Особености на затлъстелите хора
Затлъстяването е многофакторно заболяване, което включва натрупване на излишна мастна тъкан (мазнини), достатъчна да навреди на здравето. Това е най-често срещаното хранително разстройство, което засяга всички възрастови групи (деца, юноши и възрастни), независимо от пола, расата или социално-икономическия статус. Затлъстяването увеличава риска от сериозни заболявания: сърдечно-съдови заболявания (хипертония, инфаркт, инсулт), диабет, но също така рак, камъни в жлъчката или нарушена бъбречна функция. Понастоящем затлъстяването е второто предотвратимо заболяване, отговорно за смъртността в световен мащаб. Всяка година повече от 300 000 души умират заради това.
Едно от обясненията за затлъстяването е, че хората с наднормено тегло ядат твърде много, въпреки че историята на диетата им не винаги показва висок прием на храна. Историята на диетите не винаги е точен запис на консумираното; Хората със затлъстяване и с нормално тегло често отчитат неправилно диетата си. По-важното е, че настоящата диета не отразява хранителните навици, довели до затлъстяване. Затлъстелите хора, които имат положителен енергиен баланс от години и които са натрупали излишни телесни мазнини, днес може вече да нямат положителен енергиен баланс.
Живеем в среда, която ни излага на изобилие от храни с високо съдържание на калории и мазнини, които са незабавно достъпни, сравнително евтини и силно рекламирани. Храната е достъпна навсякъде, през цялото време, най-вече благодарение на бързата храна. Улиците са пълни с ресторанти и павилиони, предлагащи бързо хранене. Имаме бърза храна в училища, молове и летища. Той е удобен и достъпен по всяко време през деня, дори през нощта. Най-вредни са готовите ястия с изключително голям размер и предлагащи възможност за комбинации. Хората ги купуват, вярвайки, че си струват финансово, но ядат повече, отколкото им е необходимо и затова те са тези, които губят. Големите порции могат да увеличат консумацията, дори ако храната не е привлекателна. Размерът на порцията се е увеличил през последните десетилетия, особено в ресторантите за бързо хранене, достигайки два до осем пъти размера на нормалната порция. Тенденцията към големи порции е успоредна на нарастващото затлъстяване в Съединените щати, започнало през 70-те години, рязко нараснало през 80-те години и продължава и днес.
Храната в някои ресторанти, особено за бързо хранене, играе основна роля за увеличаване на затлъстяването. Бързата храна често е с високо съдържание на мазнини, а комбинацията от големи порции и висококалорични храни е двоен недостатък. Намаляването на размера на порциите е донякъде полезно, но реалните икономии на калории идват от намаляване на енергийната плътност на храната. Големи порции нискоенергийни храни като постно месо, плодове и зеленчуци могат да помогнат при отслабване. За съжаление тези храни не са толкова евтини, ароматни и удобни, колкото енергийно гъстите храни. Ресторантите могат да помогнат на клиентите да се хранят по-здравословно, като намалят размера на порциите и сервират повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
В случай на затлъстели хора, при които приемът на храна е увеличен по обем и скорост, най-често мастните депа постепенно се увеличават. Диетичната интервенция също се основава на принципите на балансираната здравословна диета, с подходяща адаптация на калорийния прием. Загубата на тегло е само една част от интервенцията, много по-важна, но и по-трудна за постигане в дългосрочен план е поддържането на новото тегло и предотвратяването на наддаването. Ето защо постоянният мониторинг и консултации по хранене на тези хора са изключително важни. Адаптираният калориен прием трябва да се основава на ръководство за здравословно хранене и да включва: оптимален състав, ежедневна консумация на зеленчуци, плодове, пълнозърнести зърнени храни, постно месо или риба и нискомаслени млечни продукти, избягвайте мазнини, храна бърза храна, сладкиши и сладки напитки, достатъчна консумация на течности (вода), умерена и случайна консумация на алкохол, оптимална честота на хранене: 3 основни хранения на ден, закуската е задължителна и 2-3 закуски, проста гастрономия, с избягване на пържени храни и сосове.
Програмата за отслабване, персонализирана за индивида или групата, базирана на безопасни и здравословни принципи, обикновено е успешна. Резултатите трябва да се оценяват непрекъснато, за да се направят необходимите корекции навреме.