Менопауза и главоболие (главоболие, мигрена)

менопауза представлява физиологично или ятрогенно спиране на менструалния цикъл (аменорея), причинено от намалена функция на яйчниците. Началото на физиологичната менопауза се разглежда, когато менструацията отсъства в продължение на една година. Първоначално менопаузата се характеризира с увеличаване на честотата на менструация, последвано от намаляване (олигоменорея).

Перименопаузални промени на менструация обикновено започват след 40-годишна възраст. Продължителността и течението на менструацията могат да варират. Поне една година преди настъпването на менопаузата се появяват големи ежедневни колебания в нивата на естроген, които вероятно са причина за симптомите по време на перминопаузата. Симптомите могат да продължат от 6 месеца до 10 години, вариращи от несъществуващи симптоми до много тежки.

Ранна менопауза представлява спиране на менструацията преди 40-годишна възраст, а допринасящите фактори са: пушене, живот на голяма надморска височина и недохранване. Ятрогенната (изкуствена) менопауза е резултат от медицински интервенции. (1, 2, 4)

Менопауза и главоболие

Обикновено, мигрена по време на менопаузата причинява умерена до силна болка, която е по-силна от едната страна на главата и обикновено е влошено от физическа активност. Други симптоми, като гадене, повръщане и чувствителност към светлина и шум, са чести. мигрена обикновено трае между 4 и 72 часа и може да се случи рядко или няколко пъти седмично.

Има два вида мигренозно главоболие: тези с аура и такива без аура. Жена може да изпита някои от следните сензорни симптоми, преди да започне мигрена:

гледка на проблясваща светлина и плаващи линии или развиване на временна периферна слепота;
изтръпване или изтръпване на лицето или ръцете;
изкривено усещане за мирис, вкус или допир;
психическо объркване. (6, 7, 8)

Патофизиология - защо мигрената се появява с менопаузата

Причини за менопауза Главоболие те не са напълно разбрани, но се смята, че са предизвикани от промени в нивата на химикалите в мозъка. Тези промени могат да причинят възпаление, което кара кръвоносните съдове да се подуват и да притискат близките нерви, причинявайки мигрена. Някои доказателства сочат, че тези хормонални главоболия в крайна сметка могат да бъдат свързани с промени в количеството серотонин от мозъка. По този начин промените в хормоните и нивата на хормоните по време на перименопаузата могат да доведат до главоболие.

Невропсихиатрични промени (затруднена концентрация, безпокойство, загуба на памет, депресия) и главоболие може да придружава менопаузата. Много жени изпитват главоболие по време на настъпването на менопаузата поради хормонални промени, а други могат да получат нарастване на болката след перименопаузата.

Перименопауза и мигрена са тясно свързани. Хормоналната нестабилност през периода на перименопаузата води не само до вазомоторни симптоми и разстройства на настроението, но и до повишена честота на мигрена. Повишен риск от инсулт при жени с мигрена с аура (МА) трябва да се има предвид, когато възнамерявате да прилагате лечение на жени в перименопауза с мигрена.

Тъй като хормоналните колебания, особено на нивата на естроген, стават по-изразени и нередовни около перименопаузата, мигрената най-често има тенденция да се влошава. Допълнително влошаване на епизодите на главоболие или мигрена може да бъде причинено от други перименопаузални характеристики, обикновено вазомоторни симптоми, безсъние и промени в настроението.

След естествена менопауза честотата на мигрена намалява, обикновено с появата на хормони. За някои жени обаче тази фаза може да отнеме много години или дори десетилетия.

След хирургична менопауза разпространението на мигрена първоначално се влошава, но като цяло се възстановява след няколко години. Този спад на естрогена също е свързан с намаляване на серотонина (невротрансмитер) в мозъка, което може да наруши функцията на черепно-мозъчния нерв, наречен тригеминален нерв, който след това отключва мигрена.

Перименопауза може да наруши притока на кръв, което може да доведе до дефицит на желязо, друг възможен тригер за мигрена. В същото време по време на менопаузата се наблюдава повишаване на нивото на простагландини, които участват в редица процеси, действащи върху мускулите на матката, както и възпаление и разширяване на кръвоносните съдове, като и двете могат да допринесат за мигрена.

безсъние е друг фактор, който се намесва в менопаузата и може да причини мигрена. (5, 6, 7, 8)

Полезни лечения и съвети за главоболие в менопауза

През повечето време лечението е симптоматично. Лекарствата могат да предотвратят мигрена (магнезий, аспирин, ергот и хормонална терапия) или да спрат вече започналата мигрена (нестероидни противовъзпалителни лекарства).

Хормоналната терапия засяга различно всяка жена. Някои пациенти ще получат намаляване на мигрената, докато други могат да имат по-тежки симптоми. При някои жени приемането на противозачатъчни хапчета по време на перименопаузата може да осигури както контрацепция, така и облекчаване на горещи вълни и мигрена. Малко количество естроген също може да бъде препоръчано като превантивна мярка (това може да не е възможно, ако менструалният цикъл е непредсказуем, както често се случва по време на перименопаузата). Целта на хормоналното лечение е да стабилизира нивата на естроген.

модификации диета и ел начин на живот Те също могат да помогнат за намаляване на броя на главоболието, което може да се появи по време на менопаузата, или за облекчаване на симптомите, тъй като някои храни могат да причинят или влошат мигрената. Ето защо, за да се избегне главоболие, се препоръчва да се ограничат продукти като: алкохол, особено червено вино, сирена като пармезан, кафе, шоколад или млечни продукти.

Физическа дейност Редовното упражнение също може да бъде начин за предотвратяване на мигрена. По този начин 30 минути упражнения три до четири пъти седмично могат да облекчат главоболието.

акупунктура - е форма на алтернативна медицина, която използва тънки игли, за да стимулира енергийните пътища на тялото. Акупунктурата идва от традиционната китайска медицина и се използва за лечение на различни видове болка, включително главоболие.

Релаксационни терапии са вид поведенческа терапия, за която е известно, че помага на хората със силно главоболие. Те използват определени техники, за да контролират как тялото реагира физически на стрес, мускулно напрежение и дори болка.

Когнитивна поведенческа терапия (CBT) използва определени техники за облекчаване на стреса, както и методи за избавяне от стреса или болката. Често се препоръчва от специалиста както релаксация, така и когнитивна поведенческа терапия, за да се отърве от мигрена по време на менопаузата.

Доказано е, че някои хранителни добавки са успешни в ограничаването на честотата на главоболието. Витамин B-2, масло и магнезий се препоръчват за предотвратяване на главоболие. Витамин D и коензим Q10 също могат да бъдат полезни. (1, 4, 6, 8)

Менопаузата е важен етап от живота на всяка жена. Това е възрастта, в която се случват промени в тялото.

Средно менопаузата настъпва на 51-годишна възраст. Но от една жена на друга, възрастта, в която настъпва менопаузата, може да варира.

Заместващата хормонална терапия е определена в NCI Dictionary of Cancer Terms като полезно лечение.