Ортопедично и хирургично лечение на ревматоиден артрит

Ортопедичното и хирургично лечение на ревматоиден артрит в напреднали стадии, когато вече има многобройни и значителни деформации, се състои от редица мерки за коригиране на порочните позиции и анкилозата. В по-малко напреднали фази се предприемат редица превантивни мерки, за да се избегне скованост, дисфункционални позиции, да се възстанови мускулната синергия, съответстваща на нивото на тези стави, с една дума, за да се предотврати тежко увреждане.

Ортопедични помощни средства при лечението на ревматоиден артрит

Ортопедичните помощни средства, използвани за тази цел, включват: гипсови отливки, шини за обездвижване на ставата и др. Гипсови отливки или синтетични шини се прилагат за обездвижване на ставата и се прилагат за кратко време, особено на нивото на ръцете. Те се носят денем и денем, с прекъсвания и се отстраняват само за извършване на определени движения.

Корекцията на порочните позиции се извършва чрез многократно обездвижване в гипсов апарат в положение, най-близко до физиологичното.

Когато средствата са неефективни, се предписва хирургично лечение. В миналото то беше ограничено до интервенция в случаи на значителни увреждания на ставите, особено в напредналите стадии на ревматоиден артрит. В момента съвременната хирургия обхваща почти всички еволюционни етапи на ревматоидния артрит. Що се отнася до решението за оптималния момент за хирургическа интервенция, то се взема от клиниката ревматолог съвместно с хирурга или ортопеда.

Използването на синовектомия при лечението на ревматоиден артрит

Синовектомията се състои в отстраняване на абнормна ревматоидна тъкан, заместване на медицинска синовектомия или синовиортеза. Има благоприятен ефект при болка, облекчава сковаността, особено при олигоартикуларни форми на средна еволюция.

---