшества от пълен преглед на пациента и от прецизно изпичане. Пациентът ще извърши медицински изследвания, включително EKG и кръвни тестове. В зависимост от индивидуалното подреждане, операцията се извършва под обща анестезия или чрез спинална анестезия. Достъпът до засегнатата става става чрез разрез от около 15 см в предната част на коляното. След операцията е необходимо да се направи рентгенова снимка, за да се провери дали всичко е наред.

Естествено лечение на гонартроза

За да се премахне болката, причинена от гонартроза, пациентът трябва да отслабне. Диета, подобна на средиземноморската, помага за възстановяване на хрущяла. Тази диета съдържа храни, богати на аминокиселини - риба, зехтин, плодове; витамин С- портокали, мандарини, лимони, грозде, боровинки, салата, лук; Витамин Е - спанак, бадеми, ядки, авокадо и натурални масла; бета каротин - моркови и лизин, сирене, яйца, сол, боб и сушени плодове; Витамин D - хляб, мляко, зърнени храни, тлъста риба, стриди; Витамин А - черен дроб, бъбреци, млечни продукти, яйца, треска, сладки чушки, пъпеши, домати, броколи, моркови, кайсии, грейпфрут и зелени зеленчуци. Не е препоръчително да се консумира твърде много кафе, месо и алкохол, тъй като те произвеждат излишна киселина в организма. Създаването на киселина в организма води до възпаление на ставите.

Желатинът се използва като добавка към десерти, както и солени храни и салати. Известно е като най-доброто природно средство за регенерация на хрущяла. Желатинът съдържа аминокиселини, пролин и хидроксипролин, колаген и не съдържа мазнини и холестерол, така че няма нежелани странични ефекти при хранене. Трябва да включвате 10 g желатин дневно, ако искате да го използвате за възстановяване на хрущяла на коляното. Лечението с желатин продължава 30 дни, а след това 6-месечна почивка. Можете да си купите желатин от магазините за здравословни храни, но най-добре е да вземете говежди желатин.
Компресът от глина и лимон е много ефективен. Смелете семената на два лимона, добавете 4 супени лъжици глина и 1 яйчен белтък. Смесете всичко, докато получите гъста паста. Сложете сместа върху марлята и я поставете на колене. Завържете здраво и оставете компреса да действа през нощта.

Лечение на регенеративна клетъчна гонартроза

Инфилтрации с хиалуронова киселина за гонартроза

Физиотерапевтично лечение на гонартроза

Профилактика на гонартроза

Полезно упражнение при гонартроза

Диетични и хранителни добавки за предотвратяване на гонартроза

За предотвратяване на гонартроза се препоръчва свинското месо да се замени с пилешко или пуешко. Това ще позволи на организма да осигури необходимите протеини. Не забравяйте растителните протеини, които са в големи количества в бобовите растения. Необходимо е да се включи в диетата консумацията на малко количество ядки или бадеми. 50% от всички консумирани продукти са сурови зеленчуци и плодове. Чудесен вариант е да направите салати, към които можете да добавите растително масло, кисело мляко или нискомаслено айрян.

Добавките, съдържащи глюкозамин, са сред най-често използваните продукти за гонартроза. Въпреки че доказателствата не са напълно последователни, повечето изследвания показват, че глюкозамин сулфатът може да подобри симптомите на болка, свързана с гонартроза, както и бавно прогресиране на заболяването.

Препоръчителни спа центрове за лечение на гонартроза

АКО НЕ ЗНАЕТЕ ЗА НАС

Centrokinetic е мястото, където ще намерите ясни отговори и решения за вашите двигателни проблеми. Клиниката, посветена на остеоартритни заболявания, е разделена на следните специализирани отдели:

Ортопедия, отделение, съставено от изключително опитен екип от лекари-ортопеди, ръководен от д-р Андрей Йоан Богдан, първичен лекар по ортопедия-травматология, с хирургична дейност в Ортопедична болница Medlife, специализирана в спортната травматология и хирургия на глезена и стъпалото.
Детска ортопедия, където се лекуват детски спортове (наранявания на сухожилията и менискусите), гръбначни изкривявания (сколиоза, кифоза, хиперлордоза) и тези на краката (hallux valgus, hallux rigidus, еднокопитно краче, плоско валгусно стъпало, кухо стъпало).
Неврология, който разполага с ултра-работещ отдел, където се извършват консултации, електроенцефалограми (ЕЕГ) и електромиографи (EMG).
Медицинско възстановяванеза възрастни и деца, отдел, специализиран в възстановяването на спортни постижения, при гръбначни заболявания, при възстановяване на деца с неврологични и травматични заболявания. Нашият опит е изключително богат, лекувайки над 5000 спортисти.
Медицинска образна диагностика, клиниката е оборудвана с ултразвук и ядрено-магнитен резонанс, високоефективни апарати, посветени на мускулно-скелетните разстройства и допълнени от опитен екип от рентгенолози: д-р Сорин Гия и д-р Космин Панту, специализирани в изобразяването на мускулно-скелетната система.

Разберете новините, като следвате акаунтите във Facebook и YouTube на клиника Centrokinetic.