Основни познания за храненето (част 5) Витамин А за очите, костите и имунната система

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

храненето

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 36/2006
  • Основни познания за храненето (.

Храненето актуално

Още през 1500 г. пр.н.е. В Китай ефектите на мед и черен дроб при лечение на нощна слепота бяха признати в Китай. До 1913 г., когато McCollum и Davis описват разтворимия в мазнини витамин А и неговото значение като антиксерофталмичен фактор, все още има много доказателства за действието на черния дроб, основното място за съхранение на витамин А. Терминът "витамин А" включва съединенията ретинол и ретинилов естер - Те имат всички ефекти на витамина, докато ретиноидите (ретиноевата киселина и нейните синтетични производни) нямат пълна ефективност на витамин А [1].

Витамин А се съдържа както в храни на растителна, така и в животинска основа. Той се среща в растенията като провитамин (каротин). В случай на смесена диета обаче доставката на витамин А се покрива главно от ретинилови естери от животински продукти, които съдържат само малки количества бета-каротин. Основният източник е черният дроб, чието съдържание на витамин А варира между 10 и 70 mg/100 g в зависимост от съответните животински видове (табл. 1). Зеленчуците с високо съдържание на бета-каротин като моркови, спанак или кейл [2,3] също имат това Витамин също.

Доставените съединения на витамин А се превръщат или разделят в ретинол в червата. Скоростта на усвояване на ретинола зависи от вида и количеството мазнини, погълнати с храната, като средно е 75%. Ретинолът се реестерифицира, за да стигне до местата на действие на витамина или до основния резервоар, черния дроб. В черния дроб той се съхранява или в клетките на звездата при дългосрочно съхранение, или в хепатоцитите, краткосрочното съхранение [1]. Освен това, ретиниловите естери се намират и в други тъкани, които са зависими от витамин А като белите дробове, дихателната лигавица, окото, стомашно-чревната лигавица и други подобни. а. запазено [3]. Ако не се доставя витамин А, запасите от витамин А в черния дроб издържат една до три седмици при новородени и до една година при възрастни.

Функции на витамин А Витамин А не може да се припише на еднакво функциониране. В организма се появяват различни производни с различни функционални ефекти [4]. Витамин А алкохолът ретинол е формата на транспорт в организма, която е обект на строга хомеостатична регулация и също е междинен продукт в метаболизма [3, 4]. Смята се, че съединението участва в сперматогенезата и образуването на плацентата [3, 5]. Алдехидният ретинал участва в зрителния процес: Заедно с опсина, той образува чувствителния към светлина пигмент родопсин, който се съдържа в пръчковидните клетки на ретината. Това позволява на окото да прави разлика между светло и тъмно [5]. Ретиноевата киселина в цис-транс форма регулира пролиферацията и диференциацията, а оттам и функцията на различни тъкани като дихателния епител, чревната лигавица, кожата, различни туморни клетки, ембрионални клетки и производството на тестостерон [4, 5]. Ретиноевите киселини също имат инхибиращ ефект върху различни туморни промотори. Освен това витамин А е важен за развитието на костите и имунната система [5].

Недостиг на витамин А и последиците от него В западните индустриализирани страни доставката на витамин А обикновено е над препоръките [4]. Но пределен дефицит може, от една страна, при здрави хора поради недостатъчен прием, напр. Б. с пълен отказ от животински продукти, а от друга страна възникват чрез различни болести. Това са или заболявания, които влияят върху усвояването на витамина, или са свързани с повишена консумация на витамин А. Пределен дефицит може да се наблюдава особено при малки деца, с хронична консумация на алкохол и консумиращи заболявания, тъй като тези хора имат само ниски запаси на черния дроб. Освен това инфекциозните заболявания като морбили и рецидивиращи инфекции могат да насърчат развитието на дефицит на витамин А [2].

Според ФАО (Организация за прехрана и земеделие) около 14 милиона деца на възраст под пет години страдат от дефицит на витамин А в световен мащаб. Това е една от основните причини за детската смъртност в развиващите се страни: до 500 000 деца ослепяват всяка година, 60% от които умират няколко месеца по-късно [3, 4].

Преди да може да се прояви дефицит на витамин А, настъпват промени в сетивните органи и лигавиците или нарушения в растежа. Те обаче имат неспецифични симптоми, които не дават конкретни индикации за дефицит на витамин А [1]. Също така няма възможност за клинично-химична диагноза, тъй като витамин А в кръвта - дори когато запасите на черния дроб са почти празни - все още е хомеостатично регулиран.

Нощната слепота е първата субективно забележима промяна в дефицита на витамин А. Това може да бъде свързано с или след развитието на сквамозна метаплазия на дихателните лигавици. Ако има изразен дефицит на витамин А, на конюнктивата се появяват жълтеникави, рогови битови петна като част от ксерофталмията. Той е свързан и със изсушаването на слъзните жлези и конюнктивата; Това е последвано от кератомалация (улцерация на роговицата), което води до пълно унищожаване на предния сегмент на окото и в крайна сметка до слепота. В същото време има повишена податливост към инфекция, която засяга главно дихателните пътища; инфекциите, които обикновено са по-малко тежки, могат да доведат до смърт [3] (табл. 2).

Интоксикация с витамин А и последиците Остра интоксикация с витамин А може да възникне след консумация на риба или черен дроб от тюлени [5] (табл. 3). Това е възможно и в резултат на лечение на псориазис. След прием на около 1 милион IU витамин А се появяват симптоми като главоболие, световъртеж, сънливост и повръщане. При прекомерен прием от 3,5 милиона IU в продължение на 21 дни, в допълнение към редица общи симптоми се появява пълна алопеция, хепатоспленомегалия, токсичен хепатит и хиперкалциемия. Ако приемът на витамин А отново се намали, тези симптоми отшумяват в рамките на пет до 30 дни. При деца остро токсичната доза е между 300 000 и 900 000 IU витамин А. Симптомите за тях са главоболие, изпъкналост на фонтанелите, сънливост, загуба на апетит и световъртеж [1, 2].

Хроничната интоксикация с витамин А обикновено възниква чрез добавки. Настъпват кожни промени, жълтеница, уголемяване на черния дроб, което може да се развие в цироза и болезнени промени в скелета (екзостози). Кърмачетата трябва да получават само количества над 3 mg витамин А на ден (10 000 IU) под лекарско наблюдение и ясно посочени, тъй като в противен случай може да настъпи забавен растеж. Те могат да се появят и при деца с хроничен прием на 5 mg витамин А на ден [3]. Освен това децата могат да получат загуба на апетит, дехидратация на кожата, загуба на коса, болки в костите, хепатомегалия, симптоми на вътречерепно налягане, хиперостоза и др. идвам. Тези симптоми могат да се появят и при възрастни, но обикновено са по-малко тежки. Освен това при жените се появява интерменструално кървене [1, 2].

Препоръка и действителен прием на витамин А Според настоящите референтни стойности за прием на хранителни вещества от DGE, на мъжете се препоръчва дневен прием на витамин А от 1 mg ретинол еквивалент, а на жените 0,8 mg ретинол еквивалент (вж. Карето "Параметри за изчисляване" и табл. 4). На бременните жени се препоръчва да увеличат приема си с една трета до 1,1 mg еквивалент на ретинол поради повишена нужда, тъй като витаминът е от голямо значение за развитието и съзряването на белите дробове през втория и третия триместър [3, 5]. Въпреки това жените, които искат да имат деца и са в първия триместър на бременността, не трябва да консумират черен дроб, тъй като той може да съдържа много големи количества ретинол, в зависимост от диетата. Тератогенният ефект на хранителния витамин А е противоречив, но констатации от фармакологичната употреба на ретиноева киселина и някои от нейните синтетични производни, напр. Б. за лечение на тежки форми на акне или наследствена пигментна ксеродерма, посочете, че може да възникне така нареченият ретиноиден синдром или аборти [3, 4, 5].

Всъщност в Германия мъжете приемат 1,8 mg ретинолов еквивалент на ден, а жените 1,5 mg ретинолов еквивалент на ден. По този начин дневният прием за голяма част от населението е над препоръките на DGE. Основните източници на витамин А са колбасите, млечните продукти и листните зеленчуци. Следователно доставката на витамин А. не представлява хранителен проблем в Германия. Максималният препоръчителен прием на бета-каротин от 15 mg/ден също не е надвишен [6].

Каротеноиди, предшественици на витамин А Групата каротиноиди, която принадлежи към вторичните растителни вещества, включва повече от 500 съединения, които се срещат изключително в растителното царство. Това са тетратерпени, които са съставени от осем изопренови единици симетрично. Поради дългите въглеводородни вериги с множество конюгирани двойни връзки, каротеноидите са разтворими в липиди и оцветени [4]. В диетата има само 40 каротеноиди, от които най-голямо значение имат алфа и бета каротин, зеаксантин, лутеин, ликопен и криптоксантин. Те се намират главно в интензивно оцветените жълто и оранжево, както и в наситено зелените плодове и зеленчуци (табл. 5). Трябва обаче да се има предвид, че табличните стойности могат да дават индикации само за действителното количество и наличност. Например, бета-каротинът може да се абсорбира само леко от морковите; външните листа на зелето съдържат много по-големи количества лутеин и бета-каротин.

По принцип каротеноидите могат да се абсорбират само заедно с мазнини, така че каротеноидите могат да се усвоят по-добре чрез преработени храни като варени моркови или доматен сос, отколкото чрез сурови продукти. В зависимост от конкретния каротеноид, степента на абсорбция е 50 до 70%. Ако има нарушение на усвояването на мазнини или ако се консумират несмилаеми липиди като захароза полиестер, които се използват като калорично неутрални мазнини при производството на картофени чипсове, приемът е силно ограничен. Отделните каротеноиди също си влияят върху усвояването. Трябва също така да се отбележи, че луксозните храни като алкохол или тютюневи изделия, но също така и средноверижните мастни киселини имат отрицателен ефект върху усвояването [5].

Функция на каротеноидите Около 50 от всички известни каротеноиди имат активност на провитамин А; те включват например алфа и бета каротин и криптоксантин. В зависимост от съответния статус на витамин А, провитамините се превръщат във витамин А. Около 17% от погълнатия бета-каротин се метаболизира до витамин А; с каротиноидна смес обаче е само 7% [3]. Ако приемът на витамин А намалее, повече бета-каротин се превръща във витамин А.

Препоръчителен прием и покритие на нуждите Приемът на каротеноиди е трудно да се изчисли; той е подложен както на регионални, така и на сезонни колебания. Въз основа на годишна консумация от 75 кг зеленчуци и 85 кг плодове на глава от населението, германският гражданин има дневен прием на бета-каротин около 1 mg през зеленчуци и максимум 0,5 mg през плодове, без да се вземат предвид загубите от подготовката; приемът на общи каротеноиди е около 6 mg/ден [1,5].

Досега учените не са постигнали съгласие относно количеството бета-каротин и други необходими каротеноиди. Въз основа на епидемиологични проучвания, дневната превантивна доза, която е свързана с най-ниската заболеваемост от рак, е от 2 до 4 mg бета-каротин. Рисковите групи, които не са адекватно снабдени с каротеноиди, включват хора с лош хранителен статус, ограничен прием на храна, нарушения в храносмилането и класически сърдечно-съдови рискови фактори като тютюнопушенето [5]. Бременните жени и хората с хронични инфекции също трябва да осигурят оптимални грижи [1].

По-нататъшни епидемиологични проучвания показват, че дневният прием на до 10 mg бета-каротин в диетата се оказва безвреден - не са открити токсични или тератогенни ефекти [3, 5]. Според две интервенционни проучвания при заклети пушачи трябва да се поставят под въпрос по-високи дози каротин, т.е. повече от 20 mg на ден, тъй като те са свързани с повишен риск от рак на белия дроб. Необходими са допълнителни изследвания, за да може да се оцени безопасността на по-високи дози в комбинация и единични препарати, които се прилагат за по-дълъг период от време за различни възрастови групи [3].

В нашата поредица „Основни познания за храненето“ досега сме се занимавали с основните хранителни вещества мазнини, въглехидрати и протеини. Сега продължава с витамините. Започва с витамин А. Дефицитът е рядък в индустриализираните страни. Проблемите обикновено се причиняват от прекалено висок прием. В този DAZ можете да разберете какви последици може да има, за какво се нуждае тялото от витамин А и кой се нуждае от колко витамин А.

1 mg ретинол еквивалент
= 1 mg ретинол
= 6 mg изцяло транс-бета-каротин
= 12 mg други каротеноиди на провитамин А
= 1,15 mg изцяло транс-ретинилацетат
= 1,83 mg изцяло транс ретинил палмитат;

1 IU (международна единица) = 0,3 & microg ретинол

От нашата поредица "Основни познания за храненето" се появиха досега:

  • Епизод 1: Хранителна енергия (DAZ № 18/2006, стр. 57f)
  • Епизод 2: Въглехидрати (DAZ № 22/2006, стр. 64f)
  • Епизод 3: Фета (DAZ № 27/2006, стр. 51е)
  • Част 4: Протеини (DAZ № 31/2006, стр. 46е)