Оскъдни доказателства срещу Феттес - страница 3
Един от доказателствените критерии е дизайнът на изследването. Тогава се изключват многобройните епидемиологични проучвания, които разчитат чисто на наблюдения от различни групи от населението. За да се създадат „убедителни доказателства“ в подкрепа на „хипотезата за сърдечна диета“, която гласи, че храненето с ниско съдържание на мазнини предпазва от сърдечно-съдови заболявания, изследователската група, ръководена от Лий Хупър от Университета в Манчестър, направи оценка на рандомизирани клинични интервенционни проучвания . При интервенционни проучвания на група участници в теста се дава определена диета и сравнима група продължава да се храни както преди. Те се считат за „златния стандарт на диетолозите“ и са най-изгодни за изпълнение.
Бяха изследвани ефектите от намаляването на общия прием на мазнини, наситените мазнини или холестерола или изместването на приема на мазнини от наситени към ненаситени мазнини върху заболеваемостта и смъртността от сърдечно-съдови заболявания. Допълнителни изисквания за дизайна на изследването бяха адекватно рандомизиране, присъствието на контролна група и минимална продължителност на изследването от шест месеца. Участниците имаха право да бъдат само здрави възрастни. Многофакторните интервенции бяха изключени. За да се избегне до голяма степен манипулация чрез подбора на изследванията, които ще бъдат включени, двама учени решават независимо един от друг кои изследвания трябва да бъдат включени в мета-анализа според критериите за подбор. Бяха взети предвид само съвпаденията; в случай на съмнение беше консултиран трети експерт.
Резултатите бяха оскъдни: от близо 17 000 проучвания, изследвани през последните 35 години, само 27 отговаряха на критериите за подбор. Минимален защитен ефект е установен само при проучвания, продължили повече от две години. Като цяло изследователите обобщават: „Въпреки усилията от десетилетия и хиляди избрани тествани лица, до момента има само много ограничени и неубедителни доказателства, че промените в общия прием на мазнини или промените в съдържанието на наситени, мононенаситени и полиненаситени мазнини водят до сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност Засегнати заболявания ”