Остатък при нулево зареждане (RAC0) и възстановяване
С останалото при нулево зареждане е време да сложите ръката си в джоба си за комплект стоматологични, оптични и слухови грижи. Но какви са грижите, условията за създаване и график за тази реформа? И трябва ли да чакаме увеличение на взаимните премии за здравно осигуряване? Всички ключове за разбиране на останалото трябва да бъдат платени.
Остава при нулев заряд: определение
Когато днес имате здравни разходи, рядко получавате 100% възстановяване. Най-често получавате обезщетение от социалното осигуряване, след това друго от вашето взаимно здравно осигуряване, но винаги има част, финансирана от вас. Точно това се нарича остатък от обвинението.
Така че, когато говорим за остава при нулев заряд, това се отнася до случаите, когато застрахованите не харчат евро от джоба си за здравеопазване. Когато компенсацията от социално осигуряване и взаимно осигуряване покрива целия разход, тогава остатъкът е нула за пациента.
Реформа на остатъка при нулев заряд
Във Франция има 3 сектора, за които оставащата такса е особено висока:
- Theоптични (22% средно);
- The зъболекарски (43% средно);
- Theизслушване (53% средно).
Тези 3 области се отнасят до голям брой французи, които понякога трябва да се откажат от грижите, от които се нуждаят, тъй като рискуват да имат твърде висок заряд. Изправен пред това наблюдение, Еманюел Макрон направи през 2017 г. остатъка с нулев заряд в оптиката, стоматологията и изслушването на едно от предизборните си обещания. Принципът на така наречената 100% здравна реформа: пълно покритие на определени предварително дефинирани грижи от здравно осигуряване и взаимни задължения.
3 нива на обслужване
Реформата на остатъка с нулево таксуване се прилага за "набор от идентифицирани услуги за грижи", наричан още кошница, което отговаря на "необходимите здравни нужди - да виждате добре, да чувате добре и да се грижите за вашата устна хигиена - с гаранция за качество", обясни Министерството на здравеопазването.
По този начин трябва да разграничаваме 3 вида грижи:
- Грижи, които попадат в рамките на 100% здравната кошница и които дават право на пълно възстановяване на разходите;
- Внимавайте с умерен остатък от таксата: те не отговарят на условията за остатъка при нулево зареждане, но въпреки това техните тарифи са регламентирани;
- Грижи, за които цените се определят свободно от практикуващите, чиито цени не са регулирани и за които здравните организации не са длъжни да възстановяват минимална цена.
Кой е засегнат от остатъка при нулево зареждане ?
Всички! Загрижеността за 100% здравна реформа всички осигурени. Това обаче не означава, че сте длъжни да изберете лечение, което е част от 100% здравната кошница. Например, ако имате нужда от очила, но тези, които се предлагат като част от 100% здравословната кошница, не ви удовлетворяват, вие имате пълно право да изберете очила извън кошницата. От друга страна, в зависимост от условията на вашата взаимна здравна застраховка, със сигурност ще имате непогасена такса.
Календарът на остатъка при нулево зареждане
Изпълнението на 100% здравната реформа беше постепенно и се проведе на няколко етапа. Започна на 1 януари 2019 г. с по-добре възстановени кошници с оферти. От 2021 г. тези лечения са възстановени в пълен размер. По този начин остатъкът при нулев заряд в оптиката, зъбите и слуха е наистина ефективен от 2021 година.
Подробности за графика на 100% здравна реформа по вид грижи:
| Слухови апарати | По-добро възстановяване: средно 200 € по-малко разходи на ухо | По-добро възстановяване: средно 250 евро по-малко разходи на ухо | Остава нулев заряд за 100% здрави слухови апарати |
| Оптични | - | Остава нулево таксуване: 18% се покриват от социално осигуряване, останалите от взаимно здравно осигуряване | - |
| Зъбна протеза | Капачка и постепенно намаляване на цените на протезите | Остава нулева такса за корони и мостове в 100% здравната кошница | Остава с нулев заряд за всички други протези в 100% здравната кошница, като подвижните протези в частност. |