OPS 8-98J КОМПЛЕКСНО ЛЕЧЕНИЕ ЗА ХРАНИТЕЛНА МЕДИЦИНА Кодиране и отчитане в системата G-DRG PDF
OPS 8-98J КОМПЛЕКСНО ЛЕЧЕНИЕ ЗА ХРАНИТЕЛНА МЕДИЦИНА Кодиране и фактуриране в системата G-DRG 2019 Franz and Wenke Consulting in Health Care GbR PD Dr. мед. Доминик Франц Андреас Венке [email protected] [email protected] Менделщрасе 11 48149 Мюнстер Тел .: 0251-149 824 10 www.dasgesundheitwesen.de
3 Комплексно хранително третиране (8-98j) Кодът OPS 8-98j Комплексното хранително лечение се въвежда за първи път във версията OPS 2019. Подробните минимални характеристики са определени като предпоставка за кодиране Минималните характеристики са свързани със структурни изисквания, напр. Б. касаят квалификацията на екипа по хранене, както и съдържанието за лечението на всеки отделен пациент
4 8-98j Бележки и минимални характеристики (I) Екипът по хранене и неговата наличност Хранителен екип, състоящ се от специализирано медицинско ръководство със структурирано учебно обучение или допълнително обучение по хранителна медицина и диетолог или екотрофолог Работни дни (от понеделник до петък) диетологичният екип е на разположение поне 7 часа Този код трябва да бъде посочен и в случай на пациенти с интензивно лечение.Типът хранителна терапия като основно медицинско лечение/вторично медицинско лечение трябва да се кодира отделно Индексът на телесна маса или измерването на силата на ръцете са ненужни, ако не могат да се извършват по медицински причини (ампутации, парализа, седация и др.)
5 8-98j Бележки и минимални характеристики (II) Допълнителни минимални характеристики: Стандартизиран скрининг на хранителния статус през първите 48 часа след постъпване в болница (напр. NRS 2002, MNA или NUTRIC Score) Стандартизирана основна хранителна оценка в началото на лечението от член на хранителния екип, състоящ се от: Хранителна история, включително текущ прием на храна Измерване на силата на ръцете Определяне на телесния състав с помощта на анализ на биоимпеданса или определяне на енергийните разходи с помощта на индиректна калориметрия Определяне на енергийните и хранителни нужди, като се вземе предвид толерантността и общия баланс Създаване на индивидуален план за лечение (орално/ентерално/парентерално според схема на хранително ниво ) Седмична среща на екипа в началото на лечението
6 8-98j Бележки и минимални характеристики (II) Допълнителни минимални характеристики: Най-малко два пъти на пълна седмица, напредък и целева контрола на документиран прием на храна (орално, глътка, ентерално и/или парентерално), от които еднократно с прилагането на следните процедури: измерване на силата на ръцете или биоимпеданс Анализ или индиректна калориметрия Записване на индекс на тегло/телесна маса Скрининг в рамките на първите 48 часа след включване на основна оценка в началото на лечението от член на хранителния екип Създаване на индивидуален план за лечение Мин. 2 x/седмица Проследяване и контрол на целите, от които 1 x с изпълнение на определени процедури седмично Среща на екипа Индикаторно-зависими препоръки за по-нататъшното лечение
Източник: www.dgem.de 7 Препоръка на DGEM относно кодирането на недохранването
9 Заключение Подробната документация, свързана със случая, на описаните минимални характеристики на OPS 8-98j е съществена основа на кодирането. В допълнение към OPS кода 8-98j е важно да се обърне внимание и на съответните диагнози във връзка с недохранване и недохранване на пациентите. Новият OPS код може да се използва и за Затлъстели пациенти (след бариатрична хирургия), които се нуждаят от сложна хранителна терапия или пациенти с епилепсия, които се нуждаят от така наречената кетогенна диета и други подобни. а. Може да се използва, без тези пациенти да се нуждаят от недохранване.В системата G-DRG 2019 няма пряко значение за групирането за OPS код 8-98j. Последователното използване на OPS 8-98j, съчетано с диференцирано изчисляване на разходите в калкулационните болници, е съществена предпоставка за бъдещи значимост на приходите.Болниците трябва да използват тази възможност за картографиране на хранителната медицина в системата G-DRG