Орален херпес

орален
HSV (херпес) е вирусът, който причинява появата на болезнени мехури, разположени по устните, венците, езика, небцето, вътре в бузите и понякога по лицето и шията.

Също така може да предизвика симптоми като треска и мускулни болки.
Тези везикули, след като се счупят, са покрити с жълта кора, която след седмица се отделя.

Хората обикновено бъркат този херпес с афти.

Раните са разположени само вътре в устата, на езика и покрива на устата, а не на други повърхности на кожата.

Въпреки че са доста често срещани, те не са заразни, те са добре дефинирани и не са последвани от други усложнения.

Появата на афти се причинява от различни вещества, които дразнят устната лигавица или локална микротравма. (ранен с четка за зъби, ухапване по език или буза, дразнещи бодли на емайла, лошо адаптирана дентална или протезна работа).
Раните на гърлото се срещат най-често при деца на възраст 1-2 години, но могат да засегнат хора на всяка възраст и по всяко време на годината (херпесен гингивостоматит).

Сега да се върнем към херпеса. Има два вида херпес (HSV):
HSV-1 и HSV-2.

Въпреки че имат сходна структура, те са различни серологични и генетични образувания. И двете причиняват наранявания на устната кухина (пикочния мехур) и гениталиите.

HSV-1 (орален херпес) обаче причинява 80% от всички орални лезии и само 20% от генитални лезии, в случая на HSV-2 ситуацията е обърната (80% от гениталиите и 20% устно).
HSV-1 се среща само при хора.

HSV-1 може да се предава чрез докосване на заразена слюнка, при контакт със заразена лигавица или кожа. Тъй като вирусът е силно заразен, повечето хора са заразени с поне един подтип херпес, преди да достигнат зряла възраст.

След като човек се свърже с вируса, той има уникален начин за развитие, на три етапа:

Вирусът попада в кожата или лигавиците чрез малки пукнатини и след това се размножава. На този етап се появяват орални лезии и други симптоми като треска.

В някои случаи вирусът не причинява никакви лезии или симптоми, поради което въпросното лице не знае за съществуването му. Това се нарича асимптоматична инфекция.

Асимптоматичната инфекция е два пъти по-често от симптоматичната инфекция.

От заразените области вирусът се изтегля в нервните клетки към гръбначните ганглии в гръбначния стълб.

Там вирусът обикновено се възпроизвежда отново, без никакви симптоми и става неактивен, докато не се активира отново в организма при определени условия.

Когато хората изпитват емоционални или физически стресови ситуации, вирусът се активира отново и причинява нови признаци и симптоми.
Следните фактори допринасят за повторната поява на вируса:

  • стрес (психически или физически)
  • ултравиолетови лъчи
  • треска
  • умора
  • Хормонални промени (напр. Менструация)
  • потискане на имунната система
  • увреждане на нервна област, в която е настъпила предишна HSV инфекция.

Вирусът на херпес симплекс е ДНК вирус, който причинява лезии около устата.

Този вирус прониква в тялото чрез малки пукнатини или порязвания на кожата или повредени лигавици, чрез контакт със заразен човек (независимо дали лезиите са видими или не).

Простото докосване на човек, заразен с херпес на устните е основният начин на заразяване

Устните и гениталните лезии се появяват отново с течение на времето, тъй като вирусите съществуват в тялото, но остават в латентно състояние в нервните клетки.

Един от начините, по които вирусът на херпес симплекс се размножава в човешките клетки, е да поеме клетъчното ядро ​​и да промени структурата му.

Модифицираното ядро ​​е това, което предоставя информация и помага за диагностициране на HSV инфекции след микроскопско изследване.

Изригването на пикочния мехур се случва след узряването на HSV частици, които разрушават човешката клетъчна мембрана.

Инкубационен период - в случай на вируса HSV-1 периодът между контакта с вируса и появата на симптомите е 2-12 дни (средно 4-5 дни).

Периодът на проява на болестта - признаците и симптомите ще продължат между две и три седмици. Обикновено това са: треска, умора, мускулни болки, раздразнителност.

Много пациенти преди появата на рани или мехури са съобщавали: болка, изгаряния, изтръпване или сърбеж на мястото на инфекцията.
Появяващите се мехури (мехури) лесно се разбиват с урината и наподобяват малки повърхностни язви, белезникаво-сиви с червена основа. Няколко дни по-късно над тях се появява жълтеникава кора.

Устните наранявания могат да бъдат много болезнени и храненето и пиенето ще бъдат трудни.

Раните могат да бъдат разположени на венците, шията, устните, пред езика, вътре в бузите и небцето - лезиите могат да се простират до дъното на брадичката или шията.

Венците се възпаляват, стават червени и могат да кървят

Лимфните възли в гърлото често стават възпалени и болезнени.

Хората на възраст под 20 години могат да развият неприятни язви в сливиците.

Тъй като херпесните лезии често са болезнени, много хора изпитват затруднения с консумацията на храна или течности. За да се предотврати дехидратация, е посочена медицинска консултация, ако тези процеси не могат да бъдат проведени по адекватен начин.

Симптомите, които предполагат дехидратация, са:

  • олигурия - намаляване на количеството урина
  • сомноленИ> Дѓ
  • раздразнителност
  • суха уста

Лекарят ще бъде уведомен, ако човек не е сигурен в вида на оралните лезии (те може да са свързани с други по-сериозни заболявания от оралния херпес).
Ако бебе на възраст под 6 седмици има мехури, консултирайте се с лекар.

Тежки усложнения и инфекции се срещат особено при кърмачета. Например, освен болка в устната кухина, HSV-1 може да повлияе и на мозъчната функция.

Хората, чиято имунна система е отслабена, трябва да уведомят своя лекар, ако получат такива лезии, тъй като те могат да доведат до тежки инфекции или усложнения. болест.

Бременните жени трябва незабавно да се консултират с лекар, ако забележат симптоми, специфични за HSV вагинална инфекция, особено ако бременността наближава.

Признаците и симптомите на дехидратация са алармени сигнали, които изискват спешно посещение в болницата.

Кърмачетата, особено тези на възраст под 6 седмици, трябва да се консултират с педиатър или да бъдат отведени в спешното отделение на болнично отделение, ако децата развият мехури в устната кухина или ако те показват олигурия или консумират по-малко течности.

Лекарят ще постави предполагаема диагноза въз основа на информацията, предоставена от пациента, и физическия преглед.

Характерният външен вид на специфичните рани на вируса на херпес симплекс помага да се установи лесно диагнозата. Обикновено не са необходими други видове разследвания.

В определени ситуации, за да установи точния вид на състоянието, лекарят може да поиска следните лабораторни изследвания:
- събиране на проба (тъкан или течност) от лезиите за идентифициране на вируса
- вирусна култура
- цитонамазка за цитодиагностика (след което ще бъде възможно да се наблюдават промените в клетъчното ядро, причинени от HSV)
- анализ на антиген и антитела (серологични тестове и PCR за определяне дали инфекцията е причинена от HSV-1 или HSV-2, ако е остра или хронична).

Следните мерки могат да бъдат предприети за самообслужване у дома:

  • ацетаминофен или ибупрофен ще се използват при мускулни болки и треска. (Ацетаминофенът може да предизвика астма при деца, затова се консултирайте с Вашия лекар, преди да го дадете на деца)
  • пийте много течности, за да предотвратите дехидратация
  • трябва да се избягва физически контакт с лезиите и всяка тяхна секреция.
  • използването на антипиретици и адекватна хидратация
  • локално приложение на анестетик за облекчаване на болки в пикочния мехур или орални лезии
  • По принцип пероралните лекарства не се препоръчват за хора с нормална имунна система, а само за деца под 6-седмична възраст или хора с тежки заболявания.

Хоспитализация се изисква в следните случаи:

  • локалната инфекция е тежка
  • инфекцията се е разпространила в други органични системи
  • хора, които имат отслабена имунна система
  • дехидратирани хора, които се нуждаят от интравенозна хидратация
  • кърмачета на възраст под 6 седмици

Леките, неусложнени обриви на херпес симплекс не изискват никакво лечение. Пероралните антивирусни лекарства са полезни при тежки инфекции:

  • ацикловир
  • валацикловир
  • фамцикловир

Също така, ацикловир и пенциловир, под формата на мехлем, могат да съкратят продължителността на повтарящите се пристъпи на HSV-1, ако се прилагат локално, преди да се развият лезиите. Тези лекарства могат да спрат вирусната репликация, но не елиминират HSV вируса от тялото, нито могат да предотвратят възможни рецидиви. Те често се използват и при инфекции с HSV-2.

Други полезни мерки за човек, който има херпес симплекс, са:

  • Избягвайте дехидратация, като консумирате много течности
  • Лекарствата за облекчаване на болката трябва да се използват само със съвета на Вашия лекар
  • Ако се появят първите симптоми на дехидратация, ще бъде поискана спешна медицинска помощ.

За да намалите риска от контакт с HSV-1, избягвайте да докосвате слюнката, кожата и лигавиците на хора с лезии, причинени от херпес. Защитата срещу генитален херпес може да бъде направена чрез използване на латексови презервативи, въпреки че защитата не е осигурена, дори в този случай, 100%.
Не целувайте хора, които имат херпес в острата фаза.
Не използвайте едни и същи прибори за хранене, кърпи, остриета за бръснене и др.
Ако сте докоснали собствения си херпес, измийте ръцете си.

Лезиите и симптомите на оралния херпес изчезват напълно, обикновено в рамките на две до три седмици, без никакви белези. Проявите обаче могат да се появят отново при стресови ситуации.

  • атопична екзема
  • енцефалит
  • кератоконюнктивит
  • фарингит
  • хепатит
  • panariI ›iu (мехури по пръстите).