Медицински патологични заболявания Inf - DOCX Документ
Ако не можете да прочетете, моля изтеглете документа
Документи
МЕДИЦИНСКА ПАТОЛОГИЯ Храносмилателна система Букална кухина Функциите на устната кухина са представени от: предварително нагряване, дъвчене, начало на смилане на нишестето от слюнчената амилаза, образуването на купата с храна и първото поглъщане.
Тези функции са обусловени от вкусовите свойства на устната лигавица (избор на храна) - обуславя апетита, секрецията на слюнката, предпазва индивида от някои вредни храни (вредността се възприема от опита).
Възприемането на вкуса е много намалено за смесените храни и могат да се появят някои променени, токсични.
На нивото на прехода от палатинната вълна към фаринкса (в орофаринкса), подчертан особено от функцията на палатинната вълна => чрез не затваряне се появява хранителната струя.
Стоматитът може да бъде причинен от микробни фактори (вируси, бактерии), травматични фактори, токсични, рядко алергични изригвания. Винаги трябва да се взема предвид предразполагащото състояние.
Прекъсването на функцията на дъвчене за 24 часа ще бъде подчертано от отлагането на слоевете, които трябваше да се ексфолират, като белезникав налеп, особено върху езика (сабурален език). На този фон бактериалната флора увеличава инвирулентността и причинява възпалителния процес, който може да засегне само епитела или да е дълбок.
Когато състоянието на лигавицата е нормално, тя зараства бързо, ако не, тогава бактериалната флора се умножава и определя бактериалното усложнение. Гъбите участват по-рядко. При говедата може да причини общо възпаление на лигавицата, но по-често се намира на нивото на езика, прониква дълбоко, атакувайки мускулната тъкан, съединителната тъкан се размножава => дървен език (Actinomyces) Често се намира на нивото на лигавицата венците в основата на зъбите, хифите, достигащи нивото на долната челюст => костна актиномикоза. Втвърденият език ще има намалена подвижност => нарушения на дъвченето и преглъщането, повишена секреция на слюнката (пциализъм).
При прасенца, кученца и деца Candida => Candidiasis (маргаритка на устата) се среща често. Candida е част от коменсалната флора на устата, нейната патогенност е намалена. В случай на дисбаланс между бактериално-коменсалните видове (в излишък на антибиотици), Candida образува неравности с появата на бели полупрозрачни възли, наподобяващи перленото цвете. Може да се простира върху хранопровода, стомаха => генерализиран външен вид.
При птиците стоматитът може да бъде причинен от трихомонада.
По-сериозни аспекти могат да бъдат причинени от Necrobacillum - често в младост той произвежда некротичен стоматит, проявен с корички, които при отделяне оставят язви.
Шпиндел вретена - на фона на ниско съпротивление може да причини дълбоко възпаление, достигащо до субмукозните слоеве, което води до флегмони, улавяне на слюнчените жлези (наречени Noma).
Лечение: - спрей за уста със строги вещества (разтвор на оцетна киселина 1:10 на кон, 10% разтвор на боракс глицерин, йодиран глицерин (разтвор на Лугол + глицерин), разтвор на железен хлорид 0,1%, метилен глицерин син 1% също е леко упояващ, витамин С - има киселинно рН и локално трофично действие, намалявайки пропускливостта на междуклетъчното пространство Антибиотиците не се препоръчват.
Некротичен стоматит: - проследява се лизисът на некротични тъкани, който се постига чрез пръскане с алкални разтвори (кубикарбонатна почва). При по-тежки форми могат да се използват спрейове със слаби разтвори на водороден прекис. Впоследствие, чрез появата на улцерирани повърхности, трябва да се осигури защита на язви: с почва. 0,5-1% ZnCl2, който постига аглутинация на албумин от ексудат, боракс глицерин, глицерин с метиленово синьо, електори (всеки метиленов мед или масло, което прилепва към устната лигавица.
Микотичен стоматит: -общо стимулиране и локална защита с дезинфекционни разтвори или електори.Флегмонозен стоматит: - обща терапия, поливалентен анаеробен серум, локално лечение и поддържащо лечение-парентерално хранене, със сонда чрез бълбукане Паротидни заболявания.
Слюнката, отделяна от околоушната жлеза, е симпатична слюнка (концентрирана, нишковидна). Секрецията му се определя главно чрез дъвчене, богата е на бикарбонати и фосфати, алкално рН. Изписването й се извършва от принц Стенон.
Възпаленията се наричат паротит. Те могат да бъдат причинени от травматични фактори отвън (ужилвания), които проникват или смачкват паротидния паренхим, могат да бъдат причинени от бактерии (в червата), по-рядко вируси (едра шарка, ектима). Те се появяват вторично спрямо феномена на задържане. Когато секрецията на слюнката е по-трудна за елиминиране (хронично възпаление, гингивит, увреждане на зъбната плака) => концентрация на интрагландуларна слюнка, промяна на depH => бикарбонатът се превръща в карбонати, киселинният фосфат в основен фосфат => камъни, които ще блокират канала на Стенон => промени в кръвообращението.
При клиничния преглед подутата жлеза (увеличена в обем) + дъвка (намаляване на подвижността на ставите) се подчертават на нивото на триъгълника на Виборг. Треската е рядка. Понякога при изследване на устната кухина, на устната повърхност на венците, на нивото на горния молар, може да се подчертае подуване на венечния далак.
Слюнчената секреция ще бъде увеличена, подчертана като славна сиалорея, леко жълт цвят. Ако възпалителният процес е вторичен по отношение на обструкцията, парасимпатиковата слюнка ще преобладава. Първичното или вторичното задържане може да доведе до фистулизация, с трайно изтичане или облизване на челюстта на жълта течност.
В случай на първичен паротидит с микробно естество се препоръчва обща антибиотична терапия, при вторичен паротидит се прави опит за отпушване на канала със сонда. Камъните се отстраняват чрез операция.
По-трудна е фистулната терапия. Устойчивостта на фистулата предполага постоянство на огнище на некроза в дълбочината на тъканта. Като цяло той фистулира тъканите, които трудно се регенерират (кост, сухожилна тъкан), секреторни жлези, при които ремоделирането на благородната тъкан е много бързо и реакцията на регенерация е по-бавна.