Ортодонтия; br; повърхност на темпорамандибуларната става
Не всяка фрактура на костта в областта на темпоромандибуларната става трябва да се оперира. В зависимост от възрастта, тежестта и локализацията на фрактурата на темпоромандибуларната става фрактурата може да бъде лекувана ортодонтски. Решението дали хирургичното или нехирургичното лечение има смисъл се взема индивидуално след консултация с колегите по орална и лицево-челюстна хирургия.
Около една трета от фрактурите в долната челюст засягат челюстната става. Поради това е важно след падане или след силно въздействие върху брадичката да се изясни евентуално засягане на темпоромандибуларните стави. Признаци на фрактура в едната или и двете темпоромандибуларни стави могат да бъдат нарушено стискане на зъбите или отсъстващо преди това отклонение на брадичката встрани. Точната диагноза дали и къде е счупена темпоромандибуларната става се поставя в рентгеновата снимка.
Лечение на фрактури на темпоромандибуларната става при деца и юноши
При деца и юноши фрактурите на темпоромандибуларната става обикновено се лекуват без операция. Повторен растеж на счупената част може да се очаква само в случай на леки костни фрактури, но останалият растеж обикновено води до образуването на отчупената част отново.
За последващо лечение се използва функционален ортодонтски апарат, т. Нар. Бионатор, за облекчаване на счупената става и за привеждане на долната челюст в желаното положение, ако е изместена в резултат на счупването. Важно е брекетите да се поставят възможно най-скоро след фрактурата и да се носят 24 часа в денонощието през първите три месеца, за да се облекчи оптимално счупената страна и да се насочи растежа.
Лечение на фрактури на темпоромандибуларната става при възрастни
За възрастни хирургичното лечение на херния чрез орална, лицево-челюстна и лицева пластика е избраната терапия. Ортодонтското лечение при възрастни е възможно само в редки случаи, например в случай на фрактури, при които костните фрагменти изобщо не се различават или само леко. След това фрактурата може да бъде облекчена с помощта на бионатор или фиксирани брекети в комбинация с еластични ленти между редовете на зъбите. Ако фрактурата е заздравяла след първоначалната облекчителна терапия, по-късно може да се наложи ортодонтско фино настройване на ухапването. Ортодонтското последващо лечение може да бъде полезно и в отделни случаи за оперирани пациенти.