Основните насоки в психиатрията
Основните насоки в психиатрията - Лекция, раздел Образование, Курс на лекции по психиатрия и пристрастяване Нозологично направление (От гръцки. Nosos - Болест).
Нозологична посока (от гръцки nosos - болест) Основоположник на нозологичната посока е германският психиатър Емил Крапелин, който пръв представи почти всички психични разстройства под формата на отделни заболявания (някои психични заболявания биханезависимо дали е обособена като независима преди крепската таксономияlina: кръговата лудост, описана от френския психиатър Жан-Пиер Фалро (по-късно наречена maniакал-депресивна психоза), алкохолен полиневритпсихоза, установена от С.С. Кореаков, прогресивен пасralich е една от формите на сифилитично увреждане на мозъка, опишейна от френския психиатър Антоан Бейл).
Водещият метод за нозологична посока е ванилиятаподробно описание на клиничната картина и хода на психичните разстройства, за което представители на други направления наричат тази посока „описателна“ (т.е. описателна) психикаАтриумът на Kraepelin.
Синдромологично направление доминира психиатрията през 19 век и сега е най-последователно запазена във френскатапсихиатрия. Диагнозите са имената на синдроми (deналягане, делириум, хроничен делириум, кататония, объркване и др.) независимо от причината. В началото на ХХ век тази посока отстъпва на нозологичните. Обаче от появатапрез 50-те години на психотропни лекарства, всяко от които е ефективноефективен при определени синдроми, синдромологичен набордът отново започна да придобива поддръжници. Обикновено се определя като неразделна част в еклектична посока.
Еклектична посока (неговите представители по-често наричат това отношение „прагматично“ или „атеоретично“) до края на ХХ век то стана най-широко разпространеното в света психиатрия. Това е отразено от Международната класификацияпсихични заболявания (9 и 10 ревизии) и особено сВременна американска класификация на психичните разстоянияDSM-IV (Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства). Таксономията е изградена по такъв начин, че да отразявада прави преценки на представители от различни посоки и много психиатрични училища. Ако причината за психично разстройство е общоизвестна (алкохолизъм, наркомания, сенилна деменция и др.), Тогава тя се разграничава според нозологичния принцип. Ако причините са неясни и характерните органични промени в мозъка не са установени, тогава таксономията се доближава до синдромнебе (подчертани са налудни, афективни и др. разстройства) или към психоаналитичната посока (например дисоциативно разстройство).
Психоаналитична посока всичко се основава на преподаванемирно известният австрийски психиатър, невролог и психологха Зигмунд Фройд. Според това учение човешката психика се състои от съзнание („Аз“, или „Его“), подсъзнателната сфера („То“, или „Ид“) и „свръхсъзнание“ („супер-Аз“, или „суперЕго "). Инстинктите и импулсите са концентрирани в подсъзнанието, подчертава се сексуалността (либидото). Между „Аз“ и „То“ е „цензура“ - бариера, която не излизасъзнание в съзнание на инстинкти и двигатели и по този начин доминиращо поведение. По време на сън цензурата отслабва и тогава силите на несъзнаваното се пробиват в съзнанието под формата на сън, обикновено в символична форма. Но дори и в будно състояние, няманосимото постоянно се чувства под формата на резерви, подхлъзвания, неочаквани асоциации и т.н. "Супер-Его" е област на забраните: морал, морал, съвест, чувство за вина и отговорност, отразява интересите на цялото човечество като цяло.
Психоаналитичната посока обикновено оставя настрана психичните разстройства с органични мозъчни лезии. Фокусира се главно върху неврозите, но също и върху личностните разстройства, депресията и други „функции“.онални "психични разстройства. Както универсалноКато метод на лечение се използва психоанализата - дългосрочни многомесечни курсове на психотерапевтични сесии, чиято задача е да извлече от подсъзнанието скритите в него потиснати комплекси от преживявания от миналото, особено детството, които по презумпция "подхранват" "психични разстройства.
"Антипсихиатрия" - социално движение, особено разпространено в Европа през 60-те и 70-те години, в което участват отделни психиатри. В допълнение към органичните лезии на централната нервна система се отрича съществуването на психични заболяваниянея. Последните се разглеждат като „специална форма на битиетония ”,„ друг живот ”. Твърди се, че тези заболявания са „измислени“ от психиатрите и се използват от обществото, за да изолират хората, които не харесват. Подобни възгледи се насърчават от широкото използване на психотропни лекарства, поради което психичните разстройства започват да протичат в по-изтрити и често невидими за неспециалистите форми. Това също така направи възможно избягването на предишното дълго спиране. В резултат на това много психиатрични болници бяха затворени, а психично болните се присъединиха към броя на бездомнитескитници. Постепенно „антипсихиатрията“ става все по-малко популярна. Но тя беше заменена от ново обществовоенно движение, насочено към борба със злоупотребата с психиатрия за политически цели. В редица страни, включително нашата, са се случвали подобни случаи. Във фашистка Германия те приеха обхвата на масовия терор: пациенти с нелечими психични заболявания, дори тежки психопатии, бяха унищожени като по-нисши.