Орални контрацептиви („хапче“) - Дексимирани

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

контрацептиви

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Механизъм на действие

Комбинираното хапче предотвратява овулацията и по този начин бременността. Лигавицата на матката става по-малко възприемчива към оплодената яйцеклетка. Секретът на шийката на матката става по-малко пропусклив за сперматозоидите. Комбинираното хапче съдържа женски полови хормони (естроген и прогестин). Различните препарати се различават по състава на хормоните, особено по типа прогестин.

Монофазните препарати имат постоянно съдържание на хормони във всяка таблетка. При така наречените препарати за последователност съдържанието на хормони варира в течение на цикъла. Графикът за прием също се различава за отделните препарати: Първоначално 21 дни прием са последвани от 7-дневна почивка (21 + 7). По-новите орални контрацептиви често имат по-кратък интервал без таблетки (напр. 24 + 4). По време на почивка без таблетки се появява абстинентно кървене.

Ползи

  • Хапчето е много ефективно, когато се използва правилно.
  • Той е лесен за използване.
  • Това води до редовно и относително леко кървене.
  • Обикновено намалява или премахва менструалната болка.
  • Хапчето може да се използва за забавяне на менструацията или за пропускане на менструацията.
  • Дългосрочната употреба намалява риска от развитие на рак на яйчниците и рак на матката.
  • Хапчето може да се предписва за терапия на предменструален синдром, ендометриоза, нарушения на кървенето и много обилно менструално кървене. След това обикновено се приема в продължителен цикъл.
  • Оралните контрацептиви, които съдържат гестагени с антиандрогенни ефекти, могат да се използват при умерено до тежко акне и/или прекомерен растеж на косата (хирзутизъм) при жени с детероден потенциал, ако други лечения не са дали резултат. Синдромът на поликистозните яйчници също може да се лекува с такива лекарства.

недостатък

  • Хапчето не предпазва от полово предавани болести.
  • Често се появяват странични ефекти, но те обикновено отшумяват след 3 цикъла. Честите нежелани реакции включват зацапване, гадене, главоболие, нежни гърди и намалено либидо.
  • Контрацептивното хапче може да причини промени в настроението.
  • Може да влоши мигрената, но е по-вероятно да я подобри. Не трябва да се използва при мигрена с аура. Някои жени изпитват повишено главоболие през първите няколко месеца след започване на перорални контрацептиви. За повечето от тях обаче тези главоболия изчезват. Нормалните странични ефекти могат да бъдат дразнещи, но не са опасни. Ако преминете към друго хапче или искате да промените метода на контрацепция поради досадни странични ефекти, говорете с вашия гинеколог.
  • При жени, които приемат наличните понастоящем контрацептиви, не е установена или само леко повишена честота на рак на гърдата (рак на гърдата).
  • Има повишен риск от рак на маточната шийка (рак на маточната шийка) при потребителите на комбинираното хапче. Това ще изчезне в рамките на 10 години след завършване на лечението.
  • Рядък, но сериозен страничен ефект е повишен риск от образуване на кръвни съсиреци (тромбоза).
    • Следователно хапчето не трябва да се предписва на жени, които вече са имали кръвен съсирек или които имат роднини от първа степен с кръвен съсирек.
    • Също така не трябва да се приема, ако има наследствено предразположение към образуване на кръвни съсиреци или ако има повишен риск от образуване на кръвни съсиреци като: Б. наднормено тегло (ИТМ> 30).
    • Поради риска от образуване на кръвни съсиреци, противозачатъчните хапчета не се препоръчват за жени, които пушат и са над 35 години.
    • Преди големи хирургични интервенции, хапчето трябва да се прекъсне четири седмици преди операцията и да се рестартира само две седмици след мобилизирането.
      • В случай на малки операции, които отнемат по-малко от 30 минути и ако можете бързо да станете от леглото след операцията, не е нужно да прекъсвате приема на хапчето.
    • Рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава при всички комбинирани хормонални контрацептиви.
    • Агенцията по лекарствата препоръчва монофазни препарати, съдържащи левоноргестрел, за жени, започващи хапчето. При монофазните препарати делът на естрогените и гестагените във всяко хапче се дозира по същия начин. Проучванията показват, че левоноргестрел е свързан с по-нисък риск от тромбоза в сравнение с други гестагени. Тези препоръки не се отнасят за по-новите природни естрогенни препарати. Същите противопоказания се отнасят и за тези препарати, както и за другите комбинирани хормонални контрацептиви.
    • Жена, която е използвала комбинирано хапче без проблеми, не трябва да спира да го използва или да сменя продукти.
    • Рискът от образуване на кръвен съсирек е най-голям през първата година или при рестартиране след почивка от 4 седмици или повече, когато се използва комбиниран хормонален контрацептив.
    • За разлика от комбинираното хапче, няма повишен риск от образуване на кръвни съсиреци при препарати, съдържащи само прогестин (така наречените мини хапчета). Но те често причиняват нередовно кървене.

Общ

Повишаването на теглото не е документиран страничен ефект за противозачатъчните хапчета на пазара. При някои жени, поради стимулирането на естрогена, гърдите се увеличават след приема на хапчето. Хапчето трябва да се приема всеки ден в определено време, за да не го забравите. Ако хапче е забравено, то трябва да се вземе в рамките на 12 часа след последното хапче, за да сте сигурни, че все още сте безопасно защитени срещу бременност.

Ако повърнете или имате диария веднага след приемането на хапчето, активната съставка може да не е била напълно усвоена от червата и защитата за бременност вече не съществува, тъй като инхибиращият овулацията ефект е спрян. Ако това се случи, трябва да продължите да приемате хапчето както обикновено. За да сте на сигурно място, трябва също да използвате презервативи за безопасна контрацепция през въпросния месец.

Ако спрете да приемате хапчето, плодовитостта ще започне отново веднага. Достатъчно е просто да забравите едно хапче, за да прекъснете защитата срещу бременност. Началото на менструацията след прекратено лечение може да варира. Обикновено започва отново в рамките на три месеца. Изглежда, че няма разлика в плодовитостта между различните видове комбинирани орални контрацептиви.

Комбинираните контрацептивни хапчета (с естроген и прогестин) не се препоръчват по време на кърмене, тъй като естрогенът може да намали количеството мляко. Хапчета, съдържащи прогестини (мини хапчета), могат да се използват по време на кърмене или когато не трябва да приемате комбинирани хапчета поради повишен риск от образуване на кръвни съсиреци.

Ако приемате орални контрацептиви, трябва да посещавате гинеколога си за преглед на всеки шест месеца.

Още информация

  • Контрацепция, избор на метод
  • Хормонални контрацептивни методи, странични ефекти
  • Комбинирани контрацептивни хапчета и риск от образуване на кръвни съсиреци
  • Мини хапче
  • Вагинален пръстен
  • Контрацептивна инжекция
  • Контрацептивен пластир
  • Етоногестрел имплант (контрацептивна пръчка)
  • Медна спирала
  • Хормонална спирала
  • Презервативи
  • Контрацептивен песарий
  • Контрацепция, естествени методи
  • Контрацепция, циклов метод
  • Post-coital хапче - "сутрин след хапче"
  • Епилепсия и контрацепция
  • Контрацепция, избор на метод - информация за медицинския персонал
  • Германско общество за обща медицина и семейна медицина (DEGAM): Хапчета за контрол на раждаемостта, предотвратяват тромбоза

Автори

  • Мартина Бужард, научен журналист, Висбаден
  • Джулия Трифилис, д-р мед., специалист по гинекология и акушерство, Мюнстер/W.

литература

Тази статия се основава на специализираната контрацепция, избор на метод. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.