Основно впечатление - причини, симптоми и лечение
В базиларна импресия това е патологична аномалия в областта на шийните прешлени. Отклонението се проявява в преходната област от краниоцервикален тип, при което се получава отпечатък върху втория прешлен на шията. Оста на леговищата е особено засегната. Тъй като базиларното впечатление се появява близо до foramen magnum, болестта стеснява този раздел.
Съдържание
Какво е базисно впечатление?
По принцип базиларното впечатление е заболяване, което се появява в зоната на краниоцервикалния преход. Подът в задната ямка на черепа се превръща във форма на фуния. Издутината се затваря около т. Нар. Foramen occipitale. По принцип базисното впечатление е или вродено, или придобито в хода на живота.
В случай на генетично детерминирани форми на базиларна импресия, които съществуват от раждането, различни синдроми и заболявания стават под въпрос. Например, базиларното впечатление се появява по-често в контекста на синдрома на Arnold-Chiari и синдрома на Klippel-Feil. В допълнение, аномалията често се формира като част от дисплазия на атласа.
Придобитите форми на базиларен отпечатък често са резултат от травма, например от наранявания или злополуки, които притискат областта в аксиална посока. Освен това базиларното впечатление се развива в някои случаи в контекста на остеомалация, ревматоиден артрит и слабост на съединителната тъкан.
Болестта често се проявява заедно със синдрома на Ehlers-Danlos и синдрома на Марфан. И накрая, базиларното впечатление се развива отчасти заедно с така наречените остеодистрофични деформации.
причини
Причините за типичните аномалии на базиларното впечатление са различни. По принцип трябва да се прави разлика между вродени и придобити прояви на болестта. В повечето случаи това е вродено нарушение на развитието. Болестта протича с много по-ниска честота с остеодистрофия деформани, тумори на костите или остеомалация.
Освен това при много пациенти се установяват асоциации на базилярното впечатление с други малформации. Тези аномалии засягат например атласа. Базиларното впечатление се появява и по-често във връзка със синдрома на Arnold-Chiari, синдрома на Klippel-Feil или сирингомиелия.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Типичните симптоми на базиларна импресия варират в зависимост от индивидуалния случай на заболяването. В някои случаи заболяването има асимптотичен ход за дълъг период от време. Първите признаци на базиларна импресия често се изразяват в болка в областта на главата и шията.
Симптомите на болката обаче са склонни да бъдат неспецифични и само рядко ясно показват действителното заболяване. С напредването на болестта симптомите също се увеличават. В повечето случаи засегнатите пациенти страдат все по-интензивно от симптомите на базиларното впечатление.
Например, нервите в мозъка или в мозъчния ствол са компресирани. Освен това кръвоснабдяването е нарушено от патологичните аномалии, свързани с базиларното впечатление. В резултат на това се развиват различни оплаквания при болните хора.
Много пациенти изпитват общи симптоми като гадене, повръщане и пристъпи на световъртеж. Настъпват и синкоп и тахикардия. Някои хора имат пареза или парестезия и може да има дисфагия или дизартрия, свързани с контузия на черепно-мозъчните нерви.
Диагноза и курс
Базиларното впечатление обикновено протича гладко при повечето болни хора. При малка група от засегнатите типичните симптоми се развиват от третото или четвъртото десетилетие от живота. Дълготрайно главоболие обикновено се забелязва като един от първите симптоми. В напреднал стадий на базиларна импресия засегнатите пациенти страдат от световъртеж, изпотяване и тахикардия.
Симптомите от този вид са особено очевидни, когато засегнатото лице обърне глава или се упражни физически. Веднага след като медулата на шийния отдел на гръбначния стълб е хронично увредена от болестта, така наречените пирамидални признаци се развиват от двете страни. Във връзка с това засегнатите пациенти страдат от нарушения на чувствителността в крайниците.
Типичните симптоми на връвта възникват в медулата на гърба. Ако продълговатият мозък бъде допълнително увреден, хората с базиларна импресия ще имат симптоми като церебеларна атаксия, пареза на определени нерви в мозъка и затруднено преглъщане. В такива случаи може да се развие и синдром на Horner.
След като вземе медицинската история на пациента, лекарят провежда клинични диагностични процедури. Първо той изследва болния човек външно. Признаци като сравнително къса шия и различни неврологични аномалии вече показват основното впечатление. В по-нататъшния ход на диагнозата лекуващият лекар използва различни образни процедури. Често се наблюдават рентгенови изследвания, както и ЯМР и КТ.
Усложнения
В повечето случаи това заболяване включва болка в областта на шията, главата и шията. Болката не трябва да се появява веднага, ходът на заболяването често е асимптотичен, което по-специално предотвратява ранната диагностика. Поради болката в областта на главата, засегнатото лице е ограничено в действията си и в ежедневието.
Болката може да доведе и до депресия и други психични проблеми. Като правило болката продължава да се увеличава с напредването на болестта. Мозъкът също може да бъде засегнат, компресирайки нервите. Това може да доведе до парализа или нарушения на възприятието.
Степента на тези усложнения зависи силно от тежестта на симптомите. В много случаи обаче това води до повръщане и световъртеж. Много пациенти също страдат от некоординация. Замайващите магии могат да доведат до изпотяване.
Някои възприятия могат да бъдат ограничени от сензорните смущения, така че качеството на живот на засегнатото лице да намалее изключително силно. Обикновено е възможно да се лекува впечатлението хирургично. Няма особени усложнения и симптомите изчезват напълно.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако болката в гърба продължава и е свързана с необичайно интензивно гадене, незабавно трябва да се потърси лекар, тъй като може да има базиларно впечатление. Продължителните главоболия, които се появяват главно при физическо натоварване и завъртане на главата, също са типични за заболяването. Ако това главоболие се появи във връзка със световъртеж, изпотяване и повишен пулс, може да има базиларно впечатление.
Описаните симптоми обикновено се появяват през третото или четвъртото десетилетие от живота. Базиларното впечатление изисква незабавно посещение на лекар, защото ако не се лекува, симптомите се влошават и често водят до депресия и други психологически проблеми. Поради това е препоръчително да говорите със своя семеен лекар веднага щом се появят първите симптоми. Това може да изключи или диагностицира базисното впечатление и след това да предложи подходящо лечение. Тогава действителното лечение, обикновено хирургична процедура, при която главната мозъчна дупка е увеличена, трябва да се извърши възможно най-скоро.
Тъй като оплакванията могат да се появят отново и отново въпреки успешното лечение, винаги трябва да се консултирате с отговорния лекар. Ако се появят усложнения като кървене или белези, е необходимо друго посещение в болницата.
Лечение и терапия
Базиларното впечатление може да се лекува хирургично. Използват се предимно неврохирургични процедури. Тилният отвор се разширява и стабилизира при необходимост. Ако мерките, свързани с лечението, се използват своевременно и успешно, прогнозата на базиларното впечатление е сравнително добра.
Outlook и прогноза
Перспективите за излекуване на базисно впечатление са благоприятни при ранно лечение и като цяло стабилно здраве. Перспективите са еднакво добри за вродени и придобити впечатления.
Коригиращо действие се извършва в операция. Хирургичната процедура е свързана с обичайните рискове и странични ефекти. В зависимост от тежестта на заболяването то представлява предизвикателство за лекуващия лекар и трябва да се извършва само от опитен лекар. При някои пациенти с интензивната процедура е трудно да се справят.
Ако сте в лошо здравословно състояние, има повишен риск от усложнения. Последващото излекуване отнема няколко месеца. Обикновено пациентът се освобождава от лечението, когато е излекуван. Връщането на базисното впечатление е изключено.
Веднага щом възникнат усложнения, те трябва да се лекуват паралелно. Освен това пациентът трябва да се подлага на редовни прегледи. Без медицинска помощ здравето на пациента не може да се подобри. В леките случаи на заболяването няма допълнителни опасности.
При тежки случаи обаче кръвоносните съдове могат да бъдат притиснати. Ако причината е вродена, тези пациенти развиват последствия в рамките на естествения процес на растеж и развитие, които водят до животозастрашаващо състояние. Ако заклещените кръвоносни съдове се спукат, съществува риск от инсулт.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Предотвратяването на базисното впечатление обикновено е трудно поради големия брой потенциални задействания. Според текущото състояние на изследванията вродените форми на заболяването по принцип не могат да бъдат ефективно предотвратени.
Последваща грижа
Степента, в която е необходима последваща грижа след третирано базилно впечатление, зависи от резултата от операцията. Пациентите не могат да предотвратят заболяване. Най-вече това е вродено нарушение в развитието, което може успешно да се елиминира. Колкото по-рано пациентите започнат лечението, толкова по-големи са шансовете за успех. Последващи грижи често не се изискват.
Пациентът се изписва като излекуван и може да продължи нормалния си професионален и личен живот. Ако типичните симптоми продължават след операция, лекарят може ясно да определи базиларното впечатление като част от външна инспекция. Рентгеновите лъчи и компютърните томографии също осигуряват яснота.
Физиотерапията често е достатъчна за отстраняване на симптомите. Броят на сесиите зависи от индивидуалния модел на оплакване. Усложненията са изключение с базисно впечатление и засягат предимно психиката. Депресията и постоянното неразположение са постоянни в резултат на болката в областта на главата, шията и гърлото.
Дори замаяност и проблеми с координацията могат да продължат. Не е необичайно при тези сериозни случаи да е необходимо продължително лечение. Следват психотерапия и приложение на лекарства за облекчаване на болката. По принцип продължителността на проследяването може да бъде съкратена чрез започване на терапия рано.
Можете да направите това сами
Основното впечатление не може да бъде излекувано по естествен начин или чрез мерки за самопомощ. Поради тази причина спешно се препоръчва ранно посещение при семейния лекар, ако възникнат подобни оплаквания. Той може бързо да изясни причините за тежко увреждащите симптоми и, ако диагнозата е положителна, бързо да започне необходимите лечебни стъпки.
Колкото по-рано започне целенасочено лечение, толкова по-надеждно може да предотврати прогресирането на заболяването. Това има двоен ефект върху поддържането на качеството на живот. Първо, бързото започване на подходящи медицински мерки предотвратява по-нататъшното развитие на болезнените симптоми и всякакви сензорни нарушения, които могат да възникнат. Второ, рискът от психологически усложнения, които могат да възникнат от ежедневни увреждания, е намален. Колкото по-дълго базисното впечатление остава нелекувано, толкова повече се увеличават рисковете за здравето.
Следователно като цяло трябва да се избягва самолечението с болкоуспокояващи без медицинска диагноза. Не може да елиминира или облекчи действителните причини за заболяването. В зависимост от тежестта на заболяването могат да се използват физиотерапевтични мерки като част от медицинското лечение. В този случай инструкциите на физиотерапевта трябва да се спазват в ежедневието. Най-важната мярка за самопомощ при базисно впечатление обаче е бързото посещение на лекар.