Основни групи алергени, Алианс на белите дробове

Предпоставка за профилактика и успешно лечение на алергично заболяване е предотвратяването на контакт с причинителя на алергена. Атопичните заболявания се причиняват главно от вдишване и хранителни алергени. Непосредствените алергични реакции могат да бъдат причинени и от лекарства, отрови от насекоми, други биологични продукти и някои химикали. В патогенезата на атопичните заболявания най-голямо значение имат следните алергени:

- акари от домашен прах - цветен прашец
- гъбични спори
- епидермис и други животински алергени
- хранителни алергени

Химическата структура на алергените се изучава активно, някои от тях имат определена аминокиселинна последователност. Повечето естествени алергени са протеини или гликопротеини с молекулно тегло 5-60 kDa. Алергените се обозначават съгласно международната номенклатура, както следва: първите 3 букви са родът на растението или животното, следващата буква е видът, цифрите са номерът в реда на отваряне. Например, първият открит алерген от домашния прах Dermatophagoides pteronyssinus се обозначава като Der p

Алергени от домашен прах

Алергени на полени

Алергията към полени води до развитие на симптоми на сенна хрема (сенна хрема): ринит, конюнктивит; астматичните пристъпи са по-чести при пациенти с бронхиална астма, чувствителна към цветен прашец. Алергията се причинява от цветен прашец на предимно опрашвани от вятъра растения, който е във въздуха във висока концентрация и има сенсибилизираща способност. Повечето растения с красиви цветя се опрашват от насекоми и техният прашец рядко причинява алергии. От друга страна, дори висока концентрация на цветен прашец на някои видове не води до сенсибилизация: например, боровият прашец не е в състояние да индуцира синтез на IgE.

От над 1000 вида зърнени треви само няколко предизвикват сенсибилизация, но са алергични към тях

В различните климатични зони периодите на цъфтящи растения се различават, както и съставът на флората на определена област. По-долу са цъфтящите календари на основните алергенни растения за Москва, Санкт Петербург и Краснодар.

Календар на цъфтежа на основните алергенни растения

Легенда:

Гъбични алергени

Животински алергени

Животинските алергени включват пърхот, козина, слюнка, урина и пера. Тези алергени се намират в домашния прах и във въздуха, причинявайки респираторни симптоми при чувствителни пациенти. Един от важните източници на алергени е пърхотът, който се образува по време на постоянната десквамация на епидермиса. Алергията към слюнката може да се изрази като копривна треска по кожата, когато тя влезе в контакт. Самата животинска коса няма алергенни свойства, но върху нея са фиксирани протеини на епидермиса и слюнката. Котешките алергени обикновено причиняват тежки симптоми при пациентите. Алергенните частици на котките са малки, което им позволява да останат суспендирани във въздуха за дълго време и да проникнат дълбоко в дихателните пътища (до бронхиолите и алвеолите). Основният котешки алерген е Fel d 1, който се секретира със слюнка. При котките, но не и при котките, този алерген се намира и в урината. Като цяло котките произвеждат значително повече алергени, отколкото котките. Въпреки че реакцията на пациентите към различни котки може да се различава значително, изваждането на котка от атопичен апартамент е предпоставка.

Трябва да се има предвид, че дори след като котката бъде премахната от апартамента, нивото на алерген Fel d 1 остава на високо ниво поне 6 месеца. Кучешките алергени също имат голямо клинично значение, въпреки че кучетата са малко по-малко алергенни от котките. Кучешките алергени се намират в пърхота, слюнката и урината, основният алерген е Can f 1. Алергените се причиняват от всички породи кучета, а резултатите от кожните тестове с алергени от различни породи не отговарят на истинската чувствителност на пациента.

Често има алергия към плъхове и мишки по време на професионален или битов контакт с тях. Техните алергени се намират в урината и са силно сенсибилизиращи. Възможна е и алергия към други дребни гризачи (хамстери, морски свинчета). Алергията към пърхота на крави, кози, овце, коне обикновено се проявява чрез професионален контакт. Ако сте алергични към пърхота на конете, приложението на конски антисеруми (тетанус и бяс) е противопоказано.

Други инхалаторни алергени

Възможна е алергия към много други инхалаторни алергени, макар и по-рядко срещана. Сред тях са алергени от насекоми (хлебарки, молци, копринени буби). Много насекоми са алергични към професионален контакт: при пчеларите към компонентите на тялото на пчелите, при акваристите към някои ларви на насекоми (рибна храна). Има алергии към памучните семена, ленените семена, рициновите зърна, кафето и соевите зърна. Алергията към латекс, който се среща в много каучукови изделия, включително медицински ръкавици, е от голямо значение. Списъкът на професионалните алергени е доста голям: соли на хром, никел, колофон, дървесен прах, други химически и биологични материали.

Хранителни алергени

Самата хранителна алергия, т.е. нежеланите реакции към храната въз основа на имунни механизми, трябва да се разграничават от хранителната непоносимост като цяло, което включва всякакви нежелани реакции към храната. Неалергичната непоносимост към храна може да бъде причинена от дефицит на храносмилателни ензими (лактаза, захараза), псевдоалергични реакции или да има психогенен характер. Псевдоалергичните реакции обикновено се свързват с освобождаването на хистамин от мастоцитите от освобождаващи хистамин продукти: ягоди, риба, цитрусови плодове, сурово зеле, репички. Псевдоалергичните реакции обикновено се развиват след прием на достатъчно количество определена храна, за разлика от истинските алергии, когато може да възникне тежка реакция от минимална доза алерген (например анафилактична реакция от миризмата на варена риба).