Орхит (възпаление на тестиса)
Общ преглед
Орхитът е възпаление на единия или двата тестиса, обикновено причинено от инфекция.
Орхитът може да възникне чрез разпространение на инфекция, съществуваща в друг регион на тялото, чрез кръвния поток.
Това може да бъде и резултат от инфекция, разположена в епидидима, анатомичното образувание, което носи течност на сперматозоидите извън тестисите. Този тип инфекция може да се нарече орхи-епидидимит.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
етиология
симптоми
Началото може да бъде внезапно с болка в единия или двата тестиса, болка, която излъчва в слабините. Тестисите могат да бъдат напрегнати, оточни или еритематозни (червени или лилави). Може да се появи чувство на тежест в подутите тестиси или кръв в спермата.
Други симптоми, които могат да се появят са: гадене, повръщане, повишена температура, болка при уриниране (уриниране), болка, която се появява при дефекация, болка в слабините, болка по време на полов акт и променено общо състояние.
При орхидея-епидидимит симптомите могат да се появят или да прогресират много по-бавно:
- Болката и отокът на тестисите обикновено са локализирани и се развиват в продължение на няколко дни
- впоследствие, с напредването на заболяването, симптомите се разпростират върху целия тестис
- при уриниране може да се появи болка или парене (дизурия).
Консултация със специалист
Повечето случаи на бактериален орхит изискват антибиотично лечение. Препоръчва се консултация със специалист, ако се подозира диагнозата бактериален орхит, ако се появи зачервяване, оток, болка или възпаление на скроталната област или тестисите. В този случай ще се извърши своевременно медицинско лечение. Ако не може да се поиска консултация със специалист или ако симптомите се влошат въпреки антибиотичното лечение, препоръчително е да се консултирате с спешно отделение.
разследвания
Лекарят специалист може да извърши редица изследвания с диагностична цел:
- ултрасонография на възпален тестис или на двата тестиса: може да направи диференциална диагноза между орхит и торзия на тестисите, друго болезнено тестикуларно заболяване
- Ректалната кашлица е полезна при диагностицирането на простатна инфекция: този преглед е задължителен, тъй като в случай на простатна инфекция лечението с антибиотици ще трябва да се извършва дълго време
- ще се извърши изследване на уретрален секрет, последната част от пикочните пътища, за да се идентифицира бактерията, отговорна за инфекцията; лекарят ще събира със стерилен памучен тампон, процедурата не е много инвазивна.
Извършват се и кръвни тестове за откриване на възможна ХИВ инфекция или сифилис, ако има съмнение за полово предавани болести.
Епидидимит - възпаление на тестисите
Тестикуларна болка
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
Лечение
Амбулаторно лечение
Амбулаторното лечение, съчетано с медицинско лечение, може да помогне за подобряване на симптомите. За облекчаване на болката ще се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, напроксен или ацетаминофен.
Препоръчва се стабилизирането на засегнатия тестис в положение, което намалява болката. Ледената опаковка ще се прилага локално. Противопоказано е да се прилага лед директно върху кожата, тъй като може да възникне измръзване (увреждане, причинено от лед). Препоръчително е ледът да бъде увит в материал, преди да се нанесе върху кожата. Прилагането на лед ще се извършва за 10-15 минути, няколко пъти на ден, през първите два дни. Това ще намали отока и болката.
Повечето случаи на орхит и всички случаи на орхиепидидимит изискват антибиотично лечение. За лечение на инфекцията е необходима антибиотична терапия. Лечението може да се извършва амбулаторно и продължава 10 дни. Продължителността на лечението може да бъде удължена, ако има увреждане на простатата. Инжекционната (интравенозна) антибиотична терапия ще се извършва в болница за пациенти с висока температура, гадене, повръщане, с променено общо състояние.
Орхитът, вторичен при епидемичен паротит, лекува за около 1-3 седмици. Симптомите се подобряват чрез извършване на амбулаторното лечение, споменато по-горе.
В случай на сексуално активни млади мъже е много важно да се лекуват всички партньори. Въздържание или използване на презерватив също се препоръчва, докато партньорът не завърши лечението и няма симптоми.
Препоръчва се повторна оценка след завършване на лечението. Ако симптомите се влошат по време на лечението, препоръчително е да се консултирате със специалист или в спешното отделение.
Профилактика
Избягвайте ситуации с повишен риск от контакт с полово предавани болести. Препоръчва се използването на презерватив, за да се намали рискът от контакт със ЗППП. Мъжете над 50 години трябва да имат редовен преглед на простатата.
Половината от пациентите с орхит развиват тестикуларна атрофия със загуба на тяхната функция. Колкото по-продължително е лечението, толкова по-голям е рискът от тестикуларни последствия. Нелекуваният орхит може да причини безплодие, загуба на функцията на единия или двата тестиса, тежки увреждания или дори смърт.