ОСНОВНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ИНФЕКЦИОННИ БОЛЕСТИ Инфекциозни заболявания

Инфекциозните болести са група заболявания, които причиняват­са специфични патогенни патогени, ха­се характеризират с инфекциозност, цикличност и формиране на постинфекциозен имунитет.

■ Етиология и патогенеза. Причинителите на инфекциозни заболявания са бактерии, рикетсии, хламидии, мико­плазма, протозои, гъби, вируси, приони. Болести, предизвикателства­носени от протозои, хелминти, насекоми и кърлежи, принадлежат към така наречените инвазивни или паразитни­ним. Въпреки това, поради общия характер на механизмите на инфекция, па­тогенеза, принципи на диагностика, лечение и профилактика, те се изучават в хода на инфекциозните заболявания.

Непосредствената причина за инфекция­болестта е въвеждането в човешкото тяло на пато­генетични патогени (понякога проникването на техните токсини), с клетки и тъкани, от които те взаимодействат­съперничество.

Ако инфекциозният процес е придружен от нарушение на благосъстоянието, появата на клинични симптоми, патология­логични промени в органите и тъканите, тогава това е доказателство­показва развитието на инфекциозно заболяване.

Специфичността на развиващия се патологичен процес се определя преди всичко от свойствата на патогена, вида­цифрови фактори за неговата патогенност (инвазивност, тропизъм към определени органи и тъкани, набор от токсини и ензими, антигени, фактори, които потискат защитните реакции на организма и др.). Тежестта на хода, клиничните особености и изхода от инфекциозно заболяване в по-голяма степен­наказанията зависят от микроорганизма (генетичен и физиологичен­характеристики, състояние на имунитет и неспецифични­защитни механизми, възраст). Социобиолози­фактори на околната среда, действащи, от една страна, върху вирулентността на патогена и определящи условията на инфекция, инфекциозната доза, от друга страна, те­значително влияние върху специфичната и неспецифична резистентност на макроорганизма.

Патогенезата на инфекциозно заболяване отразява основните етапи в развитието на инфекциозния процес: въвеждането и адаптирането на патогена, неговото размножаване, пробивът на защитните бариери и

генерализация на инфекция, увреждане на органи и тъкани, на­разрушаване на тяхната функция, поява на неспецифични защитни реакции (треска, възпаление), сенсибилизация на тялото­ma компоненти на микробна клетка, образуването на специални­физически имунитет, прочистване на организма от патогена, възстановяване на увредени органи и тъкани и възстановяване на техните функции. Не всички етапи и връзки на патогенезата обаче се откриват при всички инфекциозни заболявания. Тяхната стойност в па­тогенезата на тази или онази нозологична форма също е различна­но. Например, при тетанус, ботулизъм, патогенът не е за­прониква в местните защитни бариери и клинични­болестните явления се дължат на действието на абсорбираните токсини. Ролята на алергичния компонент също е различна. С еризипела, скарлатина, бруцелоза, коремен тиф, той играе важна роля­роля в патогенезата и клиничните прояви на заболяването; при дизентерия и холера ролята му е незначителна. Формиру­трайният имунитет може да бъде дългосрочен и силен (за­например с коремен тиф, вирусен хепатит А, естествен­шарка, морбили) или краткосрочни (например с ди­zenteria). В някои случаи имунитетът е дефектен, което може да се прояви като рецидиви, продължително и хронично протичане на инфекциозно заболяване. И накрая, при някои заболявания (например при еризипела) имунитетът не се формира. С редица инфекциозни заболявания се развива имунопатичен.­логика, водеща до хроничен ход на процеса (вирус­хепатит С, бавни инфекции на нервната система). В развитието на хроничния ход на заболяването важна роля в­необходимо е да се променят свойствата на патогена по време на заболяването­нито по-специално неговата L-трансформация (например еризипела, бруцелоза), способността на някои вируси да се интегрират в генома на човешките клетки.

Циркулация на патогена и неговите токсини, дисфункция­нормалното състояние на органите, увреждане на тъканите, натрупване­отстраняване на метаболитни продукти, клетъчно и тъканно разграждане­да доведе до развитието на най-важната клинична проява­инфекциозно заболяване - интоксикация.

Възстановителни и възстановителни процеси след прехвърляне­инфекцията на сеното не винаги е достатъчно пълна­са ценни, поради което често се развиват пост-инфекциозни хронични заболявания­медицински заболявания и патологични състояния: например хронични­колит след дизентерия, хронична неспецифична белодробна болест след многократни остри респираторни инфекции, миокардиосклероза след инфекциозен миокардит, контрактури на ставите след бруцелоза, вътречерепна хипертония след бактериална­гадене или вирусен менингит и др.

■ Патологична анатомия. Основна информация за патоло­gic анатомия, получена въз основа на патологични данни­анатомично изследване, изследване на биопсия на майката­ала и резултатите от ендоскопските изследвания. Тези данни показват широк спектър от морфологични промени­нении в тъканите и органите. Някои от тях са неспецифични, докато други са специфични както по естеството на промените, така и по отношение на себе си­кализиране на патологичния процес. Например за диенте­ria се характеризира с увреждане на дисталното дебело черво­ki, при коремен тиф - дисталната част на тънките черва, при инфекциозна мононуклеоза - лимфоидния апарат, при менингит - възпалителна лезия на мозъка­lochek. Редица инфекции се характеризират с наличието на специфични­възпалителни грануломи (епидемичен тиф, туберкулоза). Много морфологични промени се дължат на­усложнения (например пневмония с грип).

■ Клинична картина. Повечето инфекциозни заболявания­Болестта се характеризира с цикличен поток, т.е. определена последователност на появата, увеличаването и изчезването на симптомите, което отразява основните етапи на инфекциозни­ия процес. Например появата на жълтеница с вирусен хепатит­патитът се предшества от преиктеричен (продромален) ne­период, обрив с епидемичен тиф се появява на 4-6-ия ден от заболяването, с коремен тиф - на 8-10-ия ден. При хранителни инфекции първо се появява повръщане, след това диария, с холера, напротив, диарията предхожда повръщане.