Оптично взаимно възстановяване на всичко, за да се разбере изчислението

Разбирането как да се изчисли възстановяването на разходите за оптика от взаимното здравно осигуряване позволява по-добро покритие на разходите за очила или лещи след намесата на социалната сигурност. В допълнение, това разбиране благоприятства избора на формула, по-подходяща за разходите за зрение, когато се правят оферти на сайт като "Mutuelles-Comparateur.fr".

На този етап осигуреното лице отбелязва, че взаимните плащания възстановяват по ставка (BRSS или PMSS), таван или комбинация от двете в пълно съответствие с реформата „100% здравеопазване“, за да има непогасена такса от 0 € ( RAC 0) след закупуване на очила с диоптричен клас А.

Важно е обаче да се осъзнае, че ставка от 100% или повече от BRSS (база за възстановяване на социално осигуряване) далеч не е достатъчна, за да покрие цената на очилата от висок клас и че минималното възстановяване, изисквано от взаимно за оптика, е фиксирана ставка от 500 евро на всеки 2 години за очила клас B на безплатни цени и 400 евро на око в случай на операция за късогледство.

По-долу открийте обяснение и примери, за да научите как да изчислите сумата, платена от взаимната здравноосигурителна компания след закупуването на очила, и ако е възможно, да получите възстановяване, близко до реалните разходи, направени с оптика.

Също така направете сравнителна оценка, за да разберете коя взаимно най-добре възстановява стъклата и други оптични разходи 2021 г. след покритие на здравното осигуряване (CPAM).

Оптично взаимно възстановяване: как да разберем изчислението му за диоптрични очила или операция за късогледство и кога е свързано социалното осигуряване ?

Разбирането за "оптични възстановявания" от взаимно и социално осигуряване се използва, за да се знае:

как да се изчисли покритата стойност след покупка на очила, лещи и др.; и това, като се вземат предвид основните тарифи на CPAM и тарифите или пакетите, публикувани в онлайн симулатора за възстановяване на разходи.
кой е най-добрият избор на формула с надеждни гаранции срещу цените на рамки и диоптрични лещи; и ако е възможно, подхождайте към ползите от взаимен фонд на реални разходи, предназначени за очила, лещи и операции с късогледство.

Първата стъпка за усвояване и успех в изчислението е да се разграничи видът (класът) очила, които ще бъдат възстановени от взаимната и социална сигурност:

Разберете метода на оптично възстановяване, предлаган за очила с безплатна цена:

Закупуването на така наречените очила клас B се извършва без налагане на лимитна продажна цена (PLV) и взаимното дружество го възстановява за остатъка, който трябва да бъде платен (потребителска такса + надхвърлящ BRSS), оставен от здравната застраховка според една от 3-те следните методи:

Взаимните възстановяват разходите за очила от висок клас по цени в BRSS или PMSS (месечен таван за социално осигуряване).

Този метод на оптична реимбурсация през 2020 г. е предназначен за ползвателите на очила с безплатна цена. Всъщност, предвиденият в основната схема BRSS е само 0,50 € за всички очила за очила и всички рамки; т.е. общо 1,50 евро за чифт очила, веднъж на всеки 2 години. По този начин трябва да се извърши малко умножение по проценти, както в следните обяснителни примери:

Можете да сравните възстановяването на суми за очила клас B през 2021 г. с тези преди влизането в сила на „100% здравния закон“, когато BRSS бяха съответно 2,84 евро и 4,58 евро за рамката и две медицински очила (прости).
Ясно е, че дори при 800% от BRSS възстановяването остава недостатъчно в сравнение с реалните цени на очилата, особено след като BRSS в оптиката са сред най-ниските.

В случай на изчисление съгласно PMSS:

Организациите за взаимно здравеопазване, които прилагат този метод, предлагат ставки, които зависят от месечния таван за социално осигуряване (3428 евро), който е преразгледан нагоре в началото на 2021 г. Например: ако вашата формула предлага 10% PMSS, това е еквивалентно на 3,428 х 10% = 342,80 €/застрахован.
Този таван се взема предвид от оптичните взаимни устройства, за да се увеличават възстановяванията им за очила клас Б всяка година. Това подобрение може да бъде постигнато и чрез допълнителни пакети.
Този метод на изчисление е най-лесен за разбиране, особено след като специалните оптични здравни добавки обикновено показват размера на PMSS на техните гаранционни таблици.

Предложението за годишен пакет:

Това е таван, изразен в евро; няколко компании партньори предлагат стойности, близки до 550 евро или дори 800 €/година и е възможно да ги сравните сега, за да откриете максималното възстановяване на "оптично взаимно" онлайн.