Особености на развитието и протичането на придобитата в обществото пневмония при военнослужещи в местни условия

Като ръкопис

ШЕВЕЛЕВ

Андрей Александрович

ОСОБЕНОСТИ НА РАЗВИТИЕТО И ТЕКУЩАТА НЕБОЛНИЧНА ПНЕВМОНИЯ ВЪВ ВОЕННИ СЛУЖБИ

В УСЛОВИЯТА НА МЕСТНИТЕ ОРЪЖЕНИ КОНФЛИКТИ

14.01.04 - вътрешни заболявания

Резюме
дисертация за научна степен

кандидат на медицинските науки

Работата е извършена във Федералната държавна образователна институция за следдипломно професионално и допълнително професионално образование "Държавен институт за повишаване на квалификацията на лекарите на Министерството на отбраната на Руската федерация"

Ръководител:

Доктор на медицинските науки, професор Кучмин Алексей Николаевич

Официални опоненти:

Доктор на медицинските науки, професор Казанцев Виктор Александрович

Доктор на медицинските науки, професор Шапорова Наталия Леонидовна

Водещата институция на Федералната държавна институция „2 Централна военна клинична болница на името на П.В. Мандрик от Министерството на отбраната на Руската федерация "

Защитата на дипломната работа ще се състои "____" _____________2011 г. в "____" часа на заседание на съвета за защита на докторски и кандидатски дисертации D 215.002.06 във FSBEI HPE "Военномедицинска академия на името на С. М. Киров на Министерството на отбраната на Руската федерация "(194044, Санкт Петербург, ул. Академика Лебедев, 6)

Дисертацията може да бъде намерена в основната библиотека на Федералната държавна образователна институция за висше професионално образование "Военномедицинска академия на името на С. М. Киров от Министерството на отбраната на Руската федерация"

Резюмето е изпратено „____“ ____________ 2011 г.

Научен секретар на съвета

Доктор на медицинските науки професор

Филипов Александър Евгениевич

ОБЩО ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА

Спешността на проблема

Придобити в общността пневмонии (ОСП) заема специално място сред вътрешните заболявания. Неотложността на този проблем, на първо място, се определя от високото ниво на заболеваемост както сред военнослужещите, така и сред цивилното население.

Според Министерството на здравеопазването на Русия, честотата на PFS е 3,9 случая на 1000 население, от които 5% имат тежко протичане на заболяването, а 1-2% от пациентите имат екстремна тежест на заболяването [Chuchalin AG, 2009]. Висока честота на PFS се наблюдава сред младите хора на военна служба. Най-високата честота на PFS се регистрира в учебни центрове сред военнослужещи по време на формирането на военни екипи [Kuchmin A.N., Sinopalnikov A.I., 2010].

От особено значение са респираторните заболявания сред военнослужещите във военно време. Екстремният физически и емоционален стрес, жизненият страх, формирането на хроничен стрес, условия на непредсказуема интензивност на бойната обстановка водят до значително отслабване и изчерпване на защитните сили на организма [Комаревцев В.Н., 2000]. В резултат на това PFS във военния персонал се развиват по-често, имат продължителен ход, протичат в по-тежки форми и броят на усложненията се увеличава. Както показва опитът от Великата отечествена война, войната в Афганистан, военната кампания в Чеченската република, респираторните заболявания, а именно PFS, са водещата соматична патология сред военнослужещите [IV Sinopalnikov, VG Novozhenov. и др., 2004; Раков А.Л., Комаревцев В.Н. и др., 2005].

Последните години на 20 век и началото на 21 век се характеризират с висока честота на локални въоръжени конфликти (LIC) с различна интензивност на територията на Руската федерация и бившите съветски републики. Дори най-повърхностният анализ на честотата на PFS сред военнослужещите през периода LVK показва, че проблемът с PFS остава актуален, което налага задълбочено проучване на него.

Високата честота на PFS, трудностите при диагностицирането и предоставянето на медицинска помощ на ниво военно ниво, дългосрочната инвалидност и постоянната смъртност при тежки форми на заболяването определят значимостта на изучаването на характеристиките на развитието и протичането на пневмонията сред военнослужещите, които са се разболели по време на DIC. Всичко по-горе беше причината за това проучване.

Цел на изследването

Да се ​​изследват особеностите на развитието и хода на ПФС при военнослужещите по време на различни локални въоръжени конфликти, както и да се изследва имунологичният статус на пациентите в различни периоди на стационарно лечение.

Изследователски цели:

  1. Да обобщи медицински и статистически материал за честотата на PFS сред военнослужещите по време на локални военни конфликти. Да се ​​изследва честотата на поява на PFS в структурата на общите и не-бойните санитарни загуби по време на локални въоръжени конфликти в края на ХХ век на територията на Руската федерация и съседните държави.
  2. Да се ​​изследва влиянието на характеристиките на региона и характера на воденето на военни действия по време на локални въоръжени конфликти върху честотата и тежестта на хода на ПФС във военния персонал. Определете най-често срещаните фактори, допринасящи за появата на PFS във военния персонал по време на военните действия.
  3. Определете етиологията, особеностите на развитието и протичането на PFS при военнослужещи, които са се разболели в контекста на локални въоръжени конфликти.
  4. Да се ​​оцени обемът и ефективността на лекарствената терапия в изследваните групи военнослужещи.
  5. Да се ​​изследват особеностите на имунологичния статус в различни периоди от хода на заболяването при военнослужещи с ОСП.

Научна новост

За първи път бяха изследвани особеностите на клиничното протичане, диагностиката и лечението на ПФС във военния персонал на LEC от последното десетилетие на ХХ век. Анализът на клиничните и статистически данни, получени в резултат на изследването, показа, че PFS е една от водещите нозологични форми в структурата на не-бойните санитарни загуби в условията на LEC.