Орална млечница - причини, симптоми и лечение

Преглед на статията

Кой е често засегнат от орална млечница?

Оралната млечница е особено често срещана при бебетата, тъй като кожата им все още не е добре развита. В допълнение към оралната млечница, кърмачетата често имат и друга гъбична инфекция в областта на пелените, известна като "памперсова млечница".

Възрастните хора и хората, страдащи от имунодефицитна болест като СПИН, също са особено изложени на риск от развитие на кандидоза. При здрави хора оралната млечница често се появява след лечение с кортизон или антибиотик, тъй като тези лекарства също убиват здрави бактерии и объркват устната флора.

Честота на орална млечница

Изследванията показват, че инфекциите с Candida са се увеличили през последните десет до двадесет години, като преходът от безобидна към симптоматична инфекция много често е течен. При бебета гъбички Candida са открити при около 22 до 24 процента от всички изследвани през първите два месеца, като 95 процента от бебетата проявяват симптоми на орална млечница. Много честа поява на орална млечница се случва и при кариес, при тези, които носят протези, но също и при различни основни заболявания.

Причини за орална млечница

Оралната млечница се причинява главно от гъбички Candida, един от така наречените опортюнистични патогени, което означава, че те причиняват инфекция само когато условията на живот са много благоприятни. Много здрави възрастни имат Candida, без да причиняват никакви симптоми или симптоми. Докато имунната система е непокътната, тя може да държи гъбичките под контрол също.

При кърмачета и малки деца обаче имунната защита все още не е напълно развита и следователно условията за гъбички Candida са много благоприятни. Често новородените влизат в контакт с гъбички по време на раждането, тъй като дрождите могат да бъдат намерени в родовия канал на много бременни жени. Гъбичките обаче могат да се предават и през ръцете на болничния персонал, майчината гърда или от устната кухина.

Погълнатите гъбички Candida винаги първо се установяват в устната лигавица. Здравите новородени отделят маята, без да развиват орална млечница. Започвайки от устната кухина, гъбичките след това достигат до гърлото, хранопровода и стомашно-чревния тракт и могат да се разпространят там.

Освен това има множество системни и местни фактори, които могат да доведат до орална млечница. Те включват:

възрастен
Хора, които страдат от отслабена имунна система или други основни заболявания като тумори, ХИВ инфекции, захарен диабет, хормонални промени, левкемия или дефицити.
Протези
различни лекарства като цитостатици, антибиотици, инхалаторни глюкокортикоиди (кортизонови спрейове за бронхит и астма), имуносупресори
Сухота в устата, причинена например от приема на антидепресанти.
Вирулентност на патогена
високо въглехидратна диета

Симптоми на орална млечница

Острата орална млечница обикновено започва със зачервяване на лигавицата, което с течение на времето придобива сух, лъскав и гладък вид. Често пъти папилите на езика също изчезват при орална млечница. След около три до четири дни се появяват с размер на щифтове, неправилни, белезникави пръчици, които наподобяват грис и приличат на крем. Освен това се образува жълтеникав слой и белите покрития могат да се преместват.

Тъй като гъбите са много активни, устната миризма може да се появи и при орална млечница и тялото започва да се бори с патогените. Поради тази причина лимфните възли също се подуват, което показва, че имунната система е по-активна. Увредената устна лигавица причинява болка, която може да бъде проблематична, особено при бебета, страдащи от орална млечница, тъй като те естествено реагират по-чувствително и често отказват да пият.

Ако устната млечница не се лекува в ранните етапи, патогените могат да се разпространят. Възможните последващи симптоми са повръщане и киселини, които могат да добавят към типичните симптоми.

Диагностика на орална млечница

За да диагностицира орална млечница, лекарят взема цитонамазка, тъй като в кръвта има съответни антигени, когато има инфекция. В случай на орална млечница материалът се отстранява от мястото, където патогенът е най-вероятно, например от белите отлагания или под протезата. След това материалът се изследва под микроскоп с добавяне на физиологичен разтвор. В случай на орална млечница, гъбична култура може да се отглежда и на подходяща хранителна среда, за да се определи вида на патогена.

Въпреки това, откриването на антитела срещу орална млечница често е относително ненадеждно при имуносупресирани пациенти. Следователно при диагностициране на орална млечница трябва винаги да се оценява рискът от инвазивни форми и хронична кандидоза. Това включва търсене на специфични рискови фактори за орална млечница като:

Тумори
основни хемато-онкологични заболявания като лимфом или левкемия
Захарен диабет
Състояние след трансплантация на орган или костен мозък
ХИВ инфекция
Имунодефицит
продължително лечение с антибиотици
дългосрочно лечение с глюкокортикоиди
Цитостатични терапии

Освен това има смисъл да се изяснят възможните входни точки за причинителите на орална млечница. Това включва:

Протези, които не се вписват добре
ерозивни заболявания на лигавиците
замърсен CVC (централен венозен катетър)

Лечение на орална млечница

Тъй като оралната млечница обикновено е доста упорита, обикновено се използват лекарства с противогъбични средства (антимикотици). Те се предлагат под формата на суспензии или мехлеми, които се прилагат върху засегнатите области. Ако други органи или черва също са засегнати от млечница, трябва да се вземе по-силно противогъбично лекарство, което действа в цялото тяло. Достатъчната продължителност на лечението също е много важна. Освен това всеки вид лекарства трябва да останат в устата възможно най-дълго. Обикновено нистатин, миконазол или амфотерицин В под формата на таблетки за смучене или суспензии се използват за млечница през устата.

Честота на орална млечница

Ако оралната млечница не може да бъде овладяна с локално лечение, може да се посочи и системна терапия с азоли. Едно ефективно лекарство е флуконазол, който се предлага под формата на сух сок, сок или под формата на капсули.

При имунокомпетентни бебета полигените амфотерицин В и нистатин са много подходящи за лечение на орална млечница.

Като поддържащо лечение на орална млечница, засегнатите могат също така редовно да изплакват устата си със смирна, тъй като тинктурите от смирна имат и противогъбичен ефект. С тази форма на терапия обаче трябва да държите поне един час далеч от противогъбичното средство, в противен случай може да провокирате дразнене. Изплакванията с градински чай или арника, които също имат антисептичен ефект, имат ефект, сравним с лечението на орална млечница.

Тъй като гъбите се хранят със захар, човек също трябва да избягва храни, съдържащи захар и мая. Плодовите сокове и киселите храни също причиняват болка в устната кухина в устата. Освен това не трябва да се консумират млечни продукти, тъй като те имат лепкав ефект.

Гъбичките Candida също използват зъби, засегнати от кариес като резервоар, така че трябва да се осигури внимателна хигиена на зъбите по време на противогъбична терапия, при което четката за зъби също трябва да се сменя редовно. Протезите също трябва да се почистват с подходящи антимицитни вещества. В случай на кърмачета е препоръчително да се дезинфекцират и варят залъгалки и биберони.

Профилактика на орална млечница

За да предотвратите гъбички в устата, обикновено трябва да обърнете внимание на задълбочена хигиена на устната кухина, за да предотвратите размножаването на гъбичките Candida. За кърмещи майки се препоръчва задълбочена хигиена и грижа за зърната, за да се спаси новороденото от развитие на орална млечница. Ако майките открият в себе си гъбична инфекция или орална млечница, контактът с устната лигавица на бебетата трябва да се избягва и биберони и биберони да се дезинфекцират по-често.

Ако подозирате орална млечница, обикновено е препоръчително да се консултирате с лекар веднага след като бъде открита, за да се предотврати разпространението на гъбичките в гърлото или хранопровода. Лекарствата без рецепта трябва да се приемат само след консултация с лекар, ако имате орална млечница. Същото се отнася и за самолечението на устната млечница с домашни средства, особено за възрастни хора и кърмачета.

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
Представителен брой операции, лечения и терапии
Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
Старши професионална позиция
Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
Активен в научни изследвания и преподаване
Приемане от лекар и колега
оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.