Основи - Информационна служба за алергии

Контактната алергия обикновено се проявява чрез промени в кожата. Често това е зачервено, мехури, сърбеж или изгаряния. Ако екземата стане хронична, тя се характеризира с много лющеща се, напукана, удебелена кожа. За неспециалиста често е трудно да разпознае контактна алергия. От една страна, много различни причини могат да доведат до кожни промени. От друга страна, симптомите изглеждат забавени, 12 до 72 часа след контакт с отключващото вещество. Прегледите от специалист ще внесат яснота.

Грубо казано, контактните алергии възникват в две стъпки. Първо има сенсибилизация към дадено вещество. Ако след това веществото влезе в директен контакт с кожата, за първи път възниква дискомфорт. The имунна система с известно закъснение разпознава веществото като „враг“ и се опитва да го отблъсне чрез възпалителни процеси в кожата, въпреки че контактът с кожата може вече да не съществува. Веднъж придобита контактна алергия остава за цял живот. Алергичните реакции могат да бъдат избегнати само чрез избягване на контакт с отключващото вещество.

Не винаги е алергия

За щастие, не всяко зачервяване, сърбеж, изгаряне или стягане на кожата веднага показва алергия. Може да бъде и дразнене. Дразненето не е алергична реакция, т.е. няма сенсибилизация към определено вещество. Тук кожата се уврежда от химически и/или физически стимули. Водата, сапуните, почистващите агенти, киселини, основи и разтворители могат да причинят кожни раздразнения.

Добре известен пример за дразнене на кожата е обривът от пелени. Той се задейства, когато кожата влезе в контакт с урината и изпражненията. Слюнката също може да има такива ефекти, особено при малки деца (течаща екзема). Но бъдете внимателни: преходите към алергии са течни. По-късно може да се развие истинска контактна алергия на базата на иритативно увреждане. Тъй като често е трудно да се направи разлика между алергия и дразнене, е необходим тест за пластир, за да се изключи алергия.

Зачервената, лющеща се кожа също може да показва псориазис. Това също е хронично състояние, което изисква постоянно лечение. Псориазисът е автоимунно заболяване. Това означава, че имунната система не се обръща срещу чуждо вещество, а срещу собствените клетки на тялото. Зачервяването, сърбежът и кожните промени могат да показват различни патологични процеси. Тук е необходим специалистът.

Съдържание:

Форми на контактни алергии
Симптоми на контактни алергии
Развитие на контактни алергии

Добре е да се знае:

Веществата, които се транспортират по въздуха, също могат да се отлагат по лицето, ръцете или ръцете и да причинят контактна екзема там. Тази възможност трябва да се има предвид при търсене на контактния алерген.

Форми на контактни алергии

Хората могат да развият контактни алергии към различни вещества. Най-често срещаните контактни алергени включват:

никел

Тялото реагира на предмети, съдържащи никел, като бижута, копче на дънки или ръчни инструменти. Въпреки това, съдържащите никел части в мобилните телефони, таблетните компютри или металните играчки също могат да играят роля при алергии към никел. Жените са значително по-склонни да бъдат алергични към никел, отколкото мъжете.

Аромати

Ароматите са най-честата причина за контактна алергия, причинена от козметика или парфюми. Разграничават се аромати от естествен (особено растителен) произход и изкуствено произведени аромати. Контактните алергии са възможни и при двата варианта. 26-те аромата с най-голям алергенен потенциал трябва да бъдат декларирани в продуктите.

Не само кожата е изложена на аромати, но и устата например. В случай на контактни алергични реакции в устата и гърлото може да си струва да разгледате внимателно пастата за зъби. Група шведски автори откриха контактния алерген L-Carvone в 64 от 66 маркови пасти за зъби. Той осигурява характерната лека миризма на мента там. Няколко други добавки в пастата за зъби могат да причинят контактни алергии.

В допълнение към парфюмите и козметиката, ароматите често се използват в почистващи препарати. Затова и много хора идват при работно място или в контакт с него при почистване на апартамента.

Съставки в козметиката и боите за коса

Консервантите, пластмасите или оцветителите в козметиката могат да предизвикат контактни алергии. Известна е контактната алергия към съставките на боите за коса. Това засяга както членовете на фризьорските професии, така и потребителите. Според холандско проучване много от тях все още боядисват косата си, когато вече изпитват симптоми на алергия, наред с други неща, защото смятат, че това е необходимо в работата им. P-фенилендиаминът (PPD) е основният алерген в боята за коса, но в никакъв случай не е единственият.

Германската група за контактна алергия е включила 18 различни контактни алергена в специална серия от тестове, проведени върху представители на фризьорската професия. Контактната алергия към тези вещества може да се получи и от спирала или моливи за вежди. Шведски изследователски екип не откри PPD дори в естествените бои за коса, но откри други известни контактни алергени като органичното съединение М-аминофенол или синтетичната боя Acid Violet 43.

Консерванти

Има само ограничен брой консерванти, които са разрешени в ЕС. Те трябва да бъдат изброени в приложение V към Директивата за козметиката на ЕС. Това също означава, че едни и същи консерванти често могат да бъдат намерени в различни различни продукти. Това затруднява избягването на тези вещества, ако сте алергични към тях.

Консервантът формалдехид е контактен алерген, който все още играе роля в определени професии, но до голяма степен е заменен от други вещества в козметиката. Някои от тези вещества се наричат освобождаващи формалдехид, тъй като освобождават формалдехид в околната среда. Шведски изследователски екип откри една от двете групи вещества при продуктови тестове в 58 от 245 козметични продукти. За 17 от тези продукти не е деклариран нито формалдехид, нито формалдехид. Изследователската група препоръчва на хората, които са чувствителни към формалдехид, да не разчитат на декларацията за продукта. Би било възможно козметиката да се анализира сама. Но това е скъпо и едва ли практично в ежедневието. В друго проучване групата установява, че при хора, които вече са алергични към формалдехид, дори най-малките концентрации на веществото са достатъчни, за да причинят отново симптоми.

Специалистите в цяла Европа наблюдават рязко нарастване на контактните алергии към изотиазолиноните през последните години. Най-известните варианти на тази група вещества, съкратено MCI/MI, досега са били широко използвани като консерванти в козметиката, но се срещат и в почистващи препарати, бои за стени, лакове, лепила и охлаждащи течности. С влизането в сила от 1 януари 2017 г., комисията на ЕС забрани метилизотиазолинон (MI) в гримовете, червилата, спиралите и други козметични средства, които остават по-дълго на кожата. Миещите се козметични продукти като шампоани, душ гелове и мокри кърпички също могат да съдържат MI. Те обаче не са обхванати от забраната. Забраната за почистващи препарати също не важи. През 2017 г. швейцарски изследователски екип откри изотиазолинони в 42,9% от всички почистващи препарати, но само в 7,9% от цялата козметика. Междувременно са известни и кръстосани реакции между различни представители на групата вещества.

Пластмаси

В много европейски страни се увеличава броят на случаите на контактни алергии към акрилати, които често се използват като компоненти на лак за нокти или като средство за фиксиране и излекуване на изкуствени нокти. Като професионална алергия, това засяга и служителите в салоните за нокти.

Контактните алергии към епоксидни смоли също играят роля, особено в професионален контекст. Те се използват например като емайли за печене, лепила, за ламинати и като формовъчни смеси за компоненти в електротехниката.

Мастила за татуировки

Редки са кожните реакции, свързани с татуировките. Ако обаче го направят, последиците обикновено са тежки - особено след като татуировките не могат лесно да бъдат премахнати. Освен това цветните пигменти от татуировката могат да се разпространят по цялото тяло. Това води до възпаление и алергични реакции на части от тялото, които изобщо не са татуирани.

Татуировките с къна също могат да предизвикат контактни алергии. Проблемът не е в естественото вещество къна, а в добавката пара-фенилендиамин (PPD), известна от боите за коса, която трябва да осигури по-тъмен до черен нюанс. Сега е забранено за използване при татуировки в Европейския съюз. Не може обаче да бъдем сигурни, че тази забрана винаги ще се спазва. И не важи за ваканционни страни извън Европа.

Растения и природни лекарства

Естествените лекарства често се използват при различни заболявания. Това, което има лечебен ефект върху много хора, обаче предизвиква алергии при други. Често срещани са контактни алергии към следните билкови съставки: арника, масло от чаено дърво, балсам Перу, прополис и бял равнец.

Професионални контактни алергии

В много професии, от фризьори до медицински сестри и пекари до зъботехници, има повишен риск от развитие на контактна алергия. Можете да намерите повече за професионалните групи в риск от алергии и съответните алергии тук. Често веществата могат да бъдат заменени от други в ежедневната работа; понякога личните предпазни средства също помагат. Тук ще намерите мерки за избягване на алергени, които могат да се използват в случай на свързани с работата алергии. Ако оплакванията продължават въпреки всички промени, засегнатите са принудени да сменят длъжността или работата си. Това понякога може да се случи и ако алергенът изобщо не може да бъде идентифициран. Правните аспекти на алергията на работното място са обобщени тук.

Развитие на контактни алергии

Контактната алергия е предимно алергична реакция от Късен тип. Той се различава от важните точки Непосредствен тип:

Реакцията настъпва едва 12 до 72 часа след контакт с алергена.
За разлика от непосредствения тип, не се образуват антитела, специализирани в алергена. Вместо това, определени клетки от имунната система (Т клетки) се специализират в алергена. Както при всяка алергия, е необходима сенсибилизация, т.е.безсимптомен първи контакт, в хода на който имунната система започва да класифицира задействащото вещество като опасност. Защитната реакция се осъществява само по време на втория контакт и се появяват симптоми.
Този втори контакт обикновено се осъществява чрез директен контакт с кожата. Някои алергени достигат до кожата по въздуха, натрупват се на открити кожни участъци и могат да причинят контактна екзема там. Алергологично значимото поглъщане на контактни алергени тип IV с храна е много рядко; вдишването на тези алергени обикновено не води до появата на контактна алергия.

Германски изследователи са изследвали подробно как това се случва, използвайки алергия към никел. Малки метални йони се отделят от никела. Имунната система ги обърква с така наречените липополизахариди (LPS); това са компоненти на определени бактерии, които могат да причинят различни заболявания. За тази LPS има точка на скачване, наречена TLR-4 рецептор, на повърхността на Т клетките. Това може да задейства възпалителна реакция, ако „хване“ LPS. За съжаление никеловите йони могат да се скачат и тук, което води до същата реакция.

Научни съвети

Професор доктор. Кристоф Скудлик

Работна група по професионална и екологична дерматология в
Немски Дерматолог. общество

c/o Клиника на Университета в Оснабрюк, Институт за интердисциплинарно обучение
Дерматологична профилактика и рехабилитация

Подуване:

Освен ако изрично не е посочено друго, изброените тук насоки и статии са насочени към специализирани групи. Някои от изброените тук статии са написани на английски език.