Основи на стомаха - FETeV

Стомахът е кух орган и първият резервоар на храносмилателния тракт за химуса. Предварително сдъвканата храна се разгражда до хранителна каша с помощта на храносмилателни ензими и стомашен сок, който след това се транспортира в тънките черва с помощта на перисталтичната контракция на стомашните мускули.

анатомия

Макроскопски стомахът е разделен на следните секции:

"Входът на стомаха" формира прехода между хранопровода и вътрешността на стомаха.

Фундусът на стомаха ограничава областта на стомаха, която лежи над кардията.

Корпус на стомаха

„Тялото на стомаха“ обхваща най-голямата площ на стомаха.

„Портиерът на стомаха“ отделя вътрешността на стомаха от тънките черва. Тази област се състои от разширена „пещера на вратаря“ (antrum pyloricum), която се отваря към тесния „канал на вратаря“ (canalis pyloricus). Преходът към тънките черва се затваря от мускула сфинктер, мускула сфинктер пилори.

Стената на стомаха се състои от следните слоеве.

Стомашна лигавица (tunica mucosa gastrica)

Епителният слой на лигавицата на стомаха произвежда слуз на лигавицата на стомаха, която предпазва органа от само смилане. Освен това тук са вградени редица специализирани жлезни клетки. Докато в кардията и пилора има главно клетки, произвеждащи слуз, зоната на корпуса и очното дъно съдържа не само вторични клетки, продуциращи слуз, но и основни клетки и париетални клетки, произвеждащи пепсионген, в които се образуват солна киселина и вътрешен фактор.

Слой на съединителната тъкан (Tela submucosa)

Слоят на съединителната тъкан под стомашната лигавица се пресича от множество кръвоносни съдове, които доставят лигавицата.

Мускулен слой (tunica muscularis gastrica)

Мускулният слой се състои от вътрешен наклонен, среден кръгов мускул и външен надлъжен мускулен слой. Това позволява химусът да бъде смесен и транспортиран до тънките черва.

Перитонеален слой (tunica serosa)

Мускулният слой е покрит от части от перитонеума.

физиология

Стомахът служи за предварително смилане на пулпата и убиване на бактериите.

Само протеините се разграждат ензимно в стомаха. Необходимите ензими пепсин и катепсин се секретират като предшественици от основните клетки на стомашната лигавица и се активират от ниското стомашно рН. Освобождаването на ензимите се стимулира от хормона гастрин, който се освобождава между другото в храни, съдържащи протеини. Разделящата въглехидрати слюнна амилаза се инактивира в киселата среда, така че не се извършва повече разделяне на захар. Дори мазнините не се разделят в стомаха, а се втечняват от перисталтиката на стомашните мускули.

Образуване на гастрин

Гастринът се образува в G клетките на антрума и се освобождава чрез раздуване на стомаха, богата на протеини храна, кофеин, алкохол или стимули от блуждаещия нерв. Тъканният хормон стимулира, наред с други неща, образуването на киселина в париеталните клетки в стомашната лигавица и освобождаването на пепсиноген от основните клетки, както и освобождаването на хормоните инсулин, глюкагон и соматостатин в панкреаса. Соматостатинът от своя страна, подобно на ниско стомашно рН, инхибира производството на гастрин.

Образуване на солна киселина

В допълнение към слуз, ензими, разделящи протеини и присъщ фактор, стомашният сок съдържа предимно стомашна киселина. Това представлява първата ефективна бариера срещу хранителни микроби, повечето от които се убиват от ниското рН от 1-4. В същото време киселинната среда подпомага разграждането на хранителните протеини, като ги утаява и осигурява ефективността на ензимите, разделящи протеините.

Когато се стимулират от гастрин, хистамин или парасимпатикови стимули, париеталните клетки на стомашната лигавица отделят хлоридни йони и протони, които се комбинират и образуват солна киселина извън клетките.

Стомашният сок съдържа 0,5% солна киселина, така че се получава кисела стойност на рН от 1,2 до 3, която подкислява хранителната каша. На ден се произвеждат около 2 до 3 литра стомашен сок. Стомашната лигавица произвежда муцини, за да се предпази от агресивната течност и от самосмилането от ензима пепсин.

Функции на стомашната солна киселина

Денатурация на протеини, за да могат ензимите да работят по-добре
Пепсиногенът се активира до пепсин (ензим, разделящ протеини)
Бактериите и микробите умират
Абсорбцията на желязо се насърчава
Предотвратява се образуването на нитрозамини

В стомаха има три различни типа клетки с различни задачи: основни клетки, вторични клетки и париетални клетки.

Основни клетки: те произвеждат пепсиноген (предшественик на пепсин)
Съседни клетки: Те образуват муцини, които трябва да предпазват стомашната лигавица от саморазграждане
Париетални клетки: Произвеждат се солна киселина и вътрешният фактор, необходим за усвояването на витамин В12

Секрецията на стомашния сок се стимулира от зрението, миризмата и вкуса на храната, механичното дразнене на устната кухина, отделянето на гастрин, ентеричен хормон, образуван в антралните клетки (разположен в долната част на стомаха) и навлизането на химуса в стомаха. Тъй като храната разтяга стомашната стена, което бързо води до ситост, когато е голяма. В този случай, стреч рецепторите в стомаха активират центъра за насищане в областта на хипоталамуса на мозъка чрез блуждаещи влакна.

Храната се задържа в стомаха за около 1 до 7 часа. Това зависи от консистенцията, температурата и състава на храната, както и от психическото състояние.

Ензими в стомаха

Алфа-амилазата от устната кухина продължава да работи в стомаха, докато не се инактивира от солната киселина. Липазите присъстват в стомашния сок. Тези ензими разграждат емулгираните мазнини до мастни киселини с къса верига. Липазите в стомаха са важни само за кърмачетата, тъй като функцията на панкреаса им все още не е напълно развита. Пепсин и катепсин (ензими, разделящи протеини) също се намират в стомашния сок и разграждат протеините до полипептиди.

Хранителната пулпа оставя стомаха на порции през пилора, мускула на стомашния сфинктер, в тънките черва, където се неутрализира от алкалните храносмилателни сокове на жлъчния мехур и панкреаса. Предпоставка за по-нататъшен транспорт обаче е, че частиците са с размер не повече от 2 mm.

Образуване на вътрешен фактор

В допълнение към солната киселина, париеталните клетки на корпуса и очното дъно също образуват вътрешния фактор, който е от съществено значение за усвояването на витамин В12. Витаминът ще бъде унищожен от действието на ензимите, разделящи протеините. Свързването с гликопротеина създава стабилен комплекс, който оцелява стомашния пасаж и се транспортира до долната част на тънките черва. В илеума комплексът се абсорбира чрез специфични рецептори и се разделя на витамин В12 и вътрешен фактор в чревните клетки.