Осем съвета за забавено изпразване на стомаха

Гастропарезата е относително често срещано храносмилателно разстройство, което засяга до четири процента от хората в Съединените щати.

Симптомите могат да варират от леки до тежки и временни или хронични.

Предлагат се няколко лечения, въпреки че диетичните промени обикновено са първата опция, препоръчвана за тези с гастропареза.

Какво е гастропареза?

Гастропарезата е състояние, което причинява забавяне на изпразването на стомаха. Това се случва, защото нормалното движение на стомашните мускули, което се използва за изтласкване на храната през храносмилателния тракт, не работи правилно или се забавя.

Симптомите на гастропареза са:

Метеоризъм
киселини в стомаха
гадене
стомашни болки
Повърнете

Гастропарезата може да бъде лека и да причини малко симптоми или може да бъде тежка и да доведе до инвалидност и чести хоспитализации. Усложненията на гастропарезата са недохранване, дехидратация и нередовни нива на кръвната захар.

В повечето случаи на гастропареза причината не е очевидна. Някои случаи обаче могат да бъдат свързани с други медицински състояния, включително диабет или лупус, или някои медицински процедури, като бариатрична хирургия.

Жените са по-склонни да имат гастропареза, отколкото мъжете.

Диетични съвети

Според Международната фондация за функционални стомашно-чревни разстройства лечението на гастропарезата се основава предимно на диетични промени, като допълнителна опция е лечението.

Някои промени, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите, включват:

1. Ядене на по-малки ястия

Увеличаването на броя на храненията всеки ден и намаляването на размера на всяко от тях може да помогне за облекчаване на газовете. Стомахът също може да се изпразни по-бързо.

Яденето на по-малки количества при всяко хранене означава, че броят на храненията трябва да бъде от 4 до 6 на ден, за да отговори на хранителните нужди.

2. Дъвчете правилно храната

Когато храната не се дъвче достатъчно в устата, са необходими повече усилия, за да се разгради в стомаха. Храната, която не се разгражда правилно в стомаха, не се оттича лесно в тънките черва.

Ако е необходимо, човек трябва да повдигне проблеми със зъбите, които биха могли да му попречат да дъвче добре храната си.

3. Избягвайте да лежите по време и след хранене

Лежането по време на хранене или в рамките на 3 часа след хранене може да забави изпразването на стомаха. Това е така, защото полезният ефект на гравитацията е намален. Лежането по време или след хранене също допринася за киселинния рефлукс.

Разхождайки се след ядене или извършване на друга нежна физическа активност може да помогне за стимулиране на коремните мускули.

4. Пиене на течности между храненията

Тъй като течностите заемат място в стомаха, може да е полезно да се пият течности между храненията, а не по време на тях.

5. Вземете ежедневна добавка

Недохранването е потенциално усложнение на гастропарезата, така че някои хора с това състояние искат да приемат мултивитамини и мултиминерални добавки всеки ден, за да го избегнат.

6. Избягвайте определени храни

Някои храни са по-трудни за смилане и могат да влошат симптомите на гастропарезата. Те включват:

Мазна храна. Мазнините забавят изпразването на стомаха. Въпреки това, някои мазнини все още са важни за здравето. Течностите, съдържащи мазнини, като шейкове и шейкове, могат да бъдат по-лесно смилаеми от твърди вещества. Ограничаването на месото с високо съдържание на мазнини и млечните продукти, което може да влоши симптомите, също е полезно.

Храни, пълни с фибри. Фибрите увеличават времето, необходимо на стомаха да се изпразни и могат да причинят запушвания, известни също като безоари, в стомаха. Храните с високо съдържание на фибри включват:

Плодове като ябълки, плодове, смокини и портокали
Зеленчуци като броколи, карфиол, зеле и зелен фасул
Пълнозърнести зърнени култури
Ядки и семена
Фасул и леща

Храна, която не може лесно да се дъвче. Ако храната не е лесна за дъвчене, тя няма да се разгради достатъчно, когато стигне до стомаха. Примерите включват ядки, семена, царевица и пуканки.

Бързо хранене. Тъй като стомахът се изпразва бавно при хора с гастропареза, важно е да се ядат предимно здравословни и питателни храни. Тези видове храни помагат за намаляване на риска от храни като пица, чипс, пържени картофи, газирани напитки и сладкиши, които не осигуряват адекватно хранене.

Алкохол. Скоростта на изпразване на стомаха се забавя след пиене на алкохол.

7. Яжте храни

Може да е полезно човек да работи с диета, за да открие кои храни са най-лесно смилаеми и да гарантира, че хранителните нужди са удовлетворени. По принцип за тези с гастропареза се препоръчват следните храни:

плодове и зеленчуци

смесени плодове и зеленчуци, като пюрета или смутита
Консервирани праскови и круши
Добре сварени плодове и зеленчуци вместо сурови
сокове
Супи и бульони

Въглехидрати и нишесте

Царевични тортили
английски кифли
Надут ориз и оризови зърнени храни
Картофи и сладки картофи, без кожа
бели или рафинирани хлябове, бисквити, гевреци, юфка и ориз

Месо, яйца и млечни продукти

извара с намалено съдържание на мазнини
пудинг
Яйца
смляно или пасирано месо
нискомаслено мляко и млечни шейкове
Обикновено кисело мляко и замразено кисело мляко
Домашни птици без кожа и не пържени
Черупчести
тофу
Риба тон във вода

8. Опитайте се с 3-фазен подход

Асоциацията на пациентите с гастропареза за лечение и лечение препоръчва трифазен план в техните хранителни насоки, който може да бъде полезен за някои хора:

Фаза 1: състои се от течности като бульони и зеленчукови сокове.

Фаза 2: Включва по-големи супи с тестени изделия и ориз, както и фъстъчено масло, сирене и бисквити.

Фаза 3: Добавя меки нишестета, както и печено пиле и риба.

Човек трябва да се консултира с лекар, преди да започне тази диета.

Какво се случва, когато промените в диетата не работят?

Докато диетичните интервенции се считат за първата линия на лечение за гастропареза, те няма да работят за всички.

Някои хора може да се наложи да обмислят лекарства и други промени в начина на живот в допълнение към промените в диетата.

В допълнение, хората с някакви основни състояния, които допринасят за гастропарезата, вероятно ще трябва първо да се обърнат към онези, които изпитват облекчаване на симптомите.

Лекувайте основното състояние

Когато основното медицинско състояние причинява симптоми на гастропареза, важно е симптомите да бъдат правилно намалени и рискът от други усложнения да бъде ограничен.

Пушенето също трябва да се избягва, тъй като е известно, че влияе върху изпразването на стомаха.

Лекарства

Медикаментозното лечение за гастропареза включва:

Лекарства за подобряване на изпразването на стомаха. Те включват метоклопрамид, еритромицин и домперидон. Съществува обаче риск от негативни странични ефекти при тези лекарства и еритромицинът също може да стане по-малко ефективен с течение на времето. Понастоящем се разработва ново лекарство, реламорелин, което може да има по-малко странични ефекти от лекарствата, предлагани в момента на пазара.

Лекарства за гадене и повръщане. Те включват прохлорперазин, дифенхидрамин и ондансетрон.

Избягвайте лекарствата

Известно е, че няколко лекарства забавят изпразването на стомаха. Хората с гастропареза трябва да информират лекаря си за всички лекарства, които приемат.

Лекарствата, които забавят изпразването на стомаха, включват:

Антиациди, които съдържат алуминий
Антихолинергици
Наркотици

Медицински процедури

В тежки случаи хората, които не могат да ядат или пият течности поради гастропареза, може да се нуждаят от тръба за хранене. Като алтернатива може да се използва тръба за стомашна вентилация за облекчаване на налягането в стомаха.

Процедура, наречена стомашна електрическа стимулация (GES), показва смесени резултати при лечението на гастропареза. Особено хората с диабетна гастропареза могат да се възползват от това. GES включва хирургично имплантиране на устройство за стимулиране на стомашните мускули.

акупунктура

Има ограничени доказателства, че акупунктурата може да подобри стомашно-чревните симптоми при хора с гастропареза, особено диабетна гастропареза.

перспектива

Перспективата за хората с гастропареза варира и зависи от причината и тежестта на състоянието.

Така или иначе, промените в диетата, нежните упражнения след хранене и отказът от тютюнопушенето могат значително да увеличат шансовете ви за справяне с този стомашно-чревен проблем.

Когато тези промени сами по себе си не са ефективни, лекарствата, медицинските интервенции и алтернативните терапии могат да помогнат за облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения.