Определяне на туморни маркери Диагностика на невроендокринни тумори (NET)
В случай на функционално неактивни NETs, откриването може да бъде осигурено чрез измерване на туморни маркери вместо хормони. Туморните маркери са протеини или други вещества, чиято повишена концентрация може да бъде свързана с тумор и следователно са подходящи за проследяване на напредъка, а понякога и за поставяне на диагноза. Хромогранин А се използва най-често в NET. Ако първоначално хромогранин А е повишен, този туморен маркер е особено подходящ и за проследяване на напредъка по време на терапията.
Лечение на NET
Тук ще научите за различните възможности за лечение на невроендокринни тумори, като хирургични интервенции, лъчева терапия и лекарствени терапии.
Кръвни тестове
Вземат се кръвни проби за различни тестове. Има следните туморни маркери в кръвта за откриване на NET:
Хромогранин А (CgA) е най-важният туморен маркер за NET в кръвта. При 60 до 80% от хормонално активните и хормонално неактивните невроендокринни тумори в стомашно-чревния тракт и панкреаса концентрацията на хромогранин А в кръвните тестове е по-висока от нормалната.
Определят се и други туморни маркери в кръвта, които се отделят от функционални и произвеждащи хормони невроендокринни тумори. Тези туморни маркери включват хормони и пептиди като соматостатин, панкреатичен полипептид, инсулин, гастрин, глюкагон, невротензин и вазоактивен чревен пептид (VIP).
Ако резултатите от тези тестове показват невроендокринни тумори, обикновено се правят образни тестове.
Други кръвни тестове, които показват доказателства за NET, включват:
Тестове за бъбречна функция (урея и електролити)
Скрининг на хипофизни хормони като адренокортикотропен хормон (ACTH), пролактин, растежен фактор и кортизол
Нива на калций в кръвта и определяне на паратиреоиден хормон при всички пациенти с невроендокринни тумори на панкреаса като скрининг за синдром на MEN-1.
NT-proBNP - кръвен тест, който показва, че имате карциноидно сърдечно заболяване.
Хелън говори за живот с NET:
"Изчакайте уговорката с вашия специалист или гастроентеролог, преди да се опитате да разберете резултатите от теста си. Лекарите имат общ преглед на общата картина и само ще се стресирате ненужно, опитвайки се да интерпретирате резултатите си сами. "
Тестове за урина
Тестът 5-HIES определя концентрацията на 5-хидроксииндол оцетна киселина (5-HIES) в тялото в 24-часова урина. 5-HIES е продукт на разграждане на серотонин, който се изгражда в организма от аминокиселината триптофан.
Високата концентрация на 5-HIES в 24-часовата урина може да потвърди дали симптоми като зачервяване (пристъпи на зачервяване на кожата, особено по лицето) и диария са причинени от карциноиден синдром. Не е възможно обаче този тест да се използва за откриване на други видове тумори като белодробни мрежи, тъй като те не произвеждат 5-HIES. В тези случаи могат да се направят образни тестове, за да се потвърдят подозрения за невроендокринни тумори в белите дробове. Преди теста 5-HIES обикновено ще бъдете помолени да избягвате определени храни предварително и за 24-те часа по време на теста, тъй като те съдържат вещества, които увеличават концентрацията на 5-HIES и по този начин водят до неправилни резултати от теста.
Това включва шоколад, маслини, банани, ананаси и ананасов сок, всички храни, които съдържат домати, сливи, патладжани, авокадо, киви, орехи, бразилски ядки, кашу, чай, кафе и алкохол. Вашият NET специалист ще ви обясни това и ще ви даде списък с тези храни.
Катехоламините са общите имена на хормоните адреналин, норадреналин и допамин. Високите концентрации на катехоламини или техните метаболити в кръвта или урината могат да показват невроендокринни тумори. Катехоламините или техните метаболити обикновено се определят в 24-часовата урина.