Ортопедичен етап на лечение - статии от клиника EURODENT

Целта на ортопедичното лечение е да се изработи протеза, която осигурява възстановяване на анатомичната цялост на зъбната редица, адекватно разпределение на натоварването върху костната тъкан, заобикаляща имплантите, и козметичния ефект на лечението. Във връзка с възстановената анатомична част на тъканите на устната кухина е възможно да се отделят просто протези и протези с гингивална маска, т.е. протези, съдържащи не само зъби, но и допълнителна част, имитираща лигавицата на алвеоларния процес. Според принципа на фиксиране, протезирането се разделя на фиксирано, условно подвижно, комбинирано и подвижно. Предпоставка за адекватно разпределение на механичния стрес в околната костна тъкан е висококачественото, рационално планирано ортопедично лечение.

Производството на всяка протеза върху импланти включва следните дейности:

вземане на отпечатъци (отливки);
определяне на положението на централната оклузия;
изработване на работещ модел;
моделиране с восък на металната основа на протезата;
отливка на металната основа на протезата;
поставяне на металната основа върху модела и в устата;
преопределяне на позицията на централната оклузия заедно с металната основа;
определяне на цвета на фурнира за протези;
производство на облицовка на протези;
фиксиране на протезата;
контрол и корекция на положението на централната оклузия и артикулационни движения на долната челюст.

Фиксирани протези

За точно възпроизвеждане на зъбната редица е необходимо да се направи отпечатък от тях, който се извършва на два етапа. Първо се прави отпечатък с основен материал, след това с коригиращ. Вземането на отпечатъци може да се извърши както без използването на допълнителни ортопедични компоненти (когато имплантните глави са били подготвени), така и с тях. От полученото отпечатък се излива модел от гипс с помощта на конвенционални щифтове и след триене се получава сгъваем модел. Правенето на отпечатък с допълнителни ортопедични компоненти се използва, когато главите не са били подготвени. Преди да направите отпечатък, в главите се монтират винтове, фиксиращи протезата, или се поставя аналогов негатив. След това се взема двуслойно отпечатък и на съответните места за главите се монтират аналози-позитиви. След това се отлива работещият модел. На работния модел основата на протезата е направена от восък, след което основата на протезата е отлята от основния материал. Моделът се пробва в устата на пациента, избира се цветът на бъдещите зъби. След като керамичният или пластмасовият фурнир е произведен, той се опитва отново. Определете точността на положението на протезата, точността на централната оклузия и, ако няма дефекти, фиксирайте протезата с цимент.

Липсват два зъба в горната челюст. След инсталирането на вътрекостния елемент, раната се зашива.След периода на заздравяване, вътрекостният елемент се отваря и се монтират формовете за венци на маншета, които се заменят с глави (абатменти) след възстановяване на тъканите. За да се вземе точно основното впечатление, капачки (аналози-негативи) се поставят върху главите на импланта (абатментите). Положителните аналози се инсталират на готовия отлив и се отлива работещ модел

Работен модел от гипс с монтирани аналози на имплантните глави. На работния модел се изпробват готови металокерамични протези на две имплантни глави (абатменти), монтирани върху вътрекостните елементи и фиксирани с винтове Две фиксирани протези, фиксирани с цимент