Особености на взаимодействието на осигурените организации с FSS, ако те се намират в региона, където
Правилник за спецификата на назначаването и изплащането на обезщетения за временна неработоспособност на осигурени лица през 2012 - 2019 г. във връзка с производствена злополука или професионална болест, както и заплащане на отпуската на застрахованото лице (над годишната платена ваканция, установена от законодателството на Руската федерация) за целия период на лечение и пътуване до мястото на лечение и обратно в съставните образувания на Руската федерация, участващи в изпълнението на пилотния проект;
Правилник за спецификата на възстановяване на разходите на застрахования през 2012 - 2019 г. за превантивни мерки за намаляване на производствените травми и професионалните заболявания на служителите в съставните образувания на Руската федерация, участващи в пилотния проект;
Правилник за особеностите на плащането на застрахователни премии през 2012 - 2019 г. в FSS в съставните образувания на Руската федерация, участващи в изпълнението на пилотния проект.
Кои региони участват в изпълнението на пилотния проект през 2017 г.?
В съответствие с точка 2 от Резолюция № 294 в изпълнението на пилотния проект участват:
Начална дата на пилота
Еврейска автономна област
Република Саха (Якутия)
Република Северна Осетия - Алания
Който не участва в пилотния проект?
И така, участниците в пилотния проект не са разпознати:
отделни подразделения, разположени в региона, участващи в изпълнението на пилотния проект, които не извършват независими сетълменти с FSS, подчинени на главната институция, регистрирана в региона, където се прилагат традиционни плащания на обезщетения. Застрахователните премии за тях се заплащат от централния офис на мястото на регистрация в региона на традиционните селища за изплащане на обезщетения;
централни офиси, разположени в регионите на традиционните населени места за изплащане на обезщетения, чиито обособени подразделения плащат независимо застрахователни премии в регионите, участващи в изпълнението на пилотния проект;
Видове застрахователно покритие в рамките на пилотния проект
- надбавка за временно увреждане, включително във връзка с трудова злополука и професионално заболяване;
- надбавка за бременност и раждане;
- еднократна помощ за жени, регистрирани в лечебни заведения в ранните етапи на бременността;
- еднократна сума за раждане на дете;
- месечна помощ за отглеждане на дете;
- плащане за ваканция (над годишната платена ваканция, установена от законодателството на Руската федерация) за целия период на ваканция и пътуване до мястото на лечение и обратно на лица, пострадали в резултат на производствена злополука или професионална болест.
Териториалният орган на ФСС в рамките на пилотния проект възстановява на осигурения работодател само направените от него разходи:
- да плати за четири допълнителни почивни дни, за да се грижи за деца с увреждания;
- да се предприемат превантивни мерки за намаляване на трудовия травматизъм и професионалните заболявания на работниците.
Взаимодействие на служителя, организацията и териториалния орган на ФСС
Служител. Застрахованото лице трябва да се свърже с работодателя си в случай на застрахователно събитие. Той представлява:
- Заявление за изплащане на обезщетения. Понастоящем формата на такова изявление е одобрена със заповед на ФСС РФ № 335 [1];
- документи, необходими за назначаването и изплащането на обезщетения в съответствие с действащото законодателство.
Списъкът на документите, необходими за назначаването и изплащането на обезщетения, се определя в съответствие с федералните закони № 255-FZ [2] и 81-FZ [3] .
Ето списък на документите, които служителят трябва да представи на работодателя.
Документи, необходими за изчисляване и изплащане на обезщетения
Помощ за временна инвалидност
Помощ за временна инвалидност поради трудова злополука и професионално заболяване
Удостоверение за неработоспособност, декларация за трудова злополука или декларация за професионална болест (или копие от разследващите материали - ако разследването продължава)
Помощ за майчинство
Еднократна помощ за жени, регистрирани в медицински институции в ранните етапи на бременността
Удостоверение от медицинско заведение за регистрация в ранните етапи на бременността
Еднократно обезщетение за раждане
Месечна помощ за отглеждане на дете
Служител - осигурено лице директно се обръща към териториалния орган на FSS в случай на прекратяване от застрахования (работодател) на дейности, включително ако е невъзможно да се установи действителното му местонахождение в деня, в който застрахованият кандидатства за обезщетения. В същото време той също трябва да подаде заявление и документи, необходими за назначаването и изплащането на съответната помощ.
Работодател. Застрахованият е длъжен в рамките на пет календарни дни от датата на подаване от служителя на заявлението и документите до териториалния орган на ФСС по мястото на регистрация на заявлението и получените от него документи, необходими за назначаването и плащането на съответните видове обезщетения, както и опис на подадените заявления и документи във формата, одобрена със заповед FSS RF No 335.
Подобни условия се установяват в случай на подаване от застрахованото лице на заявление за преизчисляване и удостоверение (удостоверения) за размера на доходите.
Освен това застрахованият трябва в рамките на три дни да изпрати известие до териториалния орган на ФСС относно прекратяването на правото на осигуреното лице да получава месечна помощ за отглеждане на дете в случай на:
прекратяване на трудови отношения с него;
започване (възобновяване) на работата му на пълен работен ден;
смъртта на детето му;
прекратяване на обстоятелствата, чието присъствие стана основа за назначаването и изплащането на съответното обезщетение.
Освен това работодателят трябва да запомни следното. Титулярите на полици, чийто среден брой лица, в полза на които се извършват плащания и други възнаграждения, за предходния период на сетълмент надвишава 25 души, както и новосъздадени (включително по време на реорганизация) организации, в които този брой надвишава посочения лимит, подават информация, необходими за назначаването и изплащането на съответната надбавка, в електронен вид съгласно форматите, установени от FSS. Формите на информационните регистри и процедурата за попълването им също се одобряват от FSS. В същата форма информацията може да се предава от организации, чийто среден брой лица е по-малък от 25 души.
Териториален орган на ФСС. След получаване на заявлението и документите, необходими за назначаването и изплащането на съответната надбавка, или регистъра на информацията, териториалният орган на ФСС в рамките на 10 календарни дни от датата на тяхното получаване взема решение за назначаването и изплащането на Ползи. Изплащането на обезщетения на осигуреното лице се извършва от териториалния орган на FSS чрез прехвърляне на обезщетенията по банковата сметка на застрахованото лице, посочена в заявлението или в регистъра на информацията, или чрез федералната пощенска служба, друга организация по искането на осигуреното лице (негов упълномощен представител) в рамките на 10 календарни дни от датата на получаване на извлечения и документи или информация, необходими за назначаването и изплащането на съответната надбавка.
Първоначалното изплащане на месечната помощ за отглеждане на дете се извършва по подобен начин. Последващо изплащане на обезщетения на осигуреното лице се извършва от териториалния орган на ФСС от 1-во до 15-о число на месеца, следващ месеца, за който се изплаща обезщетението.
Освен това, ако застрахованият не е представил всички документи в териториалния орган на ФСС, служителите на фонда в рамките на пет работни дни от датата на тяхното получаване му изпращат (връчват) известие за необходимостта да изпратят липсващите документи или информация . Формата на такова уведомление също е установена със заповед на FSS на Руската федерация № 335. Освен това застрахованият (работодателят) трябва да представи липсващите документи или информация във фонда в рамките на пет работни дни от датата на получаване на известие, ако е изпратено с препоръчана поща. В този случай известието се счита за получено след шест работни дни от датата на изпращане на препоръчаното писмо. Притежателят на полицата потвърждава по електронен път получаването на уведомлението в рамките на един работен ден от датата на получаване. При липса на потвърждение за получаване на уведомлението, териториалният орган на ФСС, три работни дни от датата на изтичане на срока, установен за потвърждение на получаването, изпраща такова уведомление на застрахования с препоръчана поща.
Характеристики на попълването на изчислението във формуляр 4-FSS в рамките на пилотния проект
Съгласно клауза 2 от функция № 114, застрахованите лица, които вече участват в изпълнението на пилотния проект:
Клауза 2 от характеристики № 114 трябва да се прилага при попълване на изчислението във формуляра 4-FSS, започващо от 1-во тримесечие на 2017 г.
Разпоредбите на точка 3 от характеристики № 114 трябва да се прилагат при попълване на изчислението във формуляра 4-FSS, като се започне от изчислението за девет месеца от годината на присъединяване на субекта на Руската федерация към пилотния проект.
В заключение още веднъж отбелязваме, че особеността на изпълнението на пилотния проект е, че осигуреното лице директно получава обезщетения от териториалния орган на ДОО, но подава заявлението и документите, необходими за назначаването и изплащането на обезщетения на работодателят по месторабота (услуга). От своя страна организацията трябва да помни за особеностите на попълването на изчислението във формуляра 4-FSS в рамките на пилотния проект.