особености; и ендокринно-метаболитни ефекти на контрацептивното лечение; орално с; inвnd
РЕЗЮМЕ
Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е едно от най-често срещаните ендокринни заболявания, като разпространението му се оценява на между 1,5 и 20% (средно 6%) от женската популация в детеродна възраст.
Целта на проучването е да подчертае ендокринно-метаболитния профил след 6-месечно лечение със съвременен естропрогестативен препарат, съдържащ етинил естрадиол (EE) и дроспиренон (DRSP). 15 пациенти на възраст от 17 до 27 години, диагностицирани със СПКЯ въз основа на критериите от Ротердам, са получавали лечение с 30 mg EE и 3 mg DRSP за 6 цикъла. Пациентите бяха оценени клинично, метаболитно, хормонално и ултразвуково по време на диагностицирането, съответно след 3 месеца и 6 месеца лечение.
Ефектите на ACO с дроспиренон са бързи; подобряването на клиничните аспекти на хиперандрогенизма е обективирано и чрез еволюцията на биохимичните маркери: стойността на общия плазмен тестостерон е намаляла статистически значимо при 12 от 15-те пациенти; В същото време се наблюдава значително увеличение на стойностите на SHBG в 14 от 15 случая, така че като цяло фракцията на свободния тестостерон намалява статистически значително при 100% от пациентите.
Стойностите на DHEAS намаляват по време на лечението при 12 от 15 пациенти. Ефектите на оралните контрацептиви, съдържащи дроспиренон, върху обема и външния вид на яйчниците са грандиозни: всички пациенти са имали намаляване на обема на яйчниците, като 73% от случаите са имали намаляване на обема на яйчниците с повече от 50% от предварително лечение. Друг важен благоприятен ефект е атрофията на ендометриума, отбелязана в 87% от случаите; клиничният израз е хипоменорея, удостоверена с дебелина на ендометриума, измерена с ултразвук на 22-ия ден от 3-4 mm; само един пациент е имал интерменструално кървене през първия месец от лечението.
Лечението се понася добре, като страничните ефекти са незначителни: мастодини, главоболие, разстройства на настроението, които се подобряват значително след първите три цикъла на лечение. Имаше лека тенденция към увеличаване на телесното тегло, но това беше незначително и се дължи главно на хранителни отклонения.
КЛЮЧОВИ ДУМИ: PCOS, дроспиренон, SHBG
Ендокринна и метаболитна особеност на комбинираното орален контрацептив с дроспиренон, използван при поликистоз синдром на яйчниците
РЕЗЮМЕ
Синдромът на поликистозните яйчници е едно от най-честите ендокринологични заболявания, с разпространение между 1,5-20% в групата на фертилните жени.
Целта на това проучване е да се наблегне на ендокринно-метаболитния профил след 6-месечно лечение с комбиниран орален контрацептив с етинил-естрадиол/дроспиренон. Пациентите са подложени на клинична, метаболитна, хормонална и ултразвукова образна оценка при представяне и на всеки 3 месеца след това. Подобрението на клиничния хиперандрогенизъм настъпи през първите три месеца от лечението и то беше сертифицирано от биохимични маркери: общият плазмен тестостерон показа статистически значим спад при 13 от 15 пациенти; SHBG показа значително увеличение при 14 от 15 пациенти, поради което индексът на свободен андроген статистически намалява в 100% от случаите.
DHEAS също намалява по време на лечението в 12 случая. Ултразвуковото изображение показва намаление с повече от 50% от обема на яйчниците в 73% от случаите. Друга важна положителна последица от лечението е атрофия на ендометриума, която се появява в 87% от случаите; Клиничният израз е хипоменхорея, сертифицирана с дебелина на ендометриума на US от 3-4 mm на 22-ия ден от менструалния цикъл. Само у един пациент се е появило интерменструално кървене.
Лечението се понася добре, като страничните реакции са незначителни: мастодиния, главоболие, разстройства на настроението, които се подобряват след първите три цикъла на лечение. Имаше леко увеличение на телесното тегло при някои от пациентите, но незначително, най-вече поради злоупотребата с храната.
КЛЮЧОВИ ДУМИ: PCOS, дроспиренон, SHBG