Основният витамин В12 при пенсиониране
За тези, които живеят на здравословна смесена диета, доставката на витамин В12 обикновено не е проблем. На вегетарианците не им липсва автоматично храна. Това обаче често се случва, когато абсорбционният капацитет на тялото е недостатъчен. В такива случаи неприятните последици варират от анемия до изгаряне на езика до изтръпване на ръцете и краката, но в дългосрочен план може да има много по-заплашителни усложнения.
Липса на витамин В12
Под общото наименование витамин В12 са обобщени редица различни химични съединения, от които само две действително действат като витамини. Подобни съединения, но неефективни като витамини, се наричат B12 аналози. Те се усвояват по същия начин като витамините, но не изпълняват функциите си в организма и с тяхното присъствие блокират само активните варианти.
Витамин В12, известен също като кобаламин, е необходим, наред с други неща, за образуването на червени кръвни клетки. В допълнение обаче той участва във всички процеси на растеж и обикновено е от съществено значение за регенерацията на клетките, особено в невроните и кръвните клетки и в лигавичните клетки. В допълнение, това съединение превръща фолиевата киселина (В9) в активната му форма и също така е невропротективен витамин, тъй като укрепва защитния слой на нервите (миелинов слой). При липса на витамин В12 този защитен слой може да бъде повреден, което води до освобождаване на нервните влакна и излагане на всякакви вредни ефекти. Продължителният дефицит може да доведе до неврологични симптоми като изтръпване, погрешно възприятие, невралгия, двигателни нарушения и други функционални загуби.
При здрави хора усвояването на витамин В12 се извършва главно в чревния тракт, от храната. Стомашната киселина съдържа така наречения вътрешен фактор, протеин носител, към който се свързва кобаламинът, погълнат с храната. След това този комплекс се абсорбира от специални рецептори в долната част на тънките черва. В допълнение, малко количество кобаламин, около един процент от количеството в червата, навлиза в тялото през чревната стена (свободна дифузия).
Прием на вътрешен фактор и витамин В12
Абсорбцията на витамин В12 може да бъде относително лесно нарушена: изборът на вътрешен фактор, който е от съществено значение за неговото усвояване, е възпрепятстван от прекалено мазна диета. Ако стомашната киселина липсва или ако част от стомаха е отстранена, тя изобщо не се произвежда. Ако долната част на тънките черва е отстранена, витамин В12 няма да се абсорбира.
Следователно абсорбцията може да бъде проблем в следните случаи:
- • хронични стомашно-чревни заболявания,
- • анормална чревна флора,
- • различни вродени нарушения на метаболизма на кобаламин,
- • хроничен гастрит,
- • редовно обилно пиене,
- • някои лекарства (като противозачатъчни хапчета и лекарства за спиране на производството на стомашна киселина, особено Н2 блокери и инхибитори на протонната помпа),
- • дефицит на стомашна киселина (много често в напреднала възраст),
- • отстраняване на стомаха и съпътстваща загуба на вътрешен фактор.
Хората с автоимунно заболяване, наречено пернициозна анемия, също нямат важен протеин, наречен вътрешен фактор, така че те не могат да заместят B12 през устата. Те трябва да го получават редовно под формата на инжекции.
Витамин В12 е от съществено значение за образуването на червени кръвни клетки
В повечето случаи се препоръчва дневна доза от 2000 микрограма за първия месец и това количество може да бъде намалено наполовина през следващия месец, последвано от седмична доза от 1000 микрограма В12. Сублингвални таблетки (вече се предлагат под формата на близалки B12), пластирите са добра алтернатива за всеки, който се нуждае от добавка на този витамин поради здравето си, но не иска да приема таблетки.
За разлика от други витамини от група В, витамин В12 може да се съхранява в забележителни количества в черния дроб, хиляда пъти над дневните нужди. Резервът е достатъчен за 3-5 години, някои предположения за до 10 години.
Ценният витамин преминава от черния дроб през жлъчката в червата при нужда и там може да се реабсорбира. Този процес обяснява защо вегетарианците с по-рано попълнени магазини за витамин В12 показват симптоми на дефицит само три до пет години след спирането на приема на витамини. Ако диетата на някого е напълно недостиг на витамин В12, резервът се намалява наполовина след този период. По този начин симптомите на дефицит често се появяват само след много години лоша диета на витамин В12, въпреки че усвояването отдавна е незадоволително.
Симптомите на дефицит трябва да бъдат коригирани!
Недостигът на витамин В12 засяга почти цялото тяло. Обикновено започва с неспецифични симптоми като лека умора, обща слабост и учестен пулс. Кожата и лигавиците бяха бледи. Тези симптоми могат да продължат с години.
В крайна сметка броят на червените кръвни клетки намалява (анемия) и кръвната картина показва характерни големи червени кръвни клетки (мегалобластна анемия). В кръвната картина стойността на MVC (средният корпускуларен обем на червените кръвни клетки) се повишава. Дефицитът може да се разпознае и чрез изгаряне или възпаление на езика. Друг симптом е изтръпване на ръцете или краката, загуба на усещане. В същото време възникват допълнителни дефицити на витамини и желязо. Също така могат да настъпят увреждания на зрителния нерв и ретината на окото, като в този случай трябва да се даде незабавно висока доза витамин В12. Ако дефицитът бъде открит на този етап, симптомите могат да бъдат елиминирани с подходящо дозиране на кобаламин.