Определяне на алфа-фетопротеин в кръвта

Общ преглед

Този тест определя кръвното ниво на алфа-фетопротеин (AFP) при бременни жени. AFP е вещество, секретирано от черния дроб на плода (нероденото дете). Нивото на AFP в кръвта при бременни жени може да бъде оценено, ако детето има различни състояния като спина бифида или аненцефалия. Такъв тест може да се извърши за скрининг на други състояния като: различни хромозомни промени - като синдром на Даун (тризомия 21) или синдром на Едуард (тризомия 18). AFP тест може да открие наличието на омфалоцеле, вродено състояние, което се състои в херния на части от червата на детето в пъпа.
Обикновено се откриват ниски количества AFP в кръвта на бременна жена. При жени (които не са бременни) и здрави мъже няма AFP (или ако има това вещество се открива в много малки количества).

Тройна проверка и четворна проверка

Нивата на AFP обикновено се измерват при бременни жени при тройния тест или четворния скринингов тест. Този тест се извършва между 15 и 20 седмици от бременността, като се определят три или четири вещества, които могат да се появят в кръвта на бременна жена.
Троен тест дози алфа-фетопротеин (AFP), човешки хорион бета-гонадотропин (бета-hCG) и вид естроген (неконюгиран естриол или uE3).
Четирикратен тест дозирайте трите споменати по-горе плюс хормона инхибин А. Нивото на тези вещества в кръвта, заедно с възрастта на пациента и други фактори помагат на специалиста да заяви вероятността плодът да има или не да има определени състояния или вродени дефекти.
В някои случаи се провеждат поредица скринингови тестове през първия триместър на бременността, за да се изключи синдром на Даун.
Интегриран тест той също така използва параметри, измерени с ултразвук, например определяне на дебелината на феталната кожна гънка на тила (нухална гънка), определяне на нивото на свободен бета-hCG и протеин, наречен свързан с бременността плазмен протеин А (PAPP-A). Чувствителността на този тест е подобна на тази на четворния тест за бременност, който се провежда през втория триместър.

Мъже, бременни жени и деца

При деца, бременни жени и мъже, наличието на AFP в кръвта може да бъде свързано с някои видове рак, особено рак на тестисите, рак на яйчниците, рак на стомаха, панкреаса или черния дроб. Повишени нива на AFP могат да се появят и при лимфом на Ходжкин, други лимфоми, мозъчни тумори или рак на бъбречните клетки.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

Полезността на провеждането на теста

Тестът AFP се извършва за:
- за откриване на определени церебрални или гръбначни нарушения (дефекти на нервната тръба) при нероденото дете: такива дефекти се срещат при 2 от 1000 бременности; шансът да се роди дете с дефект на нервната тръба не е свързан с възрастта на майката; повечето жени, чиито деца са диагностицирани с дефекти на нервната тръба, нямат фамилна анамнеза за такива състояния; този тест се извършва между 15 и 20 седмици от бременността
- Откриване на синдрома на Даун: ниско ниво на AFP може да открие синдрома на Даун в приблизително 60% от случаите; шансът да се открие синдром на Даун се увеличава до 80%, ако се извърши тройният тест с естриол и бета-hCG
- за откриване на някои видове рак като: рак на тестисите, рак на яйчниците или черния дроб; обаче половината от хората с рак на черния дроб нямат високи нива на AFP
- наблюдение на отговора на лечението на рак
- откриване на рак на черния дроб (наречен хепатом) при хора с цироза или хроничен хепатит В вирус.

Подготовка за теста

За провеждане на теста не се изисква специално обучение. Ако жената е бременна, тя ще бъде претеглена преди извършване на теста, тъй като резултатите от теста също зависят от телесното й тегло. Резултатите от теста също се основават на расата на пациента.

Как се прави

Специалистът по вземане на кръв (медицинска помощ):
- ще монтира еластична лента около ръката, за да спре кръвта да тече през вените на това ниво. Това ще доведе до подуване на вената под еластичната лента, което ще улесни вкарването на игла във вената
- дезинфекцирайте кожата с алкохол
- иглата ще бъде вкарана във вената; може да са необходими повече пунктуация
- към иглата е прикрепена тръба за засмукване на кръв
- еластичната лента ще се освободи след събиране на желаното количество кръв
- на мястото на пункцията, натиснете с памучен тампон, тъй като иглата се отстранява
- пробитата зона се притиска и се полага гипс.

Какво чувстваме?

Кръвната проба се взема от вена на ръката. Еластична лента се увива около ръката. Може да не усещате нищо или да усетите убождане или убождане.
Може да се чувстваме тревожни, докато чакаме резултатите от теста на AFP, за да определим здравето на нероденото дете.

рискове

- на мястото на ужилването може да възникне леко натъртване; шансовете за натъртване намаляват, ако натиснем жилото за няколко минути
- в редки случаи вената може да се възпали след вземане на кръв; това състояние се нарича флебит; студени компреси се препоръчват на това ниво няколко пъти на ден
- При хора с коагулационни дефекти може да се появи кървене от ужилване. Аспиринът, варфаринът и други лекарства за разреждане на кръвта могат да увеличат шансовете за кървене. Препоръчително е да информирате специалиста преди вземане на кръв в случай на хора с коагулационни дефекти или други подобни състояния.

Резултати от тестовете

Тестът AFP определя кръвното ниво на алфа-фетопротеин при бременни жени. AFP е вещество, секретирано от черния дроб на плода. Нивата на AFP в кръвта могат да помогнат за откриване на фетални нарушения.

Нормални стойности

Нормалните стойности могат да варират в различните лаборатории. Също така стойностите варират в зависимост от възрастта на плода; високо или ниско ниво на AFP може да означава грешно изчисляване на възрастта на плода. Ехографията може да определи точната възраст на плода.

При бременни жени нивото на AFP се увеличава постепенно, започвайки с 14-та седмица от бременността. Продължава да расте до месец-два преди раждането, като започва да намалява много бавно. Стойностите обикновено са малко по-високи за чернокожите в сравнение с белите жени. За правилната интерпретация на стойностите на AFP се изисква точна стойност на възрастта на бременността.
Нормалните стойности на AFP се определят от теглото, възрастта и расата на жената; жените с диабет, които приемат инжекции с инсулин, също се разглеждат в зависимост от възрастта на детето (гестационна възраст). Ако възрастта на детето е различна след извършване на ултразвук, стойностите на AFP ще бъдат коригирани според тази стойност. Средната стойност на тази коригирана стойност се нарича средно кратно (MoM). Стойността на AFP, която е между 0,5 и 2,5 пъти MoM, се счита в нормални граници. Границата на стойностите на AFP, които се считат за нормални за всяка жена, ще бъде установена заедно със специалиста.

Синдром на Даун и пренатално наблюдение

Чернодробна цироза

Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?

Повишени стойности на AFP

Повишените стойности на AFP при бременни жени могат да означават:
- гестационната възраст на плода не се изчислява правилно
- жената има многоплодна бременност, като близнаци или тризнаци
- плодът има дефект на нервната тръба
- феталните черва или други коремни органи са извън тялото (наречени дефекти на коремната стена или омфалоцеле); ще се наложи операция след раждането, за да се коригира проблема
- плодът е мъртъв.
Повишените стойности на AFP при небременни жени или мъже могат да означават:
- рак на черния дроб, тестисите или яйчниците
- чернодробно заболяване, като цироза или хепатит
- прекомерна консумация на алкохол.

Ниски стойности на AFP

Ниските стойности при бременна жена могат да означават:
- грешно изчислена гестационна възраст
- Синдром на Даун.

Фактори, които могат да повлияят на теста

Причините, поради които тестът не може да бъде извършен или резултатите са неубедителни, са следните:
- пушене, което повишава нивата на алфа-фетопротеин в кръвта
- извършване на медицински тест с помощта на радиоактивни маркери през последните 2 седмици.